癌症放射治療期間 如何靠 EPA 守住患者的體重防線?
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 頭頸癌放療期間的體重失控與惡病質海嘯 頭頸部癌症患者在接受根治性放射治療時,常因嚴重的口腔黏膜炎及發炎反應而面臨急速體重減輕的健康危機。身為一名臨床腫瘤科醫師,在診間裡我常遇到許多勇敢對抗頭頸癌(如舌癌、咽喉癌等)的病患 ,每當治療計劃進入關鍵的放射治療(放療)階段時,我們常要面對一場巨大的挑戰,病人的體重像坐雲霄飛車一樣直線下滑 ,這絕不是一般的減肥,在醫學上,這與一種被稱為癌症惡病質(Cancer Cachexia)的全身性發炎機制密切相關 。 當患者接受高劑量的放療時,頭頸部的敏感組織會遭受破壞,引發嚴重的口腔黏膜炎、吞嚥困難、味覺喪失及口乾 。這就像是體內的防禦系統在局部戰場引發了一場「發炎大火」。為了因應這場大火,腫瘤與受損的組織會釋放出大量的發炎細胞激素(Inflammatory Cytokines),例如:腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6),這些發炎激素就像是身體裡的「瘋狂警報器」,不僅破壞了正常的新陳代謝,還會誤導大腦的食慾中樞,並開啟肌肉蛋白質的降解通道,導致肌肉萎縮與瘦體重(Lean Body Mass)的大幅度流失 。 根據臨床統計,這類患者的體重減輕發生率高達 41% 至 88%。當體重減輕超過 5% 時,就會演變成嚴重的營養不良,引發淋巴球減少症、免疫力下降、傷口癒合變慢,甚至被迫中斷治療,嚴重影響存活率與生活品質。因此,如何透過臨床營養干預來調節發炎,成為不可忽視的醫療課題。 用魚油精華 EPA 作為細胞發炎的「強效滅火器」 二十碳五烯酸(EPA)作為一種特殊的 Omega-3 多元不飽和脂肪酸,能有效抑制發炎細胞激素,減緩肌肉降解並維持身體品質指數(BMI)。面對這場全身性的發炎海嘯,傳統的「高蛋白、高熱量飲食」往往緩不濟急,因為病患的細胞代謝處於異常狀態 。此時,我們需要特殊的營養化學武器-二十碳五烯酸(EPA, Eicosapentaenoic Acid)。EPA 是一種主要存在於深海魚類(如鮭魚、鯖魚)及某些藻類中的 Omega-3 多元不飽和脂肪酸,在化學結構上,它擁有 20 個碳原子和 5 個雙鍵,這個特殊的結構賦予了它強大的抗發炎特殊能力。










