陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第26集YouTube首播公告: 談HER-2陽性乳癌的治療及當腦轉移時候該麼辦? 第5章 影片連結: https://youtu.be/LQ4jgaSPKEo 2024年02月27日晚上20:00 開始 HER2陽性乳癌患者大約有25%~50%的會在疾病歷程中發生腦部的轉移,HER2陽性乳癌有腦轉移的患者預後並不好,存活時間明顯比較短,乳癌腦轉移是治療上的一大挑戰。 2023年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會一項重要的匯總各個優赫得治療乳癌腦轉移研究中的腦部轉移資料,結果顯示Trastuzumab deruxtecan(Enhertu,優赫得,T-DXd) 治療可以顯著延長研究中所有HER2陽性乳癌腦轉移患者的顱內腫瘤的治療有效率;其中優赫得的治療對於延長活動性腦轉移患者的中位緩解持續時間的優勢上最為明顯,並且可以延長中樞神經系統疾病控制時間的明顯優勢(從4.0個月增加到18.5個月,風險比為0.19。 乳癌命運交響曲第三部(DESTINY-Breast03)是優赫得的首個第三期臨床試驗,研究的結果證實,相較於傳統治療的T-DM1,優赫得可以顯著地改善HER2陽性轉移性乳癌的第二線治療成績。但由於臨床試驗中對於HER2陽性腦轉移患者的入組上是存在有許多限制的條件,因而在乳癌命運交響曲第三部研究中,優赫得對於此類患者的療效沒有明確被分析。2023年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會所報告的這項探索性研究,匯總分析了乳癌命運交響曲第一、二、三部(DESTINY-Breast01/02/03)臨床試驗中的HER2陽性乳癌腦轉移患者,希望能夠進一步分析優赫得治療HER2陽性乳癌腦轉移患者的療效和安全性。 根據美國FDA臨床試驗標準的定義,所謂腦轉移可以分為兩類: 過去接受過治療過/穩定性的腦轉移,指的是過去曾經接受過針對腦轉移的中樞神經系統之定向治療,並且中樞神經系統目前呈現穩定;