副作用處置 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

標靶藥物osimertinib(泰格莎/Tagrisso)如何優化EGFR突變肺腺癌出現腦轉移患者的一線治療

台灣癌症大小事, EGFR, 副作用處置, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 標靶治療, 標靶藥物, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 肺腺癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

陳駿逸醫師將透過醫生說癌藥第0011至0013集，跟各位介紹標靶藥物osimertinib(泰格莎/Tagrisso)如何優化EGFR突變肺腺癌出現腦轉移患者的一線治療。 (EGFR)表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑，也就是肺癌EGFR標靶藥物，分成：第1代的愛瑞莎、得舒緩為具有EGFR-TK突變，局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療，或先前已做過化學治療，但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人第2線用藥。第2代的妥復克、肺欣妥亦適用於具有EGFR-TK突變，局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療。第3代標靶藥物osimertinib(泰格莎/Tagrisso)用於EGFR突變肺腺癌出現腦轉移患者的一線治療；或是用於曾以第1代或第2代標靶藥物治療，但仍產生T790M抗藥突變基因的肺腺癌病人。目前健保給付規定如下: 1.限單獨使用於： (1)具有EGFR Exon 19 Del基因突變且具備有腦轉移（CNS）之轉移性（第4期）肺腺癌病患之第一線治療。惟111年4月1日前已核定用藥之病人得經事前審查核准後，使用至疾病惡化。 (2)先前已使用過EGFR標靶藥物gefitinib、erlotinib、afatinib或dacomitinib治療失敗，且具有EGFR　T790M基因突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌之第二線治療。使用注意事項：

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認識肺癌EGFR標靶藥物的腹瀉副作用

陳駿逸醫師將透過醫生說癌藥第0010集，跟各位介紹肺癌EGFR標靶藥物的腹瀉副作用及其處置。 (EGFR)表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑，也就是肺癌EGFR標靶藥物，分成：第1代的愛瑞莎、得舒緩為具有EGFR-TK突變，局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療，或先前已做過化學治療，但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人第2線用藥。第2代的妥復克、肺欣妥亦適用於具有EGFR-TK突變，局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療。

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認識肺癌EGFR標靶藥物的皮膚副作用處置

陳駿逸醫師將透過醫生說癌藥第0004-0009集，跟各位介紹肺癌EGFR標靶藥物的皮膚副作用處置。 (EGFR)表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑，也就是肺癌EGFR標靶藥物，分成：第1代的愛瑞莎、得舒緩為具有EGFR-TK突變，局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療，或先前已做過化學治療，但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人第2線用藥。第2代的妥復克、肺欣妥亦適用於具有EGFR-TK突變，局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療。第3代泰格莎則用於曾以第1代或第2代標靶藥物治療，但仍產生T790M抗藥突變基因的肺腺癌病人。肺癌EGFR標靶藥物的皮膚副作用處置，包括: 1.痤瘡樣皮疹 2.毛髮改變 3.皮膚乾燥與搔癢

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第87集首播公告:癌症治療產生的皮膚副作用要如何處理?

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第087集陳駿逸醫師YouTube首播公告: 癌症治療產生的皮膚副作用要如何處理? 影片連結: https://youtu.be/W0DpjvgtjKc

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好好做化療YouTube第24集首播公告:來自中東熱區以色列的研究證實針灸整合其他癌症輔助療法有助緩解化療引起的周邊神經病變

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好好做化療YouTube第24集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 來自中東熱區以色列的研究證實針灸整合其他癌症輔助療法有助緩解化療引起的周邊神經病變影片連結: https://youtu.be/0DxfQqdpvj4 2024年01月28日晚上20:00 開始化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後，直接損傷周邊神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，而化療引起之周邊神經病變卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。一位罹患乳癌的中年婦女，摘除腫瘤後，預計進行為期半年的化學治療，但到了第四個月，產生嚴重的副作用，雙手、雙腳一起出現痲痺感、針刺感，好像不時手腳總有戴手套與穿襪子的感覺，大大影響其生活與職場工作，個人使用用中西醫結合治療，以中西合併療法，症狀即改善了七、八成，患者若不積極處理與治療化療引起之周邊神經病變，會延宕既有的化療療程，勉強忍耐又恐結束後變成殘廢。

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好好做化療YouTube第23集首播公告:如何使用輔助療法來緩解化療引起的周邊神經病變?

