血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
(1)Olaparib 適用於曾接受前導性化療或術後輔助性化療，且具遺傳性
BRCA1/2 (germline BRCA1/2)突變併HER2陰性而有高復發風險之早期乳
癌成年病人術後輔助治療，依藥品仿單記載以1年為上限。
(2)病人須完成至少6個週期的前導性化療或術後輔助性化療，且化療處方須含有anthracyclines 類藥物、taxane 類藥物，或兩者的複方；亦允許含鉑化療。
(3)病人須在最後一次治療(包括手術、化療或放療)完成後的12週內使用
olaparib。
(4)須符合下列之高復發風險條件：
I.三陰性乳癌：
i.針對曾接受前導性化療的病人，須符合於乳房和/或手術切除的淋巴
結中發現有殘餘的侵襲性癌症(non-pCR)。
ii.針對曾接受手術且接續術後輔助性化療的病人，須具有腋窩淋巴結
陽性(≧pN1)，或腋窩淋巴結陰性(pN0)且原發性病理腫瘤大小≧2公分(≧pT2)。
II.HR 陽性且HER2 陰性乳癌：
i.針對曾接受前導性化療的病人，須為non-pCR。
ii.針對曾接受手術且接續術後輔助性化療的病人，須具有4 個以上經病理學證實的陽性淋巴結。
(5)須經事前審查核准後使用：
I.每次申請之療程以3 個月為限。
II.初次申請時需檢附HER2 為陰性之檢測報告、ER 和PR 之檢測報告，
以及germline BRCA 1/2 突變之檢測報告，且需符合全民健康保險藥品
給付規定之通則十二。
III.再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。
- 用於術後輔助治療，olaparib 與pembrolizumab 僅能擇一給付。
Olaparib 每日最多使用4 粒
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