陳駿逸醫師

血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 9

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血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師接續前文血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 4 https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 5 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc5-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 6 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc6-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 7 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc7-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 8 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc8-cancer-t-2025-06-30/ 維生素C在癌症預防的作用維他命C作為多種癌症的化學預防劑。其抗氧化作用、抗發炎和抗轉移潛力在這一過程中發揮著至關重要的作用，有助於改善細胞內的通訊。維他命C透過中和自由基、防止DNA降解和抑制亞硝胺（具有致癌潛力的物質）的形成來降低氧化壓力。維他命C還能透過減少一氧化氮的生成和核因子 κB (NF-κB) 的活化，來減輕與致癌作用相關的發炎，抑制金屬蛋白酶 (MMP) 的活性，從而抑制癌細胞間質的降解和轉移的發展。據觀察，維他命C與降

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血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 8

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血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 5

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血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師接續前文血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/ 維他命C缺乏症維他命C缺乏症可能與其他因素有關，包括環境、社會經濟和生理的因素。在芬蘭和俄羅斯等新鮮農產品取得管道較為有限的地區，會造成當地維他命C缺乏症的盛行率偏高。相較之下，像英國和中國這樣經常食用新鮮、富含維他命C食物的地區，即使在冬季，當地維他命C缺乏症的盛行率也較低。社會經濟地位也深深地影響維他命C的攝取量，因為弱勢族群往往缺乏營養豐富的飲食；而老年人、兒童以及患有慢性疾病（包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和愛滋病毒）的人群，也由於代謝需求改變和營養吸收不足，也容易受到維他命C缺乏的影響。此外，吸煙和飲酒等生活方式因素，也會導致氧化壓力增加，而進一步降低維他命C的濃度。嚴重且長期的維他命C缺乏會導致壞血病，這種疾病自古以來就困擾著人們。歷史上，這種疾病在15和16世紀因為維他命C飲食的來源有限的水手和士兵身上被發現。目前，壞血病在已開發國家被認為是一種罕見疾病，但它可能發生在脆弱的社會環境、酗酒者和有嚴重精神問題的人身上。. 為了治療壞血病，William Bally、 Axel Holst、Theodor Frolich和Frederick Gowland Hopkins爵士等人，發現維他命C在人體中的作用機轉做出了貢獻，確定了維他命C的化學式，並揭示了維他命C在治療壞血病中的重要性。Albert Szent-Györgyi’s分離出了「己醣醛酸」（後來被稱為ascorbic acid），闡明了其抗壞血病特性，並因此獲得了1937年的諾貝爾醫學獎。 2023 年的一項研究發現，壞血病與當代以缺乏新鮮農產品、且以加工飲食為主的小兒科人

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血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師接續前文血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 維他命C的生理作用維他命C是膠原蛋白和荷爾蒙合成的重要輔助因子，並參與免疫、鐵吸收以及抗氧化劑所需的過程。因此，維他命C確實在改善生活品質和預防各種疾病（例如慢性病、心血管疾病、癌症）方面，有其重要性和實用性。另外，維他命C也參與膠原蛋白的羥基化、肉鹼和兒茶酚胺的合成以及酪胺酸、葉酸和色氨酸的代謝。維他命C也參與脯胺酸、離胺酸和甘胺酸的羥基化，從而穩定膠原蛋白的三螺旋結構。此外，維他命C還能促進膽固醇轉化為膽汁酸，進而維持膽固醇的穩定，降低高膽固醇血症和膽結石形成的風險。此外，維他命C不僅參與膠原蛋白的合成，還能在膠原蛋白基因表現中發揮活性。研究發現，維他命C可以提高纖維母細胞中第一型和第三型膠原蛋白的信使 RNA (mRNA) 水平，從而提高 mRNA 的穩定性，並提高膠原蛋白的生成效率。研究還發現，維他命C可以抑制某些類型膠原蛋白（第五型和第六型）的合成，使人體能夠根據自身需求選擇所需的膠原蛋白類型。維他命C可以與生長因子（例如:表皮生長因子 (EGF) 和纖維母細胞生長因子 (FGF)）相互作用，透過膠原蛋白的合成，促進受損組織的再生。維他命C還能透過將Fe3+還原為Fe2+，進而刺激腸道對鐵的吸收，使其更加穩定，有助於貧血症的治療。在能量代謝中，維他命C支持肉鹼的合成，而肉鹼則是負責將脂肪酸轉運到粒線體。維他命C的另一個重要作用可能是它作為多巴胺β羥化酶的輔助因子，有助於將多巴胺轉化為去甲腎上腺素，去甲腎上腺素則是神經系統必需的神經傳導物質。因此，維他命C對維持長期神經健康而言是至關重要的。維他命C在治療感染、神經退化性疾病和癌症方面有著廣泛的應用。由於維他命C是一種強效抗氧化劑，也是人體內酵素的輔助因子，對進行多種生物學的功能至關重要。維他命C可以中和正常代謝過程中產生的活性氧 (ROS)，從而防止氧化