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好好做化療YouTube第23集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 如何使用輔助療法來緩解化療引起的周邊神經病變? 影片連結: https://youtu.be/KHGaXAZhVPQ 2024年01月26日晚上20:00 開始

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好好做化療YouTube第22集首播公告:認識頭頸癌同步放化療及其對病患營養狀況的影響

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好好做化療YouTube第22集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 認識頭頸癌同步放化療及其對病患營養狀況的影響影片連結: https://youtu.be/YTsTscePYmU

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好好做化療YouTube第21集首播公告:轉移性胰臟癌最新的第一線化療NALIRIFOX的研究報告

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好好做化療YouTube第22集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 轉移性胰臟癌最新的第一線化療NALIRIFOX的研究報告影片連結: https://youtu.be/I_5Gcfx_cP4 2023年12月28日晚上20:00 開始 2023年醫學期刊THE LANCET發表了轉移性胰臟癌最新的第一線化療的NAPOLI 3研究。該項研究結果證實，NALIRIFOX化療方案（微脂體irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）或可作為轉移性胰臟癌患者全新的第一線標準治療方案。NAPOLI 3臨床試驗是互相比較兩種化療方案AG(nab-paclitaxel合併gemcitabine)與NALIRIFOX於第一線治療轉移性胰臟癌患者的第3期臨床試驗。胰臟癌素來有著“癌症之王”，是一種死亡率相當高的惡性腫瘤。轉移性胰臟癌患者的5年生存率僅僅只有3%。目前轉移性胰臟癌患者的第一線標準化療方案有AG(nab-paclitaxel合併gemcitabine)或是FOLFIRINOX方案（irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）等，但是這些方案的治療效果還是相對有限的。儘管這十年來對胰臟癌的發病機制的瞭解有了很大的提升，但在臨床治療轉移性胰臟癌的方面目前仍然缺乏很大的突破。 2023年醫學期刊THE LANCET發表了NAPOLI 3研究，該項研究指出，NALIRIFOX化療方案（微脂體irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）或可作為轉移性胰臟癌患者全新的第一線標準治療方案。化療藥物Irinotecan是一種拓撲異構酶Ⅰ的抑制劑，主要透過其活性代謝產物SN-38發揮細胞毒殺的作用。微脂體irinotecan是一種微脂體的化療製劑（即將化療藥物Irinotecan包裹在脂質體中），這種藥物劑型更有助於化療藥物Irinotecan在轉化為SN-38之前在血液循環中滯留更長的時間，形成較長的循環效應，也就是腫瘤病灶內化療藥物Irinotecan和SN-38的濃度會更高、持續存在時間也會更久），有助於化療藥物Irinotecan療效的提升。第3期名為NAPOLI 1的臨床試驗，該項試驗的結果證實，與氟尿嘧啶(5-FU)合併亞葉酸鈣的化療方案相比，

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好好做化療YouTube第20集首播公告:化療期間真的應該要積極的運動與營養支持嗎?

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好好做化療YouTube第20集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 化療期間真的應該要積極的運動與營養支持嗎? 影片連結: https://youtu.be/bNn0IcHpc5Y 2023年11月10日晚上20:00 開始術前輔助性化療可以降低了早期乳癌患者的死亡率，所以能夠妥善有效率地完成化療對改善乳癌的預後至關重要。相對劑量強度（RDI）是實際給予的化療劑量與最初預計處方劑量的比值，是衡量化療治療品質完整與否的一個重要指標。RDI <85% 是一個常見的臨床閾值，在此閾值下，化療效果和預後會明顯惡化。較高的體能運動量和較好的飲食品質與較低的乳癌死亡率有密切相關。藉由運動與飲食的調整可以改善新陳代謝和發炎免疫反應。乳癌權威共識建議在積極癌症治療期間要進行體能運動，癌症治療期間積極運動可以維持或改善心肺功能、體力、疲憊和改善患者不適症狀。鑒於乳癌化療的副作用發生率較高、且化療整體的完成率也較不理想，一項研究探索了體能運動和營養支持與常規照護對於接受化療的乳癌女性患者 RDI 的影響，並且討論體能運動+營養支持與常規照護對於接受術前輔助化療患者 pCR(病理學上腫瘤完全緩解)的影響。試驗證實:儘管於乳癌化療期間進行積極的體能運動+營養支持，並不會影響乳癌患者的RDI，然而，與常規照護組相比，體能運動+營養支持能提升乳癌患者的體能狀態、營養狀況和 pCR 率。 #癌症 #化療 #陳駿逸醫師 #運動 #術前輔助化療 #pCR #病理學上腫瘤完全緩解 #營養更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好&#822

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好好做化療YouTube第19集首播公告:認識癌症化療前置處理、藥物輸注的順序與時間

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好好做化療YouTube第19集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 認識癌症化療前置處理、藥物輸注的順序與時間影片連結: https://youtu.be/bNn0IcHpc5Y 2023年11月03日晚上20:00 開始

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