支持輔助 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

染髮真的會致癌嗎?癌友可以染髮嗎？如果可以如何健康染髮?

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染髮會致癌嗎？從其他致癌物質的角度來看! 關於這個議題，要從2017年說起，那時候世界衛生組織（WHO）發布了致癌物清單，給致癌物分了4個等級，等級越高則致癌可能性越小，而染髮劑的致癌性被歸為3級，好像是致癌性很低。這時候有人或許要問，都列在清單，不就證明染髮劑會致癌嗎? 仔細審視這份清單裏，比染髮劑致癌等級高的有誰? 香烟、酒精性飲料、泡菜、檳榔、醺肉、火腿、香腸這些物質的致癌可能性顯然比染髮劑要高出許多，所以你如果因為染髮可能會致癌，就不要去染髮之前，建議癌友先戒了香烟、酒精性飲料、泡菜、檳榔、醺肉、火腿、香腸這些物質吧! 關於染髮是否會致癌的問題，你可是要知道的目前染髮劑還是被世界衛生組織（WHO）列爲了“現有證據無法進行分類致癌性的物質”，為何還是妾身未明呢? 主要是因爲無論是人、還是動物的研究，現有的研究證據都無法證明染髮劑會導致癌症。那麼爲何染髮劑雖染繪染黑頭髮，但卻一直被抹黑成”嚴寬恆”呢？既然染髮劑被世界衛生組織（WHO）列爲第3級致癌物，甚至比第1級的烟酒還低了許多！那麽，爲什麽染髮劑卻一直被抹黑成”致癌物質”呢？如果張宇的名曲”月亮惹的禍”歌詞中一直說”都是你的錯”，那麼染髮劑一直被抹黑成”致癌物質”都是因爲”對苯二胺”這個“壞傢伙”，也就是染髮劑廣告中常提到的”PPD”！

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癌友要怎麼吃才可以強化抗癌戰力?陳駿逸醫師告訴你科學上最新的發現

營養照護, 副作用處置, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 噁心嘔吐, 左旋麬醯胺酸, 抗惡病質, 支持輔助, 新兵練功房, 熱門話題, 營養護理, 癌後人生, 癌疲憊, 粘膜發炎, 精胺酸, 維他命D, 腸道營養, 靜脈營養, 魚油 / 陳駿逸醫師

癌症患者要進行合理的營養治療，首先需要正確地評估每位癌症患者的個體營養狀况，篩選出需要營養支持治療的患者，及時給予治療; 爲了客觀評價營養治療的療效，還需要在治療過程中不斷進行再評估，以便及時調整治療方案。評估癌症患者的營養狀况，需要有兩項基本觀念: 營養不良，包括營養不足和肥胖( 超重) ，營養不足主要以患者體重指數( BMI) ＜ 5 kg /m2 ，且需要結合臨床情况作爲判定; 營養失衡的風險，是指因為疾病、手術和營養因素等對患者的臨床結果( 如感染相關併發症、費用和住院天數等) 發生不利影響的風險，並不適只有發生營養不良的風險。營養失衡的風險具有兩方面內涵: ( 1) 有營養風險的患者發生不良臨床結果的可能性大; ( 2) 有營養風險的患者有更多比例會從營養治療中受益。首先進行惡性腫瘤患者的營養狀况的初步篩檢，然後進行綜合評估。二者是持續的過程，不能混爲一談。前者的主要目的是發現已經發生的營養不良或存在營養失衡的風險的患者，尤其是發現存在營養失衡的風險，但尚未出現營養不足的患者，結合臨床情况，制定營養治療支持計劃，這一步驟在癌症患者就診時後就應該完成; 且在任何需要時對營養狀態進行多種指標進行綜合評估，積極發現營養不良引起的併發症，估計營養的需要量，微調所制定的營養治療計劃，並且再次評估營養治療療效等。 #癌症#營養支持#營養治療#陳駿逸醫師的話聊俱樂部#標靶藥物的副作用 #免疫治療副作用 #陳駿逸醫師 #中西醫癌症治療 #衛生福利部台中醫院 #腫瘤治療 #台中市全方位癌症關懷協會 #陳駿逸醫師的話聊俱樂部 #癌症新觀點醫學教育頻道 #抗癌營養禦守 #擊退癌疲憊 #中西醫結合 #癌症治療 #精准癌症營養 #中國醫藥大學 #臺北榮民總醫院 #血液腫瘤科 #國家衛生研究院 #個體化治療 #精准醫療 #基因檢測 #化療 #免疫治療 #細胞治療 #標靶治療 #癌症溫熱療法 #第二意見諮詢 #癌症營養治療 #遺傳性癌症基因 #癌症副作用處理 #防癌 #中西整合治療 #安寧療護 #癌症中醫治療 #腫瘤傷口照護癌症營養支持的觀念更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://mycanc

