營養照護

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你聽說過「地中海飲食」嗎？ 這可不是指去地中海旅遊時吃的下午茶，而是一種被全球科學家和醫生大力推薦的「超級飲食法」！   今天，喪我們扮演身體堡壘的指揮官，一起來探討一個非常重要、攸關許多女生健康的醫學話題-乳癌。別擔心，我們不會用一堆讓人頭痛的醫學名詞。我們會把身體想像成一座城堡，帶你看看那些藏在橄欖油、堅果和深海魚體內的「好油脂」，是如何化身為精銳的防衛軍，幫忙城堡抵擋乳癌壞蛋的入侵！   乳房要塞裡的叛亂 什麼是乳癌？ 我們的身體是一座由幾十兆個「細胞居民」組成的和平城堡。在正常情況下，居民們各司其職，有人負責搬運氧氣，有人負責抵抗外敵，大家都非常守規矩。但是，有時候有些居民會因為「基因發生了突變」，突然變得自私、瘋狂，不再聽城堡指揮官的命令。它們開始不守規矩地瘋狂自我複製、搶奪其他人的食物，甚至建立自己的地盤，成了所謂的癌細胞。如果這種事發生在乳房細胞的要塞，就被稱為乳癌。   乳癌是目前全球女性最常遇到的身體叛亂事件之一。為了平息這場叛亂，醫生會使用像是手術、化學治療（化療）或放射線治療等「大絕招」，像派出重裝部隊去消滅叛軍。但是，重裝部隊在打仗時，往往也會不小心弄壞城堡的其他正常設施（這就是治療的副作用，比如掉頭髮、噁心、身體發炎）。這時，如果能有「後勤補給兵」來保護城堡、甚至直接削弱叛軍，那該有多好？   我們今天要介紹的「不飽和脂肪酸」與「地中海飲食」這個在此階段之大的後勤補給兵！既然要對抗叛軍，我們就得挑選最棒的後勤物資。科學家發現，住在地中海一帶的居民，他們比較不容易生病，而且乳癌復發的機會也比較低。秘密就在於他們的「每日菜單」上之大量的蔬菜與水果，是充分提供防衛軍充足的維他命。像是地中海飲食的糙米、燕麥、核桃等全穀類與堅果，提供源源不絕的體力。其中地中海飲食最核心的關鍵，就是橄欖油與魚類！   這些食物裡，裝滿了身體急需的「不飽和脂肪酸」（包括單元不飽和脂肪，如橄欖油；以及多元不飽和脂肪，如魚油中富含了 Omega-3多元不飽和脂肪酸）。

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你曾經注意過爺爺奶奶走路越來越慢，甚至連從椅子上站起來都很吃力嗎？   或者，你有沒有過因為受傷，腳被打上石膏，幾個禮拜後拆掉時，發現那隻腳竟然比起另一隻腳，整整瘦了一大圈？   這可不是因為他們變瘦了，而是因為他們的肌肉「縮水」了！在醫學上，這有個聽起來很厲害的名字，叫做「肌肉萎縮」或「肌少症」。   別以為肌肉只跟力氣大小有關，它可是我們身體的能量水庫、也是保護骨頭的鎧甲。一旦肌肉流失，人就容易跌倒、生病，甚至連基本的日常生活都會變得困難。   今天，我們要介紹一位守護肌肉的神祕貴賓——Omega-3 多元不飽和脂肪酸。它就像是肌肉世界的「高級保全兼維修工程師」，專門對付讓肌肉變少的壞蛋。   肌肉世界的秘密：一場永不停歇的建築工程 要了解 多元不飽和脂肪酸怎麼幫忙，我們得先看看肌肉裡發生了什麼事。   想像一下，你的肌肉就像是一座由許許多多「蛋白質小磚塊」蓋成的巨大城堡。這座城堡不是蓋好就沒事了，它每天都在進行一場「一邊蓋、一邊拆」的工程：  

