癌症治療新知

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癌症患者罹患帶狀皰疹的風險更高 新型帶狀皰疹疫苗 Shingrix可預防

帶狀皰疹(皮蛇)是一種伺機性感染,當潛伏的水痘帶狀皰疹病毒重新啟動並且人體的免疫系統無力對抗它時,就會發生帶狀皰疹。 造成這種情況的兩個主要原因是高齡(超過50歲)和免疫受到抑制情況(疾病或是藥物治療、生活作息不正常等導致的)。 癌症患者通常屬於後一類,並且當罹患帶狀皰疹時會經歷更嚴重的病況和出線併發症的風險更大。   《傳染病醫學雜誌》上發表了一項的研究,針對澳大利亞約 240,000 名成年人中多種癌症類型的癌症患者,其新診斷為癌症之前後帶狀皰疹的風險進行了調查。 研究人員發現,與未患癌症的人相比,新診斷為任何類型的癌症都會使其罹患帶狀皰疹的風險增加了大約 40%。罹患有血液癌症的患者發生帶狀皰疹的風險更是高出 3 倍以上,而罹患有實體瘤癌症的患者患帶狀皰疹的風險則是高出了 30%。   對於血液癌症,罹患帶狀皰疹風險的增加在診斷時和治療前的兩年內最為明顯; 對於實體癌症患者,罹患帶狀皰疹風險的增加似乎很大程度上與他們接受化療有關係,該研究的學者總結:帶狀皰疹疫苗接種,現在有望為癌症患者,特別是那些預計接受化療的患者,提供帶狀皰疹的積極預防策略。”

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對於免疫功能低下的癌症患者 接種新型帶狀皰疹疫苗的建議

皮蛇或稱之為帶狀皰疹是由幼童時潛伏的水痘帶狀皰疹病毒重新激活所造成的,其特徵是沿著皮節在身體上出現單側局部、疼痛、水皰性皮疹。 帶狀皰疹疫苗的併發症之一帶狀皰疹後神經痛,可能很嚴重。   免疫功能低下或免疫功能受到抑制的個體,罹患帶狀皰疹及其後續併發症的風險會增加,包括: 帶狀皰疹後神經痛、播散性帶狀皰疹疾病(一種可能危及生命的帶狀皰疹疾病)。   新型帶狀皰疹疫苗Shingrix含有免疫佐劑的重組帶狀皰疹疫苗,美國食品和藥物管理局(FDA) 核准其可以用於預防18 歲以上成年人的帶狀皰疹,這些成年人因疾病或治療引起的免疫缺陷或免疫抑制,而患有或將面臨帶狀皰疹風險增加。

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癌症治療新知戰情室 第03集首播公告:有哪些方法可以提高三陰性乳癌術前輔助治療的療效?

癌症治療新知戰情室 第03集YouTube首播公告: 有哪些方法可以提高三陰性乳癌術前輔助治療的療效? 影片連結: https://youtu.be/-7yTAAh-uWU 2023年09月21日晚上12:00 開始

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中藥茶飲YH0618 可以有效緩解化療引起的皮膚副作用及疲憊

