其他血液淋巴癌

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如何突破復發或難治性周邊血液T 細胞淋巴瘤(R/R PTCL)的二線治療困境?

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 周邊血液T 細胞淋巴瘤(PTCL)是一組具有高度異質性且侵襲性極強的非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),在亞洲的發病率顯著高於西方國家。目前一線治療雖廣泛採用 CHOP 或類 CHOP 畫療方案,但患者的 5 年整體生存率僅約 38.5%。   當患者不幸進入復發或難治性(R/R)階段時,預後極其惡劣,傳統化療的臨床緩解率與長期生存獲益皆令人失望。更棘手的是,多數經歷多線重度治療(heavily pre-treated)的復發或難治性周邊血液T 細胞淋巴瘤(R/R PTCL)患者,常因高年齡、骨髓抑制或前次治療的累積毒性,根本無法耐受高劑量的挽救性化療或自體造血幹細胞移植(ASCT)。因此,在維持患者生活品質的前提下,尋找一種高效、低毒且具備創新作用機制的創新聯合療法,是當前臨床腫瘤學亟待解決的「硬骨頭」。   全口服 CPCT 方案的協同作用機制與臨床實證 CPCT 方案的組成與劑量:為了打破這一困境,一項多中心二期臨床試驗(NCT02879526)推出了一種創新的全口服方案(CPCT Regimen):西達本胺(Chidamide)(30 mg,每週兩次)+ Prednisone(20 mg,每日早餐後)+ 環磷酰胺(Cyclophosphamide)(50 mg,每日午餐後)+ Thalidomide(100 mg,每日睡前)。該試驗共納入 45 例無法耐受標準化療的復發或難治性周邊血液T 細胞淋巴瘤(R/R PTCL)患者,誘導治療最多 12 個療程,隨後進入西達本胺單藥維持治療階段。   我們該如何理解西達本胺與節拍化療、免疫調節劑的協同機制?我們可以把腫瘤細胞想像成一個「瘋狂開工且拒絕報廢的邪惡工廠」。 西達本胺(HDAC 抑制劑)就像是「合約解密的督導」。惡性 T 細胞為了持續增殖,利用組蛋白去乙酰化酶(HDAC)把細胞核內的「凋亡說明書」(抑癌基因)給緊緊地捲了起來、鎖在保險箱裡。西達本胺的作用就是強行解鎖、打開這份基因說明書(染色質重塑),重啟腫瘤細胞體內的細胞凋亡(Apoptosis)機制,逼迫這家工廠自我清算、走向毀滅。同時,它還能通知並活化周邊的 NK 細胞與 CD8+ 毒殺性 T 細胞,相當於「向免疫系統發出精確檢舉信」,引來免疫大軍進行定點清除。

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細胞免疫療法三大權威 勇奪2026 年唐獎「生技醫藥獎」

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 第7屆 2026 年唐獎「生技醫藥獎」由三位細胞免疫療法領域的頂尖科學家共同獲得:史蒂文·羅森伯格(Steven A. Rosenberg)、米歇爾·薩德蘭(Michel Sadelain)及卡爾·瓊(Carl H. June)。   唐獎教育基金會於 2026 年 6 月 16 日正式揭曉此獎項,表彰三位得主在細胞免疫療法上的卓越貢獻,他們成功將人體免疫細胞改造成強大的抗癌武器,徹底改寫了癌症治療歷史。🏆 2026 得主名單與核心貢獻三位科學家共同瓜分新台幣 4,000 萬元的獎金,並獲得 1,000 萬元的專利研究補助費。   他們的獲獎原因如下: 史蒂文·羅森伯格 (Steven A. Rosenberg):開創了腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)療法,為末期實體癌症(特別是轉移性黑色素瘤)的治療打開全新路徑。 米歇爾·薩德蘭 (Michel Sadelain):開創嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)療法技術,致力於將基因工程導入 T 細胞,使其具備精準識別癌細胞的導航能力。 卡爾·瓊 (Carl H. June):同樣為 CAR-T 療法的關鍵奠基者,成功將此療法推向臨床實用化,為復發或難治性血癌(白血病、淋巴瘤等)患者提供帶來治癒希望的「活藥物」。

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阻斷癌細胞的「外送美食」:褪黑激素與 Omega-3 魚油如何聯手讓腫瘤「縮小」?

