癌後人生

你玩過塔防遊戲 (Tower Defense)類的電腦遊戲嗎？ 想像一下，你的大腸就像是一條長長的、綠意盎然的「腸道草皮」。這片草皮本來應該整齊又乾淨，但有時候，因為我們吃了太多垃圾食物、熬夜，或是體質的關係，草皮上竟然開始冒出一堆堆奇怪的「小雜草」。在醫學上，這些長在腸道牆壁上的小雜草，就叫做「大腸息肉」（Colorectal Polyps）。   你可能會想：「不過就是幾顆小雜草，有什麼大不了的？」但是可別小看它們！如果我們不管這些雜草，有些壞雜草隨著時間長大，就有可能突變成可怕的「食人草」，也就是台灣連續好幾年癌症發生率前幾名的「大腸癌」！   今天，我們要講一個科學家們在實驗室裡發現的「腸道除草的大祕寶」，教你如何用超好吃的「黃金護盾」來保護我們的腸道草皮！   為什麼雜草(大腸息肉)拔了還會再長？ 當大人的身體檢查（大腸鏡）發現大腸息肉時，醫生就像是經驗豐富的園丁，會用精密的工具把這些雜草「割掉」。但是，園丁們最頭痛的問題來了：「為什麼雜草拔掉了，過幾年還是會春風吹又生？」 這就是「息肉反反覆覆的長」。   原來，我們的腸道如果長期處在「發炎」的狀態下，這片土地就會變得「對雜草非常有利」的肥沃！發炎反應就像是源源不絕的「邪惡肥料」，會不斷刺激大腸黏膜，讓本來已經清理乾淨的草皮，又再度冒出新的息肉。   那麼，有沒有什麼方法，可以改變這片土壤的體質，讓它不再適合雜草生長呢？   科學家們為此進行了一項非常厲害的大型研究，叫做「seAFOod 息肉預防實驗」。他們想知道，我們平常聽到的「Omega-3 多元不飽和脂肪酸」（也就是魚油裡最主要的成分，包含 EPA 和 DHA），能不能成為腸道草皮的超級守護隊？   如果把大腸黏膜的每一個細胞，想像成是用一塊塊「積木」（細胞膜）堆疊起來的小房子。如果我們平常愛吃油炸、高油的食物，身體裡就會充滿這種壞的積木（Omega-6 多元不飽和脂肪酸）。這種積木非常容易生鏽（因為容易引發發炎），就像是用紙糊的磚塊，只要發炎的火一燒，整排房子就會跟著起火，雜草也趁機瘋狂生長。

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你聽過「胰臟癌」嗎？在醫學界，它被稱為「癌中之王」 。   因為它非常狡猾，通常發現時都很嚴重 ，需要出動地毯式的轟炸治療，也就是手術、化學治療和放射治療（放療）一起上陣 。    我們的身體就像一座城堡，當胰臟癌這個大魔王入侵時，醫生會安排同步「化放療」當作先鋒部隊，在手術前先去削弱魔王的戰力 。但是，這場激烈的戰爭會帶來嚴重的「副作用」，像是噁心、想吐、味覺變得怪怪的，讓病人根本吃不下東西 。    更糟糕的是，癌症細胞還會釋放一種壞物質，讓身體陷入慢性發炎 。這就像城堡裡著火了，警報器響個不停，大腦誤以為身體在大失血，於是開始瘋狂「拆房子」來當能源替代的材料。它不拆脂肪，專門去拆我們最寶貴的「肌肉」 ！這在醫學上叫做「惡病質」。 病人的肌肉（特別是肚子深處、支撐身體前進的「腰大肌」）被拆光時，身體就會垮掉，變得沒體力抵抗病毒，甚至連後續的手術都無法進行 。   如何解決?讓我們幫肌肉穿上「EPA 魚油防護罩」 為了不讓身體在打仗時把自己的肌肉拆光，科學家們想出了一個超酷的補給策略：補充 EPA（魚油的一種）。    什麼是 EPA？它怎麼保護肌肉？ 我們可以把身體的免疫系統想像成「城堡的戍衛部隊」。發炎反應出現後，戍衛部隊如同發現敵人時，會吹響的「紅色警戒喇叭」 。   