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癌症患者進行營養風險評估必需要有的基本觀念

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接受過化療的人哪些是推薦要接種的疫苗有哪些？

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目前正在接受或最近接受過化療的人不會接種減毒活疫苗。但是，如果您將來要開始化療，您可以在開始治療之前接種這些疫苗。除了流感疫苗，其他疫苗通常不會在您接受化療時接種。這是因為您的免疫系統在治療期間會變弱，並且不太可能產生有效的免疫反應。您的腫瘤科醫生還會建議您在化療結束後至少等待 3 個月才能再次接種疫苗。這是為了讓您的免疫系統有時間從您的治療中正常恢復。您可能想知道哪些疫苗可以接種。從廣義上講，不含活體病原體的疫苗對最近接受過化療的人來說是安全的。針對免疫系統較弱人群的疫苗建議美國疾病控制與預防中心 (CDC) 推薦免疫系統較弱的成年人接種以下疫苗，其中可能包括接受過化療的人。 Vaccine Frequency inactivated or recombinant flu shot once each year Tdap or Td one dose of Tdap, then a Tdap or Td booster every 10 years shingles 2 doses at age 19 or older HPV 3 doses through age 26 pneumococcal 1 dose PCV15 followed by PPSV23 OR 1 dose PCV20 Hib 1 dose hepatitis B 2, 3, or 4 doses depending on the vaccine hepatitis A

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認識肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)

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疾病簡介肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣（capsular polysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並且可以透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為肺炎鏈球菌的2大高罹病率族群，其他狀況不論年齡均亦列為肺炎鏈球菌的高危險群的包括： (1)脾臟功能缺損或脾臟切除、 (2) 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)、 (3)人工耳植入者、 (4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等、 (5)腦脊髓液滲漏者、 (6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。 ◎認識肺炎鏈球菌疫苗 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)是一種不活化疫苗，內含13種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F) ，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)是一種不活化的疫苗，內含23種血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F），適用於一般成人與兩歲以上兒童。 ◎自費接種建議一、青少年高危險群：接種建議如下未曾接種PCV13或PPV23者：接種1劑PCV13，間隔至少8週再接種1劑PPV23。曾接種PCV13者：接種1 劑PPV23，與前劑PCV13 應間隔至少8週。曾接種PPV23者：接種1 劑PCV13，與前劑PPV23 應間隔至少8週。 ※※如可能應先接種結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）再接種多醣體肺炎鏈球菌疫苗（PPV23）。 ※完成上述接種之高危險群，5 年後可經醫師評估再追加1 劑PPV23。