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你有聽過「心臟衰竭」嗎？ 心臟是我們身體裡全年無休的「幫浦」，就像一台辛勤工作的抽水機，每天不停地把血液和氧氣送到全身的各個角落。如果這台抽水機因為太累、受傷而「沒力氣」了，血液送不出去，身體就會開始缺氧、疲倦，甚至連走幾步路都會瘋狂喘氣，這在醫學上就叫做心臟衰竭 。    科學家們發現，心臟衰竭除了因為抽水機沒力之外，還有一個大問題，那就是心臟內部正悄悄地發生一場「慢性大發炎」！這場發炎就像是在心臟肌肉裡放了一把火，不停地燒壞血管、破壞心臟的彈性，讓心臟的運作效率越來越差。   雖然現在醫學很進步，有各式各樣的藥物可以幫忙，但許多病人的心臟還是很難完全恢復到原本充滿活力的狀態 。  難道我們只能看著這台抽水機漸漸報廢嗎？   別擔心！來自台灣的醫學研究團隊在 2025 年發表了一項大數據研究，幫我們找到了一個很棒的「心臟秘密武器」，那就是來自深海魚油裡的Omega-3 多元不飽和脂肪酸！    心臟的滅火隊與神經修復師 Omega-3 多元不飽和脂肪酸的神奇機制既然心臟衰竭的元兇之一是「發炎的大火」，那我們就需要最厲害的滅火隊。魚油裡的Omega-3 多元不飽和脂肪酸，正是大自然賜給我們的神奇滅火隊員 。    當病人吞下魚油後，裡面的重要成分就會像是搭乘血液列車來到心臟。這群滅火隊員會立刻動手，澆熄那些壞壞的發炎速（醫學上叫 TNF-alpha 和 IL-6），不讓它們繼續在心臟裡搞破壞 。   

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   大家可能都聽過爸爸媽媽或廣告裡常說：「多吃魚會變聰明喔！」這是因為魚油裡面有一種很厲害的營養素叫做 DHA（學名是二十二碳六烯酸）。   但是，你以為 DHA 只負責讓我們的大腦運作得更好、考試拿高分嗎？那可就太小看它了！   在現代醫學的最前線，科學家們發現 DHA 其實是一位深藏不露的「深海特工」。它不僅能保護我們，甚至還擁有悄悄潛入體內、聯手對抗可怕「癌細胞」的超能力。今天，就讓我們一起化身微觀世界的探險家，來看看這場驚心動魄的「DHA特工大作戰」吧！   當體內細胞出現了「Bug」 在認識我們的深海特工之前，我們先來聊聊身體的「大反派」——癌細胞。   我們的身體就像一個超級巨大的「細胞社會」，裡面住著幾十兆個細胞居民。在正常情況下，這些居民是非常守規矩，老化的細胞會主動排隊退休（這在醫學上叫做細胞凋亡），新的細胞會適量誕生，大家各司其職，身體就能健康運作。 然而，有時候有些細胞因為基因受到污染或受損，身體的程式碼出現了「Bug（漏洞）」。這些變異的細胞拒絕聽從調度指揮，它們不但不肯退休，還像複製人軍團一樣，瘋狂、無限地複製自己。這群失控的細胞聚集在一起，就成了我們聽到的「惡性腫瘤」，也就是癌症。   傳統抗癌武器的兩難：傷敵一千，自損八百 目前醫生對付癌細胞的方法，最常見的是化學治療（化療）或放射治療（放療）。就像是在體內「丟炸彈」或「大掃射」，雖然能消滅癌細胞，但往往也會不小心炸傷旁邊無辜的正常細胞居民。這就是為什麼做化療的病人常常會掉頭髮、覺得噁心、甚至免疫力變差。  