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血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 2

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接續前文血液腫瘤科醫師帶你了解高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 人體是無法合成維他命C的然而，由於人體的 L-古洛糖酸內酯氧化酶 (L-gulonolactone oxidaseG /LO) 的基因有突變，所以無法合成維他命C，該基因負責從L-gulono-1,4-lactones合成維他命C。因此，我們必需的攝取大量食用富含維他命C的食物（例如番茄、馬鈴薯、綠葉蔬菜、漿果、柑橘類水果）。維他命C的主要來源是新鮮水果（例如獼猴桃、柑橘類水果）和蔬菜（例如辣椒、綠葉蔬菜），而肉類、穀物和塊莖類植物的維生素 C缺乏症含量較低。但這些食物的食用方式也很重要，因為在烹調過程中高溫會破壞維他命C。維他命C的生化合成維他命C是一種強效的抗氧化劑和許多酶的輔助因子，參與了許多生物功能，例如:正常的免疫系統功能、肉鹼和兒茶酚胺的代謝、飲食中的鐵吸收和膠原蛋白的生物合成。攝取來的維他命C可以透過特定的轉運至體內堆積在不同組織（例如腦、肝、骨骼肌、角膜上皮、嗜中性球、幹細胞）中，並能增強細胞的功能。如下圖示。而維他命C是一種必需要的維生素，應該要每天攝取，以保持最佳健康狀態，以預防可能導致壞血病及其相關併發症的營養缺乏症。由於人類無法自行合成維生素 C，攝取維他命C的飲食有助於預防維他命C缺乏症，因為少量維他命C就能被有效吸收。 #維生素 C #高劑量維他命C #高C #維生素 C缺乏症 #壞血病 #癌症治療 #癌症熱治療 #癌症免疫細胞治療 #陳駿逸醫師 #衛福部台中醫院 #高禾醫院 #癌症中西醫整合 #外泌體陳駿逸醫師 #cik細胞治療優點 #癌症個人化益生菌 #台中市全方位癌症關懷協會陳駿逸醫師醫療門診服務時段 https://mycancerfree.com/contact/ 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接https://www.youtube.com/@mycancerfree 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://mycancerfree.com

