癌症科普

癌細胞進行上皮間質轉化（EMT）發展，其過程涉及許多機轉，而且會造成癌細胞轉化，獲得侵襲、局部與遠端轉移、對於抗癌藥物的抗藥性。 簡而言之，BMP7和肝細胞生長因子（HGF）負責維持細胞上皮表現型。這兩種分子可以維持E-鈣粘蛋白和Smads 1,5,7和8表達，並阻斷Smads 2和3表達。另一方面，外源性或內源性的因子所引發的炎症反應會導致Th17 / Treg平衡失調，而合成IL-6後刺激NFκB並誘導上皮間質轉化（EMT）發展過程。上皮間質轉化（EMT）發展過程晚期會產生糖基化終產物（AGEs）誘導蛋白質結構交聯，刺激單核細胞為主的炎症反應及氧化反應和最終Snail蛋白的上調，導致上皮間質轉化（EMT）發展出來。這些效果都是通過稱為RAGES的特定接收器來調節的。 而反應性氧化物（ROS）產生氧化反應，並刺激TGF-β，αSMA，RAS / RAF / MEK / ERK級聯反應和基質金屬蛋白酶（MMPs）上調，導致癌細胞的遷移，啟動侵襲性能力。 TGF-β啟動過表達Snail，Slug，N-鈣黏著蛋白，Smads 2、3，這些都與EMT誘導的經典途徑有關，並下調E-鈣粘著蛋白和Smads 1、5、7和8、TGF-β，也刺激RhoA / ROCK，最後刺激了NFκB。生長因子還刺激RAS / RAF / MEK / ERK級聯和MMPs的上調，再次誘導癌細胞進行遷移和侵襲。同樣，它們刺激P13k /整聯蛋白連接的激酶（ILK）/蛋白激酶B（Akt）級聯，並且GSK3β被阻斷。發炎性細胞激素如IL-6，還刺激信號轉導和轉錄激活因子3（STAT3），血管內皮生長因子（VEGF）和MMP，也會誘導癌細胞遷移、侵襲和誘導血管生成。最後，Notch-1C直接誘導間質基因，如N-鈣黏著蛋白。 而癌細胞的上皮間質轉化（EMT）發展過程中的關鍵事件，天然的植物化合物佔有重要的預防癌症進展的角色。會對EMT過程進行干擾，針對機轉中的諸多訊號傳遞路徑作為干擾目標。舉例如下: 白花丹素透過增加ZO-1表達，黃芩苷藉由降低IL-1β作用；芍藥甙、Eupatolide、沒食子酸、Cairicoside E通過阻斷Smad 2/3磷酸化，或是α-茄鹼，蛇床子素透過E-鈣粘蛋白的表達上調，香豆素導致上皮間質轉化（EMT）發展過程受到阻斷。 而Betanin、肉桂提取物、Genisteín

文: 癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 首先讓我們定義，甚麼叫癌症（Cancer）。 癌症又稱為惡性腫瘤，指的是細胞不正常增生，癌症是一種控制細胞分裂增殖機制失常而引起的疾病。 癌細胞除了分裂失控以外，還會局部侵入週遭正常組織，甚至經由體內血液循環系統或淋巴系統，轉移到身體其他部分。

如果你有機會問那些再做化療、放療、免疫、標靶藥物治療的癌症患者。他們許多人都會告訴你，早知如此何必當初。如果他們可以時光倒轉，可以知道如何預防癌症，他們絕對會選擇要預防，因為治療癌症問題多多。   談如何預防癌症之前? 讓我們先了解癌症形成的必要元素之一，就是基因突變。當然人有失手 馬有失蹄，連”仙人打鼓有時錯，腳步踏錯誰人無”，基因在執行任務時候，難免會出錯，但是身體自己有一套調控機制可以盡量來修正這一類的失誤。   但是如果有有些外來的事件，也就是致癌物質不斷入侵體內，反覆造成體內的慢性發炎，不斷地挑戰細胞的保護調控機制，終有一天，會有可能讓基因的序列失去原本正常排列，產生致癌性的突變。   大家都聽過“病從口入”，與普痛疾病的預防一樣，所以預防癌症的第一步，預防致癌物質入侵體內，絕對是防癌最重要的起手勢。   在醫學上，我們會將致癌物質，根據性質分成生物性致癌物質、化學性致癌物質、物理性致癌物質這3大類。   而生物性致癌物質又可以歸類為細菌、病毒、寄生蟲、黴菌感染4個部分。   幽門桿菌或稱為幽門螺旋桿菌，是一種細菌，一旦感染進駐人體後，就會「陪伴」宿主一生一世。它們經常會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚至導致胃及十二指腸潰瘍，更可怕的是，他們更是胃癌的元凶，所以有慢性胃發炎、胃十二指腸潰瘍時候，如果合併幽門螺旋桿菌感染，一定要積極治療，免得日後留下禍患造成胃癌。   而病毒性致癌物質，像是B型/C型肝炎病毒感染造成的慢性肝炎，這樣會引起肝癌風險增加。   像是淡水魚生魚片上有時候會有中華肝吸蟲的寄生蟲，不慎吃下了，會造成膽囊慢性發炎，就有可能造成膽囊癌風險增加。中華肝吸蟲介紹（學名：Clonorchis sinensis），又稱華支睪吸蟲，是一種可寄生在人類膽管和膽囊的吸蟲，以膽汁為食，主要分布在亞洲淡水水域，全世界估計有3000多萬人受到感染，且多為東亞和東南亞的河川地區居民，患者可能有黃疸、腹瀉、或其他肝膽病變。   慢性感染會增加得到膽管上皮細胞癌的機率。因而使病患體重下降、胃痛、腹部出現腫塊、黃疸和腹水。目前，沒有人知道慢性病患為何會患上膽管上皮細胞癌。香港的一個臨床研究顯示，那些患上膽管上皮細胞癌的人，67%的人都同時患上中華肝吸蟲的病。這些人的存活率也不高，保守估計為6.5個月。   生魚片向來是亞洲飲食文化的重要一景。依照魚種，生魚片可簡單分為

文: 癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 電影都說”罹癌後，鐵定要死” 因為不論是2018年臺灣愛情電影”比悲傷更悲傷的故事“，還是快20年前的韓劇”藍色生死戀“，這些一生必追劇的劇情中，故事的主角都罹患了血癌，而且最後鐵定會死、罹癌後無論愛情怎麼賺人熱淚，主角都是鐵定要死。 其實正解是目前血癌存活率高達7成以上。 打化療 會吐到要死? 許多韓劇、日劇、陸劇，一再上演的劇情都描述了主角罹癌後，打化療一定會嘔吐，而且吐到要死。

文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 癌症成因一直是科學家多年來研究的問題，依研究所知，除了家族性的遺傳外，環境污染、不當飲食習慣及生活中過度壓力等，都和癌症發生有著密切關係，在了解癌症的可能成因後，我們應該適度調整良好生活習慣、避免暴露污染環境，以遠離癌症對我們的威脅。 讓陳駿逸醫師告訴你 癌症形成的原因