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   當你正在玩一款史詩級的塔防戰略遊戲。   你的城堡被邪惡的「癌細胞大魔王」入侵了。為了保衛家園，你派出了最強大的魔法師，釋放了威力驚人的「化療冰風暴」和「放療雷射光」。   瞬間，戰場上死傷無數，癌細胞大魔王雖然被打得節節敗退。但當你正想歡呼，卻突然發現，糟了！因為化療冰風暴和放療雷射光的威力太強，竟然連己方的城堡城牆（肌肉）都被震垮了，甚至連後方製造士兵的「兵工廠」（骨髓）也停擺了！ 沒有了士兵的防守，此時只要隨便來一隻野生的雜妖小怪（細菌或病毒），就能輕易攻陷你的城堡。   這不只是遊戲，而是許多癌症勇士在現實中面對的真實困境。最新發表在《腫瘤學通訊》（Oncology Letters, 2025）的一項醫學研究告訴我們一個觀念，治好癌症，不能只靠前線的最強抗癌武器，後方的「後勤補給（免疫營養補充）」才是決定能不能打贏勝仗、活下去的終極關鍵！  

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你玩過建造城堡的手遊嗎？ 在遊戲裡，我們需要大量的「鋼筋水泥」來加固城牆，才能抵擋怪物的襲擊。在現實中，我們身體裡也有一座巨大的城堡，而城堡的「鋼筋水泥」就是我們的肌肉！肌肉不只讓我們能跑、能跳、能打傳說對決，它還是身體儲存水分和營養的最大庫房。   但是，這座城堡久了後會面臨著兩大威脅： 隨著年紀變大，身體的蓋牆速度變慢，城堡自己慢慢風化、鋼筋悄悄流失，這種自然老化的慢性危機，在醫學上叫做「肌少症（Sarcopenia）」。   當體內出現「癌細胞大魔王」，加上強烈的化學治療與放射治療，城堡就像被導彈直接轟炸，城牆在短時間內會成片的垮掉。   2025年發表的國際醫學研究帶我們認識一位神奇的「城堡修復大師」-Omega-3多元不飽和脂肪酸（特別是魚油裡的 EPA 與 DHA）。它就像是高科技奈米塗料，能幫助我們鎖住鋼筋、重建城牆！   為什麼城堡會「自己融化」？兩大肌肉殺手登場 要想保護城堡，我們先來看看敵人是怎麼破壞城牆的： 殺手一：叫不醒的建築工（也就是醫學上的阻抗性合成代謝 / Anabolic Resistance）

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   如果你的身體是一座運作順暢、美麗又堅固的「細胞城堡」。城堡裡有負責蓋房子的水泥工、運送養分的物流車，還有維持治安的免疫警衛。但是，當這座城堡裡不幸出現了「癌細胞」這個壞蛋時，它不只會霸佔土地，還會悄悄在城堡裡散布謠言，僱用一群瘋狂的「拆除大隊」。這群拆除大隊會到處拆毀城堡的支柱（肌肉），甚至把城堡的警報器弄壞了，讓城堡陷入混亂。這在醫學上，有一個聽起來很厲害但也讓人擔心的名字，叫做「癌症惡病質」（Cancer Cachexia）。   今天，就讓我們一起化身為城堡的防衛軍，來看看這群拆除大隊是怎麼搗亂的，而我們又該如何派出兩位神隊友，「談判專家 EPA」與「美食廣播員 MA」，一起攜手拯救這座城堡吧！   為什麼癌症病人會惡病質:「暴瘦、沒胃口、肌肉流失」？ 很多時候，我們看到癌症病人，會發現他們不只精神不好，身體也變得非常消瘦，甚至「瘦到只剩皮包骨」。很多人以為：「這一定是因為化療不舒服、不想吃東西，才餓瘦的吧？」其實，這只說對了一半。真正的主因，是剛才提到的「拆除大隊」在作祟！   當癌細胞在體內作亂時，身體的免疫警衛會因為極度緊張，釋放出大量的「發炎物質」（醫學上稱為促發炎細胞激素，就像是警報器的喇叭）。這群喇叭天天在體內大喊：「失火啦！失火啦！」這時，被誤導的「拆除大隊」就會開始大搖大擺地拆毀體內的肌肉與脂肪，把原本用來支撐身體的鋼筋水泥（蛋白質），通通拆卸下來，變成燃料燒掉。結果，病人就算躺著不動，身體的能量也在瘋狂流失。   更糟糕的是，這群喇叭還會跑到大腦的「飢餓中心」去大吼大叫，把病人的「食慾開關」給徹底「關掉」，胃口因此大減。病人明明知道自己想要吃東西，但看見再好吃的食物，胃裡都只會感到一陣抗拒。   這個拆除過程其實是有階段性的，就像城堡被破壞的程度一樣： 第一階段：前惡病質（Pre-cachexia） 拆除大隊剛開始在牆角偷挖磚塊。病人可能只是胃口稍微變差，體重輕微減輕（小於 5%）。這時候是黃金搶救期！   第二階段：惡病質（Cachexia） 拆除大隊開著怪手大搖大擺地進來。病人的肌肉明顯萎縮，體重掉得又快又多，整個人變得虛弱無力。   第三階段：難治性惡病質（Refractory cachexia） 城堡已經被拆到搖搖欲墜。這時候身體對大部分的抗癌藥物都失去了反應，重建工作變

