肌肉層浸潤性膀胱癌 保留膀胱治療 2022的最新進展方向
對於肌肉層浸潤性膀胱癌患者，如何保留膀胱的治療一直是醫病雙方關注的熱點。 因為膀胱是人體的一個很重要的器官，其有兩大功能：一是儲尿，二是排尿。一旦人失去了膀胱，排尿和儲尿將是很大的問題，嚴重影響患者生活品質。因此保留膀胱的治療就應需而生。 從近10多年的臨床實務來看，保留膀胱的治療用於某些選擇性的患者是可行的，可以作為根治性手術之外的一個替代方案。 近幾年，保留膀胱的治療領域有了很多進展，特別是在膀胱尿路上皮癌，免疫治療成為膀胱癌近30年來的重大突破。 目前，免疫治療對於晚期膀胱癌二線或二線以上，都是患者不錯的選擇。而保留膀胱的治療的經典方案是三合一療法，即外科醫生先做最大限度的膀胱腫瘤電燒切除，術後再給予同步放化療。如何在此基礎之上，放化療前或放化療後應用免疫治療?以及如此是否能夠提高患者的存活率和保膀胱率？一直是醫界研究的焦點。 保留膀胱的治療的最終目的是控制腫瘤、延長生存，在延長生存的基礎上，盡可能提高患者的生活品質。目前研究保留膀胱的治療主要集中在免疫檢查點抑制劑如何整合於目前的三合一療法。全球目前正在進行許多大型國際性的三期多中心的隨機對照性臨床誓言，包括KEYNOTE-992和INTACT研究，這些研究都是評估在目前的三合一療法，聯合免疫免疫檢查點抑制劑是否可以提高保膀胱率和治療效果，結果值得觀察。 #保膀胱治療#免疫檢查點抑制劑#膀胱癌