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   西方飲食中的隱形幫手,竟然是癌細胞的「神奇營養劑」? 西方飲食中普遍存在高含量的亞麻油酸,是科學界公認刺激多種癌症生長的重要脂肪酸。 在當代生活中,漢堡、炸雞和各式速食(常常使用富含植物油的烹調方式)是許多人的日常。   然而,從腫瘤內科的臨床與實驗室視角來看,這些西方飲食中,隱藏著一個不可忽視的「健康刺客」-亞麻油酸(Linoleic Acid, 簡稱 LA)。亞麻油酸是一種人體必需的 Omega-6 多元不飽和脂肪酸,大量存在於我們日常常見的玉米油等植物油中。癌細胞會瘋狂霸佔亞麻油酸,並將其轉化為加速自我分裂的促分裂物質。   醫學界早就發現,許多致命的癌症,例如:男性常見的前列腺癌(Prostate cancer),以及多發於黏膜組織的頭頸部鱗狀細胞癌,都對亞麻油酸表現出驚人的「偏好」 。健康的細胞使用脂肪酸來維持正常運作,但狡猾的癌細胞卻把亞麻油酸當作專屬的「特級外送美食」。當我們攝取大量富含亞麻油酸的食物時,癌症表面就像裝了磁鐵一樣,會瘋狂吸取血液中的亞麻油酸。更糟糕的是,癌細胞內部存在一種特殊的酵素(15-脂氧合酶),會迅速將這道「美食」加工,轉化為一種高活性的促分裂物質:13-[S]-羥基八碳二烯酸(簡稱 13-[S]-HODE)。   這種類似驅動引擎的化學物質,會進一步去刺激癌細胞表面的表皮生長因子受體(EGFR),從而開啟一連串像是連鎖反應的「瘋狂複製」訊號,最終導致腫瘤 DNA 大量合成、細胞不斷分裂,讓腫瘤像滾雪球一樣越長越大。   兩大「交通管制員」的阻斷策略 褪黑激素與魚油中的 Omega-3 脂肪酸,能夠扮演交通管制員,聯手切斷癌細胞的營養輸送帶。

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守護男性的「巡邏隊」 Omega-3 脂肪酸如何建構起攝護腺的健康防線?

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   攝護腺癌是全球男性的主要健康威脅,而日常飲食中的營養干預正成為醫學界關注的焦點。作為一名每天在醫院與各種惡性腫瘤博弈的腫瘤科醫師,我常被問到:「醫師,到底吃什麼可以預防癌症?」   在男性常見的惡性腫瘤中,攝護腺癌(Prostate cancer)的盛行率在全男性癌症中高居全球第二,死亡率則位居第五。雖然年齡、家族史和肥胖是不可控的先天風險因子,但現代腫瘤學越來越強調透過調控日常飲食習慣等「可活用的後天因子」,來作為防癌的輔助手段。   在眾多營養素中,主要存在於鯖魚、鯡魚、鮭魚等深海魚類以及魚油補充劑中的 Omega-3 多元不飽和脂肪酸,因其顯著的抗癌與保護潛力,成為了科學家與臨床醫師關注的焦點。   慢性發炎:攝護腺細胞的「內部暴動」核心 體內的長期慢性發炎會改變細胞微環境,進而催生癌症的發生與惡化。要理解攝護腺癌是如何發生的,我們先把攝護腺想像成一座紀律嚴明的「細胞工廠」。在正常情況下,工廠裡的細胞各司其職、和諧運作。然而,當身體受到不良飲食、壓力和老化的影響時,體內就會燃起微小的火苗,這在醫學上被稱為慢性發炎。  

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20250605 1

魚油如何變身狙擊槍,與化療並肩作戰擊潰血液癌症!

