血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師
- 限單獨使用於：
(1) 具有EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R基因突變之局部侵犯性或轉移性（即為IIIB、IIIC期或第Ⅳ期）肺腺癌病人之第一線治療。
(2) 先前已接受過EGFR標靶藥物 gefitinib、erlotinib、afatinib 、dacomitinib治療失敗，且具有EGFR T790M基因突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌之第二線治療。
- 使用注意事項：
(1) 須經事前審查核准後使用：
- 每次申請事前審查之療程以三個月為限，每三個月需再次申請。
- 初次申請時需檢具確實患有肺腺癌或非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告，及檢附EGFR基因檢測結果報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。
III. 再次申請時需附上治療後相關臨床資料（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。每次處方以4週為限，如給藥4週後需追蹤胸部X光或電腦斷層等影像檢查評估療效，每8至12週需進行完整療效評估(如胸部X光或電腦斷層)，若病情惡化、復發或產生不可接受之毒性，即不得再次申請。
(2) 用於第一線治療用藥：與gefitinib、erlotinib、afatinib、dacomitinib及osimertinib僅得擇一使用，除因耐受性不良，不得互換。如需更換使用本藥品，必須符合本藥品具有EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R基因突變之局部侵犯性或轉移性（即為IIIB、IIIC期或第Ⅳ期）肺腺癌病患。
(3) 用於第二線治療用藥：須符合本藥品具有EGFR T790M 基因突變，及檢附曾經接受gefitinib、erlotinib、afatinib、dacomitinib 治療之證明，以及目前又有疾病惡化之影像診斷證明（如胸部X 光、電腦斷層或其他可作為評估的影像），此影像證明以可測量（measurable）的病灶為優先，如沒有可以測量的病灶，則可評估（evaluable）的病灶亦可採用。與osimertinib擇一使用，除因耐受性不良，不得互換。
(4) 每日限給付2粒。
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