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   想像一下，我們的身體是一個超級繁忙、日夜不停運轉的現代大城市。   在這個城市裡，有一條最重要、負責運送所有氧氣與養分物資的「生命高速公路」，那就是我們的血管系統。而在這座城市的中心，有一顆一秒鐘都不曾休息的強力發動機-心臟。心臟要工作，也需要專屬的高速公路來輸送源源不絕的能源，這條專屬道路就叫做「冠狀動脈」。但是，如果這條高速公路上開始堆積垃圾，甚至發生嚴重的連環車禍，會發生什麼事呢？   今天，我們要用最簡單、最有趣的故事，帶大家一起認識科學家是如何利用兩位「超級英雄」強強聯手，成功拯救這座城市免於崩潰的危機！   心臟公路的「土石流」與二次危機 在我們日常生活中，如果吃了太多油炸食物、不愛運動，或者因為年紀變大，「心臟公路」（冠狀動脈）上就會開始堆積一些黃黃黏黏的油垢。醫學上，我們叫它「冠狀動脈硬化」。當這些斑塊越堆越多，就像公路旁邊累積了不穩定的沙石。突然有一天，一場大雨（比如:血壓升高或生氣激動）沖刷下來，沙石崩塌了！這就是我們常聽到的「血管壁破裂」。一旦血管壁破裂，身體為了止血，會立刻派出大量的「血小板小兵」衝過去凝固傷口。結果，這些凝固的血塊（血栓）把整條心臟公路堵得死死的，車輛（血液）會完全無法通過。這時候，心臟肌肉沒有了氧氣供應，就會開始壞死。這就是可怕的「急性心肌梗塞」（俗稱心梗發作）。   醫生最擔心的「二次危機」 幸運的是，現代醫學非常發達，醫生可以用導管把堵塞的公路疏通，或是放一根「支架」把塌方的地方撐開，救回病人一命。但是，危機就這樣結束了嗎？   「並沒有！」 經歷過一次心臟病的患者，他們體內的心臟公路通常早已傷痕累累。就像一條地質脆弱的山路，就算這次坍方清乾淨了，只要下一次大雨，其他路段隨時都有可能再次發生嚴重的土石流！這種已經得過心臟病、需要努力防止它「第二次發作」的保護任務，在醫學上稱為「二級預防」。要如何幫助這些已經受傷的心臟打造一條穩固、安全的防線，一直以來都是科學家們日夜研究的超級難題。   兩位超人黃金拍檔的「雙重防護術」 為了守護心臟公路，科學家們派出了一對合作無間的黃金拍檔。它們分別是：「街道清道夫——Statin」與「消炎消防隊——EPA」。Statin（他汀類藥物）扮演街道的清道夫。Statin 是目前世界上最常被用來對抗高血脂的藥物。它的工作非常專一