含talazoparib成分藥品（如Talzenna）之健保給付規定自2022年8月1日生效
1.限用於治療同時符合下列條件之18歲以上局部晚期或轉移性乳癌病患： (1)曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療者，或是無法接受化療者。 (2)具germline BRCA 1/2突變。 (3)第二型人類表皮生長因數接受體(HER2)、雌激素受體(ER)以及黃體素受體(PR)均呈現陰性。 2.須經事前審查核准後使用：
台灣癌症大小事
含Olaparib成分藥品（如Lynparza）健保給付規定自2022年8月1日生效
Olaparib (如Lynparza)： 1.卵巢、輸卵管或原發性腹膜癌： (1)單獨使用於具下列所有條件的病患做為維持治療，限用兩年： I.對第一線含鉑化療有治療反應後使用。 Ⅱ.具germline or somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突變。 Ⅲ.FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) Stage III or IV disease。 (2)須經事前審查核准後使用： I.每次申請之療程以6個月為限。
Crizotinib (如Xalkori)健保给付规定自2022年8月1日生效
1.適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療。 2.單獨使用於ROS-1陽性之晚期非小細胞肺癌患者。 3.須經事前審查核准後使用: (1)每次申請事前審查之療程以三個月為限，每三個月需再次申請。
Ceritinib(如Zykadia)健保给付规定自2022年8月1日生效
Ceritinib(如Zykadia): 1.適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療。(108/7/1、111/8/1) 2.須經事前審查核准後使用： (1)每次申請事前審查之療程以三個月為限，每三個月需再次申請。
Alectinib(如Alecensa) 健保給付規定自2022年8月1日生效
Alectinib(如Alecensa) 1.適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療。 2.須經事前審查核准後使用: (1)每次申請事前審查之療程以三個月為限，每三個月需再次申請。 (2)初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告，以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B規定之ALK突變檢測報告。
Brigatinib(如Alunbrig) 健保給付規定自2022年8月1日生效
Brigatinib(如Alunbrig)： 1.適用於ALK陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療。 (1)需經事前審查核准後使用： Ⅰ. 每次申請事前審查之療程以3個月為限，每3個月需再次申請。 Ⅱ. 初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告，以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B規定之ALK突變檢測報告。
Dacomitinib成分藥品（如Vizimpro）之健保給付規定（自111年9月1 日生效）
Dacomitinib (如Vizimpro)： 限單獨使用具有EGFR-TK Exon 19 Del或Exon 21 L858R點突變，且無腦轉移(non-CNS)之局部侵犯性或轉移性(即第ⅢB、ⅢC或第Ⅳ期)之肺腺癌病患之第一線治療，需檢附依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30101B或30102B規定之認證實驗室以體外診斷醫療器材檢測（IVD）或實驗室自行研發檢測(LDT)檢驗之EGFR基因檢測結果報告。 2.使用注意事項 (1)病歷應留存確實患有肺腺癌之病理或細胞檢查報告，及 EGFR-TK 基因突變檢測報告。 (2)每次處方以 4 週為限，再次處方時需於病歷記錄治療後相關臨床資料，如每 4 週需追蹤胸部 X 光或電腦斷層等影像檢查，每 8 至 12 週需進行完整療效評估（如胸部 X 光或電腦斷層）。