文: 陳駿逸醫師 發表於2021 年轉化醫學年鑑的一篇研究,進行隨機對照性的臨床試驗去探討藥食兩用湯劑YH0618是否可以緩解化療引起的皮膚副作用以及對於皮膚毒性的影響。 有鑑於皮膚毒性是多種化療藥物常見的不良事件,但在研究文獻和臨床實務中經常不售種視,臨床上尚無安全有效的中醫治療方法可以來輔助解決該問題。 香港的研究團隊開啟這項研究,目的在確定藥食兩用湯劑 YH0618 是否能有效減少癌症患者因為化療引起的皮膚毒性。 YH0618是根據中醫“藥食同源”理論、古方和長期臨床實踐研製而成的藥食同源複方。 YH0618內含有四種藥用食品的中藥茶飲,即黑豆(30克)、糙米(30克)、黑木耳(2克)和羅漢果(1粒),是臨床中醫推薦給癌症患者和民眾的藥用食品。所有成分都有安全使用的歷史。 在長期的臨床觀察中,YH0618湯被證明可以有效減輕化療引起的毒性,特別是掉髮、皮膚色素沉著和疲勞。 前期的動物研究表明,YH0618煎劑不會干擾化療藥物的抗腫瘤作用。 該項隨機對照性的臨床試驗於2015年至2017年間進行的前瞻性隨機對照試驗。收錄了近兩週內完成化療(接受紫杉醇類或蒽環類或氟嘧啶類藥物)的癌症患者,然後將其隨機分為YH0618湯劑組(共104例)和對照組(110位)。 主要的研究終點是使用美國國家癌症研究所不良事件通用術語標準(NCI-CTCAE)中文版4.0評估的經過6周YH0618後,出現≥2級皮膚毒性的發生率,以及指甲顏色和皮膚的變化。 次要終點包括生活質量(QOL)和疲憊的評估,以及與骨髓功能抑制、肝毒性和腎毒性相關的一些臨床客觀指標。 該項隨機對照性的臨床試驗結果: 該研究包括 214 名參與者[平均年齡,YH0618 組為 52.49 歲,對照組為 50.44  歲]。 6周後,使用YH0618與對照組相比具有統計學上的顯著顯著降低了≥2級指甲變色的發生率[優勢比(OR):0.65;]和掉髮的發生率(優勢比,0.776)。 此外,與對照組相比,YH0618增加了皮膚的亮度並減少了黑色素沉著。 YH0618還可以顯著減少化療引起的疲憊。 該項研究的結論: YH0618可以改善化療引起的皮膚毒性(尤其是指甲變色、脫髮和皮膚色素沉著)以及改善疲憊,是一個化療期間安全有效的輔助方法。 #藥食兩用湯劑 #中藥抗癌 #中藥茶飲 #YH0618 #化療皮膚副作用 #黑豆 #

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新型乳癌荷爾蒙治療藥物 選擇性雌荷爾蒙受體降解劑(SERDs)整理

文: 癌歸於好 陳駿逸醫師 乳癌荷爾蒙治療藥物 目前關於乳癌荷爾蒙治療藥物種類很多、作用機制複雜,這裡對常用乳癌荷爾蒙治療藥物及其藥物作用機制進行簡單的說明。 選擇性雌激素受體調節劑(SERMs) SERM會與雌激素受體(ER)競爭性結合。例如:tamoxifen、toremifene、raloxifene、lasofoxifene等。 這類藥物結構類似雌荷爾蒙,可以與雌激素受體(ER)發生競爭性的結合,從而阻止雌激素誘導的乳癌細胞增殖。tamoxifen是廷經前女性乳癌荷爾蒙治療藥物的首選輔治療藥物,也可用于不適合服用芳香化酶抑制劑(AI)或對其耐受性差的停經後乳癌。 選擇性雌激素受體降解劑(SERDs) SERDs與雌激素受體結合,導致受體主要功能基團失去活性,這類藥物可以下調雌激素受體,阻止雌激素的致癌作用。 Fulvestrant (Faslodex,氟維司群/法洛德)可用於在乳癌荷爾蒙輔助治療後或治療過程出現癌症復發的,或是在抗雌激素治療後病情惡化的停經後(包括自然停經和人工停經)且荷爾蒙受體陽性的局部晚期或轉移性乳癌。 芳香化酶抑制劑(AI) 這類藥物可抑制芳香化酶活性,減少雄激素朝向雌激素的轉化,從而降低雌激素水準。常用藥物有非固醇類AI的letrozole、anastrozole,以及固醇類AI的exemestane。芳香化酶抑制劑是停經後女性的標準荷爾蒙治療藥物,也常與抑制卵巢功能的藥物(例如:停經針)聯合用於高風險之停經前女性乳癌。 促性腺激素釋放類似物(GnRHa) 又稱卵巢去勢藥物或停經針,這類藥物可減少促性腺荷爾蒙分泌,抑制卵巢功能,降低雌激素水平。常用于停經前患者,可達與卵巢切除相近的荷爾蒙抑制效果。促性腺激素釋放類似物代表藥物有goserelin、leuprolide等。 性荷爾蒙類藥物 常用的性荷爾蒙類藥物有Megestrol(甲地孕酮),通過負向反饋作用抑制卵泡刺激素和黃體激素的分泌,減少卵巢雌激素的產生,透過抑制促腎上腺皮質荷爾蒙的分泌,減少腎上腺皮質中雌激素的產生;並與黃體激素受體(PR)結合後,競爭性抑制雌二醇與ER的結合,阻斷了雌激素對乳癌細胞的作用,他們是一種合成的黃體素藥物,會影響腦下垂體,產生抗黃體化作用,具有抗腫瘤的特性。可用於晚期乳癌的姑息性治療,並可改善晚期腫瘤患者的食慾和惡病質。 談談傳統肌肉注射SERDs的