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   血液癌症中的白血病、淋巴瘤與多發性骨髓瘤位列全球主要死因,傳統化療雖然對此領域強效,但卻伴隨嚴重的全身性毒副作用與抗藥性挑戰。身為臨床腫瘤內科主治醫師,在診間最常面對的,就是患者在接受高劑量化療時所露出的痛苦神情。   血液癌症(包括惡性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等)主要侵犯人體的造血系統、淋巴系統與免疫系統。這群惡性細胞非常狡猾,以急性股髓性白血病(AML)為例,它們會霸道地改變體內的脂質代謝(Lipid metabolism)與脂肪酸氧化(Fatty acid oxidation, FAO)途徑 ,瘋狂吸收營養來搭建自己的「違章建築」,導致細胞失控地惡性增殖。    傳統的化學治療就像是「地毯式轟炸」,在擊殺癌細胞的同時,也把正常的造血幹細胞與免疫細胞炸得體無完膚,帶來極大的副作用。更棘手的是,這群癌細胞在經歷多次化療轟炸後,容易演變成頑固的抗藥性(Drug resistance)細胞 ,甚至留下常規藥物無法根除的「骨髓癌細胞種子」——白血病幹細胞(Leukemia stem cells, LSC) ,這也是疾病復發與轉移的罪魁禍首。   因此,現代醫學正在發展一種全新的「多重療法(Multitherapy)」概念 ,試圖尋找能削弱癌細胞防線、同時保護正常細胞的天然神隊友 。    脂肪酸的分子狙擊機制與臨床輔助應用 Omega-3 多元不飽合脂肪酸(EPA 與 DHA)能精準融入癌細胞膜,透過阻斷發炎訊號、誘導細胞凋亡及逆轉抗藥性,成為優異的抗癌輔助劑。這個神隊友,其實就藏在我們日常的飲食中。科學界近年發現,特定的脂肪酸(Fatty acids, FAs)在對抗血液癌症上展現出驚人的潛力。我們可以把細胞膜想像成一座城堡的城牆,而脂肪酸就是建造城牆的磚塊。當我們補充特定的優質脂肪酸時,就能神不知鬼不覺地偷換掉癌細胞的磚塊,從內部瓦解惡性腫瘤。  

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20250604 1

護心神油的真相:為什麼純 EPA 才是清除血管危機的「神隊友」?

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   血液癌症中的白血病、淋巴瘤與多發性骨髓瘤位列全球主要死因,傳統化療雖然對此領域強效,但卻伴隨嚴重的全身性毒副作用與抗藥性挑戰。身為臨床腫瘤內科主治醫師,在診間最常面對的,就是患者在接受高劑量化療時所露出的痛苦神情。   血液癌症(包括惡性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等)主要侵犯人體的造血系統、淋巴系統與免疫系統。這群惡性細胞非常狡猾,以急性股髓性白血病(AML)為例,它們會霸道地改變體內的脂質代謝(Lipid metabolism)與脂肪酸氧化(Fatty acid oxidation, FAO)途徑 ,瘋狂吸收營養來搭建自己的「違章建築」,導致細胞失控地惡性增殖。    傳統的化學治療就像是「地毯式轟炸」,在擊殺癌細胞的同時,也把正常的造血幹細胞與免疫細胞炸得體無完膚,帶來極大的副作用。更棘手的是,這群癌細胞在經歷多次化療轟炸後,容易演變成頑固的抗藥性(Drug resistance)細胞 ,甚至留下常規藥物無法根除的「骨髓癌細胞種子」——白血病幹細胞(Leukemia stem cells, LSC) ,這也是疾病復發與轉移的罪魁禍首。   因此,現代醫學正在發展一種全新的「多重療法(Multitherapy)」概念 ,試圖尋找能削弱癌細胞防線、同時保護正常細胞的天然神隊友 。    脂肪酸的分子狙擊機制與臨床輔助應用 Omega-3 多元不飽合脂肪酸(EPA 與 DHA)能精準融入癌細胞膜,透過阻斷發炎訊號、誘導細胞凋亡及逆轉抗藥性,成為優異的抗癌輔助劑。這個神隊友,其實就藏在我們日常的飲食中。科學界近年發現,特定的脂肪酸(Fatty acids, FAs)在對抗血液癌症上展現出驚人的潛力。我們可以把細胞膜想像成一座城堡的城牆,而脂肪酸就是建造城牆的磚塊。當我們補充特定的優質脂肪酸時,就能神不知鬼不覺地偷換掉癌細胞的磚塊,從內部瓦解惡性腫瘤。  

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20250603 1

魚油如何變身狙擊槍,與化療並肩作戰擊潰血液癌症!