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癌症患者一定要知道關於營養支持的觀念

癌症是全球第二大死亡原因，預計未來幾十年癌症新病例的數量將顯著的增加。營養不良是癌症患者的共同特徵，是因為癌症存在於體內或是抗癌藥物和手術、抗癌治療所造成的結果。營養不良會對癌症患者的生活品質和治療的毒性產生負面的影響，據估計，高達 10-20% 的癌症患者死於營養不良的後果，而不是癌症本身。因此，營養在多科整合的癌症照護中起著至關重要的作用。已經有強有力的證據証明，從癌症診斷開始和治療的中途徑就應該同時考慮癌症營養問題，營養支持照護並且應該與抗癌症治療同時進行。然而，在真實世界內，與癌症相關的營養不良在癌症臨床實踐中仍然有很大程度上未被確切地受到醫病雙方的認識、甚至低估和營養支持照護的給力不足。以下是陳駿逸醫師精心整理給癌症患者，你應該知道關於癌症營養支持的概念: 1.關於營養狀態的篩查和評估為了及早發現癌症患者是否有出現營養不良或攝取的障礙，我們建議應該癌症患者定期評估營養攝入量、體重變化和體重指數（BMI），並且從癌症一診斷開始就做起，並且根據病情的狀況，反覆地性重複地篩查和評估營養的狀態。。對於篩查結果屬於營養狀態異常的患者，我們建議對於營養的攝取、營養影響的症狀、肌肉質量、體能表現和全身炎症程度進行客觀且定量的評估。營養熱量的需求我們建議，如果不特別去測量癌症患者的總體能量消耗 (TEE)，則應該假定癌症患者與健康受試者相似，一般熱量的需求是 25 – 30 kcal/kg/天。眾所周知，飲食量不足是會導致慢性的營養不良。為了保持穩定的營養狀態，飲食必須滿足患者的能量需求，也就是總和了靜息時之能量的消耗 (REE)、體能活動所需的熱量以及一小部分是由飲食誘導的產熱。據一項大型研究指出，癌症患者在與體能活動、身體成分、年齡和體重減輕方面相似的適當的對照組相比，大約有50%的體重減輕患者屬於新陳代謝亢進的。同樣，在新診斷的癌症患者中，有高達47% 的患者屬於新陳代謝亢進的雖然許多癌症患者的靜息時之能量的消耗 (REE)是有所增加的，但當考慮 TEE 時，與健康個體的預測值相比，晚期癌症患者的總體能量消耗似乎比較低，主要原因是癌症患者的日常體能活動因生病而有所減少。假設癌症患者的總體能量消耗應該要與健康對照組是相似的，所以及早開始營養支持照護絕對是明智的做法。建議癌症患者的蛋白質攝取量應高於 1 g/kg/天，如

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癌症病患接種疫苗有哪些要注意？

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疫苗的種類有哪些？活性疫苗：這些疫苗在使用時會促進患者的初級免疫反應。如果隨後暴露於病原體，二次免疫反應有助於保護患者免受疾病的侵害。以下是活性疫苗的類型：減毒活性疫苗包括:麻疹/腮腺炎/風疹(MMR)、水痘、傷寒、黃熱病、鼻腔內的流感疫苗、卡介苗和輪狀病毒。顧名思義，這些疫苗含有活性的、但被削弱的病源體。次單位疫苗:含有抗原，包括蛋白質基礎（B型肝炎疫苗）、多醣基礎（肺炎鏈鏈球菌、腦膜炎鏈球菌疫苗）或結合型（肺炎鏈鏈球菌疫苗）。類毒素疫苗:含有導致疾病的滅活毒素，例如破傷風和白喉疫苗。被動疫苗：這些疫苗用於無法產生自身免疫反應的患者。它們包括施用抗體以提供短期免疫。以下是非活性疫苗的介紹：

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有哪些疫苗是乳癌病患應該接種的?