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   遇上大魔王！當腦中出現了最惡性的腦瘤 你聽過「膠質母細胞瘤」（Glioblastoma，簡稱 GBM）嗎？   在醫學界，它就像是一個神出鬼沒又異常頑強的「大魔王」 。這種腫瘤主要生長在我們的大腦和中樞神經系統中 ，雖然在成人中比較常見 ，但它最可怕的地方在於它就像個懂得「忍術」的刺客，會把大腦當成迷宮，到處延伸、到處躲藏 。    當醫生想要消滅這個大魔王時，往往會面臨重重難關。   首先，因為它和重要的大腦組織混在一起，手術時很難「百分之百」把它切乾淨 。再來，醫生最常用的化療武器叫做Temozolomide(簡稱 TMZ） ，這是一種能潛入癌細胞內部破壞其 DNA 的特效藥。    然而，這群狡猾的癌細胞非常聰明，在和化療藥物對抗一段時間後，它們竟然學會了「進化」！癌細胞會製造出許多像「排毒幫浦」一樣的防禦機制（醫學上稱為 ABC 轉運蛋白）。當化療藥物Temozolomide辛辛苦苦衝進癌細胞內，這些幫浦就會啟動，直接把藥物通通「扔出窗外」！這就是醫生們最頭痛的「抗藥性」 。當癌細胞穿上了這層隱形防彈衣，化療藥物就拿它沒轍了 。    為了解決抗藥性，科學家派出了「深海魚油騎兵」 為了解破這個死局，巴西聖保羅大學的科學家們在2025年的《國際分子科學雜誌》（Int. J. Mol. Sci.）發表了一項超酷的研究 ！他們心想：「既然癌細胞自己蓋了防禦牆，那我們能不能找個外掛，把它的牆壁拆了，或是把它的排毒幫浦弄壞？」    於是，科學家找來了我們日常生活中常聽到的超級營養素-Omega-3 多元不飽和脂肪酸 。更具體地說，是深海魚油裡最核心的兩大功臣EPA 和 DHA。科學家把這兩種油脂，跟化療藥物Temozolomide放在一起，拿去對付那些已經進化出「抗藥性」的頑固腦瘤細胞，結果發生了讓人驚奇的變化 ！ 

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你聽過「發炎」嗎？ 當你不小心跌倒擦傷，傷口紅腫熱痛，那就是身體在發炎。不過，你知道我們的大腦和血管裡，其實也天天在玩一場看不見的「生存大亂鬥」嗎？   科學家近期發現，我們人體內有兩大祕密組織，一個叫做「脂質軍團」（醫學上稱作類花生酸），另一個叫做「氧氣怪獸」（醫學上稱作活性氧物種/ROS）。這兩大祕密組織如果失去平衡，就會在體內點燃了拍不滅的隱形烽火，不只會讓我們提早變老，還會演變成高血壓、失智症，甚至是可怕的癌症！    今天，就讓我們一起化身微觀探險家，看看這場大亂鬥到底是怎麼發生的，而我們又該如何派出「神隊友」來平息這場混亂吧！   當身體原來的免疫「防衛軍」轉身變成到處惹事的「縱火犯」 在正常情況下，「脂質軍團」和「氧氣怪獸」都是我們身體的守衛軍。當有外來細菌入侵，或細胞不小心受傷時，身體會召喚出一種叫做 cPLA₂α 的「守門人」酵素。這位守門人會打開大門，釋放出一種叫做花生四烯酸（AA）的原料。接著，身體裡的各個「加工廠」（例如 COX、LOX 酵素）會把這些原料做成各種脂質訊號兵，去呼叫免疫細胞來幫忙修復傷口。而在這個加工的過程中，加工廠的煙囪就會自然排放出一些黑煙，這些黑煙就是「氧氣怪獸」。    這本來是一套完美的防禦系統，但可怕的來了！如果外面的環境太糟糕，像是我們攝取了太多塑膠微粒、環境毒素，或是生活壓力太大、常常熬夜，體內的氧氣怪獸就會突然暴增！這些失控的氧氣怪獸會開始到處縱火，它們會跑去攻擊細胞膜上的脂肪，產生一種叫「過氧化脂質」的壞東西。  