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自從Albert Szent-Györgyi發現維他命C(又稱為維生素C)，並將維他命C用於治療壞血病以來，維生素C因其獨特的特性而引起了許多醫學界研究的興趣。維他命C（C6H8O6），又稱為L-抗壞血酸(L-ascorbic acid)，是一種簡單的碳水化合物，分子量小，結構類似葡萄糖，由六個對稱碳原子組成。它是己糖酸的醛糖-1,4-內酯，在碳2和3上帶有烯二醇基團，能夠捐贈電子。L-抗壞血酸的異構體（如下圖）:erythorbic acid（又稱D-阿拉伯抗壞血酸）和D-ascorbic acid，在人體內也是有活性。然而，與L-抗壞血酸(L-ascorbic acid)不同的是，這些異構體更容易在體內代謝和清除。L-抗壞血酸容易溶於水，難溶於醇，不溶於苯、乙醚或氯仿，因此其化學結構決定了它的物理和化學性質。雖然它可溶於水，但抗壞血酸是一種弱且不穩定的有機酸，在高溫、光、氧氣或鹼性和高濕度環境下很容易被氧化。維他命C是維持人體整體健康所必需的微量營養素。維他命C主要以兩種形式存在，即抗壞血酸 (ascorbic acid /AA) 和脫氫抗壞血酸 (dehydroascorbic acid /DHA)。如果使用抗壞血酸鋅、L-抗壞血酸鈣（抗壞血酸鈣）、L-抗壞血酸鈉（抗壞血酸鈉）、抗壞血酸單磷酸鈣鈉鹽（抗壞血酸磷酸鈉鈣）和6-棕櫚醇-L-抗壞血酸（抗壞血酸棕櫚酸酯）等L-抗壞血酸的衍生物，有助於提高抗壞血酸的穩定性。嚴重且長期的維他命C缺乏症會導致壞血病，這種疾病自古以來就困擾著人們。歷史上，這種疾病在15和16世紀的水手和士兵，因為維他命C飲食的供應來源有限而被發現。目前，壞血病在已開發國家被認為是一種罕見疾病，但壞血病可能發生在脆弱的社會環境、飲酒者和有嚴重精神問題的人身上。 2023 年的一項研究發現，壞血病與當代以缺乏新鮮農產品的加工飲食為主的小兒科人群還是有相關性，在分析的 18 例病例中，主要特徵是下肢疼痛、骨膜下出血和弗蘭克爾白線等 X 光徵象，同時伴隨牙齦病變和貧血。每日服用 100-250 毫克維他命C後，壞血病症狀則會在 4 至 16 週內緩解。而壞血病的發病機制與維他命C缺乏導致的膠原蛋白合成不足有關，從而損害結締組織的完整性和毛細血管的穩定性。壞血病的初期症狀包括疲勞、易怒和食慾不振，這是肉鹼的生物合成和脂

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罕見腫瘤之臍尿管癌(Urachal carcinoma)的治療

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血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師臍尿管癌是一種罕見癌症，大約佔膀胱癌的 1%。目前該病的盛行率尚不清楚，而發病的中位數年齡為 52-59 歲（範圍：46-71 歲）；整體而言，此疾病的發生族群比膀胱尿路上皮癌患者更為年輕。由於是一種罕見疾病，文獻中缺乏大型系列和/或前瞻性試驗，大多數證據來自病例報告、小型病例係列和回顧性分析。臍尿管是胚胎殘留物，在胎兒期連接了膀胱和尿囊，成年期形成纖維索（稱為臍韌帶），連接膀胱穹窿和臍部。臍尿管閉合不全可能導致胰島細胞增生，進而導致惡性腫瘤的發生。73% 的臍尿管癌病例常表現為肉眼或鏡下血尿，有時伴隨腹痛、排尿困難和黏液尿（占比10%-14%）。在少數情況下，臍尿管癌可能出現其他非特異性泌尿症狀（例如，頻尿、膿尿或反覆泌尿道感染）或臍帶分泌物，摸到腹部腫塊。臍尿管癌也可能出現全身性的非特異性症狀，如:發燒、體重下降和噁心，尤其是在晚期患者。臍尿管癌診斷標準包括：腫瘤位於膀胱穹窿或前壁。腫瘤在膀胱壁內生長。未發現膀胱穹窿/前壁以外的非典型腸上皮化生和膀胱炎/腺樣體。未發現膀胱尿路上皮腫瘤。排除其他來源的原發性腺癌。電腦斷層掃描仍然是初步診斷臍尿管癌和分期最可靠的工具[9]。最近，18F-氟脫氧葡萄糖 (18F-FDG) 的正子電腦斷層掃描 (PET)/CT 已被證明可用於識別臍尿管癌之其他影像學檢查無法檢測到的遠處轉移部位，尤其是在臍尿管癌的追蹤期間。

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