血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 唾液乳酸桿菌是一種益生菌，具有預防和抑制某些癌症（尤其是口腔癌和大腸癌）的潛力，它可以抑制癌症發展，誘導癌細胞凋亡，並保護正常細胞之DNA免受損傷。 唾液乳酸桿菌REN是一種特定的菌株，已被證明於動物模型中能夠抑制口腔癌，並且可以可以抑制由4-硝基喹啉-1-氧化物（4NQO）誘導的口腔癌症的形成。也可以於動物模型中預防由1,2-二甲基肼（DMH）誘導的的大腸癌的發展。 唾液乳酸桿菌菌株CPU-01透過調節腸道菌叢、維持腸道屏障和阻斷促發炎細胞激素，來改善化療藥物Temozolomide所誘發的腸粘膜炎。 唾液乳酸桿菌可能透過以下方式抑制癌症發展： 保護DNA免受氧化損傷。 下調與發炎和癌症相關的COX-2 的表達。 誘導癌細胞凋亡。 調節腸道菌叢。 總而言之，唾液乳酸桿菌有望成為一種潛在的癌症預防和治療藥物，尤其適用於口腔癌和大腸癌。需要進一步研究在人體中確認這些發現，並探索唾液乳酸桿菌在癌症治療中的最佳應用。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 鼠李糖乳酸桿菌Lactobacillus rhamnosus，尤其是Lactobacillus rhamnosus的 GG 菌株 (LGG)，因為可以具有抑制腫瘤生長和調節免疫系統的潛力，誘導癌細胞凋亡，降低腫瘤生長速度，並可以增強癌症治療的有效性。 抗癌作用機轉： 抑制腫瘤生長： LGG 可以透過標靶參與癌症發展的多種路徑（例如: Wnt/β-catenin 訊號通路）來抑制腫瘤生長。 誘導凋亡： LGG 可以誘導癌細胞凋亡，有效清除癌細胞。 調節免疫反應： LGG 可以調節免疫系統，進而增強人體對抗癌症的能力。它可以活化 CD8 T 細胞等免疫細胞，並增加其向腫瘤部位的募集。 抗發炎作用： LGG 具有抗發炎作用，這非常重要，因為慢性發炎是許多癌症的危險因子。 與抗癌藥物的協同作用：
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Ivonescimab可同時與PD-1、VEGF-A結合。在作用機制方面，能夠特異性地與腫瘤細胞表面的相關抗原結合，啟動機體的免疫系統，尤其是增強T細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷能力，同時調節腫瘤微環境，抑制腫瘤血管生成，切斷腫瘤的營養供應。 其主要針對多種惡性腫瘤，如非小細胞肺癌、大腸直腸癌、卵巢癌等進行相應臨床研究 藥品成分: Ivonescimab注射液是一種靶向結合PD-1和VEGF-A的lgG1亞型人源化雙特異性抗體。 中國的適應症: Ivonescimab注射液主要用於經表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑治療後進展的EGFR基因突變陽性的局部晚期或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的治療，與pemtrexed和卡鉑合併使用。 PD-L1陽性且EGFR或ALK基因突變陰性之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的第一線治療。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 由首爾延世大學醫學院內科於2025年發表於Cancer醫學期刊的”Cytokine-Induced Killer Cell Immunotherapy Reduces Recurrence in Patients with Early-Stage Hepatocellular Carcinoma”研究，明確指出細胞激素誘導的殺傷細胞 (CIK) 免疫細胞療法作為早期肝細胞癌 (簡稱肝癌/HCC)患者輔助治療確實有其有效性。 