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你曾經注意過爺爺奶奶走路越來越慢，甚至連從椅子上站起來都很吃力嗎？   或者，你有沒有過因為受傷，腳被打上石膏，幾個禮拜後拆掉時，發現那隻腳竟然比起另一隻腳，整整瘦了一大圈？   這可不是因為他們變瘦了，而是因為他們的肌肉「縮水」了！在醫學上，這有個聽起來很厲害的名字，叫做「肌肉萎縮」或「肌少症」。   別以為肌肉只跟力氣大小有關，它可是我們身體的能量水庫、也是保護骨頭的鎧甲。一旦肌肉流失，人就容易跌倒、生病，甚至連基本的日常生活都會變得困難。   今天，我們要介紹一位守護肌肉的神祕貴賓——Omega-3 多元不飽和脂肪酸。它就像是肌肉世界的「高級保全兼維修工程師」，專門對付讓肌肉變少的壞蛋。   肌肉世界的秘密：一場永不停歇的建築工程 要了解 多元不飽和脂肪酸怎麼幫忙，我們得先看看肌肉裡發生了什麼事。   想像一下，你的肌肉就像是一座由許許多多「蛋白質小磚塊」蓋成的巨大城堡。這座城堡不是蓋好就沒事了，它每天都在進行一場「一邊蓋、一邊拆」的工程：   當你運動、吃肉、蛋或豆類時，身體就像請來了施工團隊，把小磚塊（胺基酸）搬來，蓋出新的肌肉。同時間，身體也會因為新陳代謝、生病、發炎，或是太久沒運動，派出拆除大隊分解蛋白質，把舊的或不需要的肌肉磚塊拆掉。

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   在日常生活中，你一定聽長輩說過「吃魚會變聰明」、「吃魚油對身體好」。   不過，你知道嗎？科學家們現在發現，魚油裡面大有文章！它不只對大腦好，甚至可能變成醫學上的「超級神隊友」，在醫生對抗一種叫做「三陰性乳癌」的惡性腫瘤時，魚油從旁推一把，讓治療效果變得更好 ！究竟魚油裡藏了什麼祕密？它又是怎麼和抗癌藥物聯手打擊壞細胞的呢？讓我們一起用最簡單的方式來揭開這個醫學謎團吧！   什麼是「三陰性乳癌」？ 在認識神隊友之前，我們得先認識這個讓人頭疼的對手。乳癌有很多種不同的類型，其中有一種佔了所有乳癌大約 10% 到 20% 的特殊類型，名字叫做「三陰性乳癌」。 如果把一般的癌細胞想像成一扇「有特定鎖孔的門」，醫生只要找到對應的「鑰匙」（例如標靶藥物或賀爾蒙療法），就能輕鬆把門打開、消滅壞人 。可是，三陰性乳癌非常狡猾，它的表面就像是一面光滑的牆，完全沒有那三種常見的鎖孔（醫學上叫做雌激素受體、黃體素受體和 HER2 基因均為陰性） 。這意味著，很多常規的特效鑰匙對它完全沒用，醫生只能依靠最傳統的「化療與免疫檢查點抑制劑等武器」來和它硬碰硬 。 更糟糕的是，這種癌細胞不僅生長速度快、攻勢兇猛，還特別喜歡自己「搭橋鋪路」 。它們會釋放一種叫做血管內皮生長因子（VEGF）的「造路信號」，強迫身體在腫瘤周圍建造許多新的微血管 。這些新血管就像一條條專屬的「補給高速公路」，源源不絕地把全身的營養和氧氣送到腫瘤手中，讓它愈長愈大，甚至順著血管跑到身體的其他地方（這就是癌症的轉移） 。因此，如何截斷這條補給線，並化療藥物更有效率，成了科學家最迫切的難題 。   Omega-3 多元不飽和脂肪酸的「夾攻策略」 為了解決這個困境，科學家將目光投向了大自然中的一種好油：Omega-3 多元不飽和脂肪酸（主要包含我們常聽到的 EPA 和 DHA） 。科學家透過實驗發現，當患者在接受醫生正規藥物治療的同時，如果能補充適量的 Omega-3多元不飽和脂肪酸，這些脂肪酸就會在體內上演一場精彩的「復仇者聯盟」 ！