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師     血液癌症中的白血病、淋巴瘤與多發性骨髓瘤位列全球主要死因,傳統化療雖然對此領域強效,但卻伴隨嚴重的全身性毒副作用與抗藥性挑戰。身為臨床腫瘤內科主治醫師,在診間最常面對的,就是患者在接受高劑量化療時所露出的痛苦神情。   血液癌症(包括惡性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等)主要侵犯人體的造血系統、淋巴系統與免疫系統。這群惡性細胞非常狡猾,以急性股髓性白血病(AML)為例,它們會霸道地改變體內的脂質代謝(Lipid metabolism)與脂肪酸氧化(Fatty acid oxidation, FAO)途徑 ,瘋狂吸收營養來搭建自己的「違章建築」,導致細胞失控地惡性增殖。    傳統的化學治療就像是「地毯式轟炸」,在擊殺癌細胞的同時,也把正常的造血幹細胞與免疫細胞炸得體無完膚,帶來極大的副作用。更棘手的是,這群癌細胞在經歷多次化療轟炸後,容易演變成頑固的抗藥性(Drug resistance)細胞 ,甚至留下常規藥物無法根除的「骨髓癌細胞種子」——白血病幹細胞(Leukemia stem cells, LSC) ,這也是疾病復發與轉移的罪魁禍首。   因此,現代醫學正在發展一種全新的「多重療法(Multitherapy)」概念 ,試圖尋找能削弱癌細胞防線、同時保護正常細胞的天然神隊友 。    脂肪酸的分子狙擊機制與臨床輔助應用 Omega-3 多元不飽合脂肪酸(EPA 與 DHA)能精準融入癌細胞膜,透過阻斷發炎訊號、誘導細胞凋亡及逆轉抗藥性,成為優異的抗癌輔助劑。這個神隊友,其實就藏在我們日常的飲食中。科學界近年發現,特定的脂肪酸(Fatty acids, FAs)在對抗血液癌症上展現出驚人的潛力。我們可以把細胞膜想像成一座城堡的城牆,而脂肪酸就是建造城牆的磚塊。當我們補充特定的優質脂肪酸時,就能神不知鬼不覺地偷換掉癌細胞的磚塊,從內部瓦解惡性腫瘤。   Omega-3 脂肪酸(EPA 與 DHA)能夠精準切斷癌細胞的發炎補給線。EPA 與 DHA 透過競爭性抑制 COX-2 酶,減少促癌發炎激素之PGE2 的產生,從而重塑免疫環境並抑制細胞增殖。來自深海魚油的 eicosapentaenoic acid (EPA) 與 docosahexaenoic acid (DHA) 是非常知名的 Omeg

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Rituximab注射劑(商品名:Mabthera/莫須瘤, Truxima/妥利希瑪, Rixathon,Ruxience)的健保給付規定:自2026年05月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   1.復發或對化學療效有抗性之低惡度B細胞非何杰金氏淋巴瘤。 2.併用polatuzumab vedotin 或CHOP或其他化學療法,用於CD20抗原陽性之B瀰漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤之病患。 3.併用CVP 化學療法,用於未經治療之和緩性(組織型態為濾泡型)B細胞非何杰金氏淋巴瘤的病人。 4.作為濾泡性淋巴瘤患者於接受含rituximab 誘導化學治療後產生反應(達partial remission 或complete remission)之病患,若在接受含rituximab 誘導化學治療前有下列情形之一者,得接受rituximab 維持治療,限用八劑,每三個月使用一劑,最多不超過二年。 5.慢性淋巴球性白血病: 6.與類固醇併用,治療嗜中性白血球細胞質抗體(ANCA)陽性之肉芽腫性

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Acalabrutinib(商品名:Calquence,中文名:克瘤康)的健保給付規定:自2026年05月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   1.單獨使用於先前接受過至少一種化學或標靶治療方式無效或復發的被套細胞淋巴瘤成年病人。 (1)需經事前審查核准後使用。首次申請事前審查之療程以4個月為限,之後每3個月需再次申請,再次申請時應檢附前次治療結果評估資料,如影像學檢查報告。   (2)若疾病進展,則必須停止使用。   (3)每位病人限給付20個月。   (4)每日至多處方2粒。   (5)Acalabrutinib和ibrutinib兩者僅能擇一使用,唯有在出現無法忍受其副作用時方可互換。二者使用總療程合併計算,以全部20個月為上限。

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Ibrutinib(如Imbruvica,億珂)的健保給付規定:自2026年05月01日生效

1.單獨使用於先前接受過至少一種化學或標靶治療方式無效或復發的被套細胞淋巴瘤成年病人。 (1)需經事前審查核准後使用。首次申請事前審查之療程以4個月為限,之後每3個月需再次申請,再次申請時應檢附前次治療結果評估資料,如影像學檢查報告。 (2)若疾病進展,則必須停止使用。 (3)每日至多處方4粒。 (4)zanubrutinib、ibrutinib和acalabrutinib僅能擇一使用,唯有在出現無法忍受其副作用時方可互換。與acalabrutinib互換時二者使用總療程合併計算,以全部20個月為上限。   2.單獨使用於慢性淋巴球性白血病(CLL)成年病人。 (1)ECOG 分數須≦2。   (2)需符合下列任一情況: Ⅰ.具有17p缺失。

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