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癌症治療新知戰情室 第02集首播公告:新型乳癌荷爾蒙治療藥物 選擇性雌激素受體降解劑(SERDs)整理

癌症治療新知戰情室 第02集YouTube首播公告: 新型乳癌荷爾蒙治療藥物 選擇性雌激素受體降解劑(SERDs)整理 影片連結: https://youtu.be/NXscShgimbw   2023年09月10日晚上20:00 開始 乳癌荷爾蒙治療藥物 目前關於乳癌荷爾蒙治療藥物種類很多、作用機制複雜,這裡對常用乳癌荷爾蒙治療藥物及其藥物作用機制進行簡單的說明。 選擇性雌激素受體調節劑(SERMs) SERM會與雌激素受體(ER)競爭性結合。例如:tamoxifen、toremifene、raloxifene、lasofoxifene等。   這類藥物結構類似雌荷爾蒙,可以與雌激素受體(ER)發生競爭性的結合,從而阻止雌激素誘導的乳癌細胞增殖。tamoxifen是廷經前女性乳癌荷爾蒙治療藥物的首選輔治療藥物,也可用于不適合服用芳香化酶抑制劑(AI)或對其耐受性差的停經後乳癌。   選擇性雌激素受體降解劑(SERDs) SERDs與雌激素受體結合,導致受體主要功能基團失去活性,這類藥物可以下調雌激素受體,阻止雌激素的致癌作用。   Fulvestrant (Faslodex,氟維司群/法洛德)可用於在乳癌荷爾蒙輔助治療後或治療過程出現癌症復發的,或是在抗雌激素治療後病情惡化的停經後(包括自然停經和人工停經)且荷爾蒙受體陽性的局部晚期或轉移性乳癌。

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癌症治療新知戰情室 第01集首播公告:術後預防早期肺癌復發的標靶藥物osimertinib -2023年美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)年會的最新結果

癌症治療新知戰情室 第01集YouTube首播公告: 術後預防早期肺癌復發的標靶藥物osimertinib -2023年美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)年會的最新結果 影片連結: https://youtu.be/ppg3Yg-hQqU

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知癌防癌 翻轉人生小學堂第75集:認識癌症免疫治療的不良反應

陳駿逸醫師的”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第75集YouTube首播公告: 題目: 認識癌症免疫治療的不良反應 影片連結: https://youtu.be/-s4D1cYvYxw  

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知癌防癌 翻轉人生小學堂第74集 免疫治療會有抗藥性 該怎麼辦? 以食道癌為例

陳駿逸醫師的”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第74集YouTube首播公告: 題目: 免疫治療會有抗藥性 該怎麼辦? 以食道癌為例 影片連結: https://youtu.be/-9gr-UrRceA

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知癌防癌 翻轉人生小學堂第73集 BRAF基因突變之晚期大腸直腸癌治療的未來

陳駿逸醫師的”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第73集YouTube首播公告: 題目: BRAF基因突變之晚期大腸直腸癌治療的未來 影片連結: https://youtu.be/-cS-9lwf8GM 2023年12月02日晚上20:00  開始 BRAF基因突變的大腸直腸癌佔轉移性大腸直腸癌的 8%-12%,是臨床和生物學上最具侵襲性的大腸直腸癌亞組,預後不好。

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