抗癌治療要做得好 先從調整腸道菌群開始吧!-第10集
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 飲食習慣如何造成腸道菌群的變化及其對癌症的影響 飲食是人類日常生活中最容易受到影響的腸道菌群之外部因素,長期的飲食結構會對腸道菌群的組成和功能起著至關重要的作用,兩者之間的相互作用決定了它們對宿主的健康是有益、還是有害。 膳食纖維 絕對是調節腸道菌群的主角 補充果聚醣和低聚半乳糖等膳食纖維,可以改變腸道菌群的組成,增加雙歧桿菌和乳酸桿菌的豐度,進而代謝產生大量的丁酸,抑制大腸直腸癌。具體而言,累積的丁酸作為組蛋白去乙醯化酶的抑制劑,刺激組蛋白的乙醯化,並影響癌細胞的凋亡和增殖,發揮抗癌效果。 膳食纖維也有助於增加接受抗PD-1免疫治療的黑色素瘤患者的疾病控制時間,部分受試者在食用高膳食纖維後,腸道菌群中微生物的α-多樣性、以及瘤胃球菌科和糞桿菌屬菌種的豐度都有所增加,臨床前試驗結果證實膳食纖維在無菌小鼠中並無明顯增益的效應,提示其透過調節腸道菌群在癌症免疫治療中取得了效果。 每100克菠菜中含2.2克膳食纖維,食用菠菜可以增加腸道菌群代謝物丁酸的生成,丁酸在癌症治療中起著有益的作用。菊糖(Inulin)是一種天然的水溶性膳食纖維,幾乎不會被胃酸水解消化,只被大腸中的有益微生物所利用,進而改善腸道的環境。Inulin能夠增加腸道菌叢中的阿克曼菌、乳酸菌、羅斯氏菌等有益菌群,進而活化全身記憶T細胞,增強PD-1免疫治療對MC-38結腸癌及B16F10黑色素瘤C57BL/6小鼠的免疫治療反應。polylactic acid-polyethyleneimine(PLA-PEI)和hyaluronic acid-inulin(HA-IN)負載於化療藥物奈米顆粒紫杉醇的治療腸癌的相關研究結果表明,其能夠精準引導並延長藥物在腫瘤細胞內的作用時間,增強治療效果。 果膠也富含膳食纖維,能夠調節小鼠的腸道菌群。研究表明,口服果膠可以透過影響阿克曼菌的腸道微生物群,來增強小鼠(腫塊淋巴瘤、乳腺癌、結腸癌和黑色素瘤模型)的抗腫瘤治療的反應。