大腸直腸癌

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   這是一份針對轉移性大腸直腸癌患者最新臨床試驗結果的衛教資料。發表於《信號轉導與標靶治療》（Signal Transduction and Targeted Therapy）的第三期臨床研究。   當大腸直腸癌發生轉移且無法透過手術完全切除時，標準的治療方式通常是「組合化療」（如 XELOX）加上「抗腫瘤血管新生。標靶藥物」（如 癌思停 Bevacizumab） 。雖然這種療法已行之有年，但對許多患者來說，效果仍有提升的空間 。    一項最新的大型臨床試驗（NCT03950154）帶來了令人振奮的消息：在現有的化療與標靶治療中，加入一種自體免疫細胞療法，能顯著延長患者的生存期 。    這免疫細胞療法是一種「個人化」的治療。醫療團隊會先從患者體內採集免疫細胞（DC-CIK 細胞），在體外利用少量的免疫檢查點抑制劑（Pembrolizumab）進行「強化訓練」 。這些經過武裝的 PD1-T 細胞就像是精準導彈，被重新回輸到患者體內後，能更有效地識別並消滅癌細胞 。    研究結果告訴我們什麼？

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   對於大腸癌的病友來說，手術切除或局部治療成功後，最擔心的往往是「未來會不會復發？」。雖然現代醫學技術精湛，但肉眼看不見的殘留癌細胞，一直是抗癌路上的隱形地雷。   近期重量級大腸癌的臨床二期試驗年研究，為我們帶來了振奮人心的數據，證實了 CIK 免疫細胞療法 在手術後或合併化療時的守護價值。   什麼是 CIK 免疫細胞療法？ 您可以把 CIK 細胞 (Cytokine-induced killer cells) 想像成一群送到美國、經過特種訓練的台灣「免疫尖兵」。醫師會抽取病友自身的血液，從病友體內分離出免疫細胞，在實驗室裡「強化培訓」，在實驗室的高標準環境下，加入細胞激素進行（如同教官）進行為期約兩週的強化培訓，讓它們變得更強壯後，讓細胞同時具備 T 細胞的精準偵測能力。之後再回輸CIK 免疫細胞到體內去攻擊癌細胞。將這些訓練有素、數量擴增數十倍的特警部隊回輸到體內。它們會在血液、肝臟及其他器官中持續巡邏，專門清除那些躲過手術與化療、肉眼看不見的微小殘留癌細胞。   針對轉移性大腸直腸癌的研究發現，將 CIK 細胞與化療（如 FOLFOX 方案）合併使用： 提升生存率： 合併治療組的 3 年生存率高達 48%，明顯優於單純化療組的 28%。 減輕化療的副作用： 研究觀察到，合併細胞治療並不會增加化療的毒性，反而有助於提升病友的生活品質。 喚醒身體的長效記憶（防毒軟體更新）:研究發現，治療後的病友體內，具有「記憶功能」的 T 細胞（Memory T cells）頻率會增加。這就像是幫身體的免疫系統安裝了「防毒軟體更新包」，讓身體具備長期的抗癌記憶，隨時準備應對殘餘癌細胞的威脅。   誰適合這項治療？正在接受化療的大腸癌病友，希望能增強治療效果並延長存活期。正在接受化療的大腸癌病友，希望追求生活品質者： 擔心傳統治療副作用太大，希望能搭配以較溫和的免疫調節方式來輔助抗癌。   醫師的真心建議 癌症治療不是手術完就結束，而是一場比拼耐力與體力的「馬拉松」。CIK 細胞療法的價值，不在於取代傳統手術或化療，而是在於「強化身體的防禦深度」。   目前的數據支持 CIK 療法具有以下優點： 安全性高： 由於是使用自身的細胞，過敏或排斥反應極低。 廣譜性： 對多種實體癌症都具有一定的偵測與攻擊能力。 互補性： 能