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有一種誤解，會認為您如果正在接受乳癌的治療，接種預防傳染病疫苗可能會有害。實際上，在乳癌治療期間接種某些預防傳染病疫苗疫苗，不只是安全，而且是對乳癌病患是有益的。在乳癌治療期間，乳癌病患可以安全地接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗（如果醫師認為是需要的話）和 COVID-19 疫苗。這些疫苗可以幫助保護乳癌病患免於受到感染，乳癌病患可能因化療等治療而減弱她們的免疫系統時，接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和 COVID-19 疫苗就變得更為重要。這些疫苗對於乳癌病患是安全的，因為它們是用“死”的病菌、或是來自細菌的蛋白質所製成的，它們不會傷害乳癌病患，但可以讓乳癌病患的免疫系統強化且製造相對應的抗體，以應付來自活病毒或細菌的任何威脅。乳癌病患在治療期間也可以接種其他的疫苗，這些疫苗對於乳癌病患也是安全的。包括補施追 (也就是Boostrix、 Tdap，破傷風、白喉和百日咳的加強注射疫苗)和欣剋疹(Shingrix，一種用於預防免疫系統較弱的非活性帶狀皰疹的疫苗)。乳癌病患可以和主治醫生討論您的免疫接種史和乳癌治療計劃，以決定您在癌症治療期間應該接種哪修對您是有必要、有意義的疫苗。重要的是乳癌病患要知道，並非所有疫苗都是用非活性疫苗。某些類型的疫苗是用活的病菌製成的，在具有抑制人體免疫系統的癌症治療期間，通常不會推薦使用這類疫苗。例如，流感霧是流感疫苗的鼻霧版本，它應是由活流感病毒的弱化所製成的。乳癌病患與接種過這類活性疫苗的人在一起，通常是可以的，但在癌症治療期間，您應該接種上面所建議接種的疫苗。其他不推薦乳癌病患接種的活性疫苗包括：小兒麻痺天花麻疹/腮腺炎/風疹(MMR) 水痘減毒帶狀皰疹活疫苗(zosatvax）大多數人在成年前都已經接種過上面前三種疫苗，或者他們在孩提時代就罹患過水痘。但是，建議曾經得過水痘的乳癌病患需要接種帶狀皰疹疫苗-欣剋疹。 #癌症病患疫苗接種 #乳癌 #Shingrix #欣剋疹 #Zosatvax #伏帶疹 #Boostrix #補施追 #流感疫苗 #肺炎鏈球菌疫苗 #COVID-19 #新冠疫苗 #輔信安和診所更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https:

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癌症病患疫苗接種前你應該知道疫苗的種類有哪些？

疫苗的種類有哪些？活性疫苗：這些疫苗在使用時會促進患者的初級免疫反應。如果隨後暴露於病原體，二次免疫反應有助於保護患者免受疾病的侵害。以下是活性疫苗的類型：減毒活性疫苗包括:麻疹/腮腺炎/風疹(MMR)、水痘、傷寒、黃熱病、鼻腔內的流感疫苗、卡介苗和輪狀病毒。顧名思義，這些疫苗含有活性的、但被削弱的病源體。次單位疫苗:含有抗原，包括蛋白質基礎（B型肝炎疫苗）、多醣基礎（肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌疫苗）或結合型（肺炎鏈球菌疫苗）。類毒素疫苗:含有導致疾病的滅活毒素，例如破傷風和白喉疫苗。

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讓暖男醫師告訴你癌症病患應該每年定期接種劑季節性流感疫苗？

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癌症本身或其治療會降低癌症病患對感染的抵抗力，使癌症病患更容易感染流感，且流感併發症與重症的風險也會比較高。每年定期接種劑季節性流感疫苗可以降低癌症病患感染流感的可能性與流感併發症與重症的風險。流感是由病毒引起的感染。它是很有傳染及感染力。癌症病患主要是從感染到該病毒的人的咳嗽和打噴嚏等飛沫，受到感染。流感的症狀通常會在2 天內很快出現，包括：高燒肌肉酸痛咳嗽頭痛極度疲倦癌友罹患流感會感到非常不舒服。但大多數健康人會在幾天內恢復，因為他們的免疫系統會清除病毒，免疫力低下的癌友則需要更長的時間。有時候部分癌友還會出現併發症，例如嚴重的肺炎、心肌炎，這些都是需要住院治療的嚴重疾病。少數人死於重症。癌症或其治療會降低癌症病患對感染的抵抗力。醫生將此稱之為免疫受到抑制或免疫功能低下，所以癌症病患更容易感染到流感。如果癌症病患確實感染了流感並且免疫力功能正處於低下，癌症病患就更有可能病得很重。例如，癌症病患可能會出現併發症，例如嚴重的肺炎、心肌炎。關於流感疫苗的接種流感疫苗的接種可以降低癌症病患感染流感的可能性。如果癌症病患接種了疫苗，還是有機會感染到流感，但卻可以讓癌症病患恢復得比較快的機會就更大，併發症與重症的風險也會減少。但是流感病毒每年都在變化。因此，癌症病患需要每年定期地再次接種疫苗。這是為了保護癌友免於受到當年預測之最常見的流感類型所感染。

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