食道癌在台灣的現況
由於食道癌在診斷的時候大多已經是第三期，甚至是第四期，雖然外科手術以及手術後的照顧的進步，食道癌的五年存活率仍不到百分之二十。根據國外學者的統計，食道癌腫瘤長度在五公分以內且沒有遠處轉移者，五年存活率有七成左右；食道癌腫瘤長度超過五公分且沒有遠處轉移者，五年存活率只有不到三成左右。 外科手術的治療仍然是食道癌腫瘤的主要治療方式，第一期的手術治癒率高達八成，而第二及第三期只有30%與15%。目前手術治療的方式有：Lewis食道切除手術、根除性全食道切除手術、胸廓部全食道切除手術、經橫隔裂孔全食道切除手術。而食道的重建部分的使用胃來取代，有時候以大腸作為代用品。 由於外科手術的治癒率偏低，所以整合性的治療就應運而生，目前主要的治療方式已經漸漸轉為同步性的放射線治療合併化學治療，根據研究明顯比單獨的放射線治療來得好。雖然如此，發生遠端轉移的機會仍然有三成左右。所以如何研發更好的治療模式是值得被期望。
1-4期食道癌在台灣治療的現況
由於食道癌在診斷的時候大多已經是第三期，甚至是第四期，雖然外科手術以及手術後的照顧的進步，食道癌的五年存活率仍不到百分之二十。根據國外學者的統計，食道癌腫瘤長度在五公分以內且沒有遠處轉移者，五年存活率有七成左右；食道癌腫瘤長度超過五公分且沒有遠處轉移者，五年存活率只有不到三成左右。 外科手術的治療仍然是食道癌腫瘤的主要治療方式，第一期的手術治癒率高達八成，而第二及第三期只有30%與15%。目前手術治療的方式有：Lewis食道切除手術、根除性全食道切除手術、胸廓部全食道切除手術、經橫隔裂孔全食道切除手術。而食道的重建部分的使用胃來取代，有時候以大腸作為代用品。 由於外科手術的治癒率偏低，所以整合性的治療就應運而生，目前主要的治療方式已經漸漸轉為同步性的放射線治療合併化學治療，根據研究明顯比單獨的放射線治療來得好。雖然如此，發生遠端轉移的機會仍然有三成左右。所以如何研發更好的治療模式是值得被期望。 #食道癌初期症状 #食道癌症状 #食道癌自我檢查 #食道癌壽命 #食道癌存活率 #食道癌成功案例 #食道癌原因 #食道癌末期症狀
台灣使用Bevacizumab於轉移性大腸直腸癌第一線治療的經驗
Bevacizumab合併標準的化學治療用於轉移性大腸直腸癌第一線治療，有關台灣地區的開放試驗之結果。 Bevacizumab是到目前為止惟一經過臨床試驗證實在轉移性大腸直腸癌第一線、第二線治療，可以改善病患存活時間的生物製劑，相較於另外一個生物製劑cetuximab則必須受到K-ras基因型式為野生型的限制，Bevacizumab則沒有使用上的限制，而且不管K-ras基因型式為何，都具有延長病患存活時間的的意義。所 Bevacizumab合併標準的化學治療用於轉移性大腸直腸癌第一線治療—台灣地區的開放試驗之結果，其研究的主要目的在評估Bevacizumab使用上的安全性，主要觀察的副作用包括蛋白尿、腸胃道穿孔、高血壓、傷口癒合的併發症、血栓與出血的情形。接下來要觀察的是藥物的有效性，包括疾病惡化的時間、整體存活的時間、腫瘤的反應率。 在研究的觀察當中，並沒有動脈栓塞的病例出現，有出血情況的大概只有15%，大多數的病人是一早上起床後有流鼻血的現象來表現。而腸胃道穿孔的問題則沒有發現。高血壓的問題大概只有百分之十左右，而且程度非常輕微。出生蛋白尿的比例只有百分之五，程度也非常輕。其中一個人曾經出現靜脈栓塞的個案則於研究當中出現血較為嚴重的下肢靜脈栓塞的情況，另外有百分之五的個案出現了程度輕微的傷口癒合的併發症。 至於腫瘤的反應率，達到完全消失的有2.6%，高達五成的病人出現腫瘤縮小的情形。藥物的有效性方面，無論是oxaliplatin還是irinotecan為基礎的化學治療處方，Bevacizumab的加入都會讓腫瘤的反應率提高，而且沒有太大的差異。台灣地區的開放試驗之結果也發現沒有疾病惡化的時間可以高達十五個月，這點卻比國外研究當中的十一個月來說，多上4個月左右。然而整體存活時間也高達22.9個月,這點與國外結果差異不大。 #Bevacizumab #bevacizumab價格 #bevacizumab副作用 #癌思停副作用 #bevacizumab標靶 #癌思停可以打多久 #bevacizumab機轉 #bevacizumab健保 相關大腸直腸癌資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多大腸直腸癌資訊 請至: https://mycancerfree.com/e-school-3/
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