CIK 免疫細胞療法顯著降低了肝癌患者術後 68% 的復發風險，並且降低了肝癌的腫瘤標記、升高患者的關鍵腫瘤標記水平，且未發生嚴重的不良事件。該項研究結果凸顯了 CIK 療法在預防肝癌患者術後早期復發方面的潛力，並認為CIK免疫細胞療法應該更廣泛的臨床應用。 細胞激素誘導殺手細胞(Cytokine-induced killer ,CIK)是一種免疫細胞，具體來說，它們是一種異質性 T 細胞群，可在實驗室中透過特定細胞因子培養週邊血的獵單核細胞 (PBMC) 生成。 CIK 細胞以非主要組織相容性複合體 (MHC) 依賴的方式，殺死腫瘤細胞而聞名，這意味著它們無需透過常規的 MHC 路徑識別腫瘤細胞，並且具有強大的抗腫瘤活性。 CIK 細胞正被探索作為一種過繼性免疫療法，這意味著它們可用於增強人體自身對抗癌症的免疫反應。 CIK 細胞是透過將週邊血液單一核細胞 (PBMC)（包含 T 細胞、自然殺手 (NK) 細胞和其他免疫細胞）與干擾素-γ (IFN-γ)、白血球介素-2 (IL-2) 以及有時的抗 CD3 抗體 (OKT3) 等細胞因子一起孵育而生成的。此過程促進這些細胞的增殖和活化，從而形成富含 T 細胞和 NK 細胞混合表型（CD3+CD56+）的細胞群。 過去許多研究指出，CIK免疫細胞療法在降低肝癌術後的腫瘤復發率，並且於改善存活率方面已展現出良好的前景。首爾延世大學醫學院內科醫療團隊則在真實世界臨床實務中，詳細評估了 CIK 細胞療法在肝癌患者術後的療效和安全性。 他們針對 49 位接受根治性肝癌切除術或是射頻消融術(RFA)後，接受CIK免疫細胞療法的患者進行回顧性分析，並且用傾向評分配對法，以 1:1 之比例與 49 位對照組的患者進行比較。該研究之主要終點是無癌症復發生
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 肺腸型腺癌(Pulmonary enteric adenocarcinoma /PAED) 是一種罕見的肺腺癌亞型，其病理特徵與結直腸腺癌相似，腸型分化的成分超過50%。這種類型的肺癌在顯微鏡下看起來更像腸道中的癌症，而不是通常的肺癌。該類腫瘤於 1991 年由 Tsao 首次描述，此後病例報告甚少。 伴隨腸分化的肺腺癌被描述為散發性，是一種罕見的侵襲性肺癌變體。此腫瘤異質性極高，與肺腺癌和大腸直腸腺癌具有多種共同的形態學特徵。超過一半的肺腸型腺癌病例呈現「類大腸樣」病理形態，並表達至少一種典型的腸分化免疫組化標記物，即 CDX2、CK20 或 MUC2。因此，大多數PEAC患者幾乎沒有特殊臨床表現，這種惡性腫瘤通常難以與大腸直腸癌轉移病灶區分，這使得其與大腸直腸癌肺轉移鑑別診斷十分困難。且常難以與轉移性大腸直腸腺癌鑑別。所以更需要使用大腸鏡檢查、電腦斷層和正子攝影排除大腸直腸病變，這對於區分肺腸型腺癌和轉移性大腸直腸腺癌是很重要。 作為一種特殊類型的肺腺癌，肺腸型腺癌還具有獨特的突變表達和免疫特性，其突變譜顯示KRAS、HER2和MMR基因突變率較高，而EGFR基因突變率較低，因此標靶治療未來或將成為肺腸型腺癌治療的新亮點。所以要對肺腸型腺癌與原發性肺腺癌的鑑別相對簡單；但肺腸型腺癌與轉移性大腸直腸癌的鑑別需要結合臨床表現、實驗室檢查、病理學、免疫組化和突變分析。 過去的研究尚未看到關於肺腸型腺癌的治療具體陳述。目前的治療策略與非小細胞肺癌的策略相似，應該根據不同的臨床分期，並採取以手術切除為主，輔以化療、放療和標靶治療的綜合治療方案。儘管許多病例報告和研究提及肺腸型腺癌患者檢測到不同的基因突變，但都未提到肺腸型腺癌患者是否可以接受標靶治療。 手術切除是早期肺腸型腺癌患者的首選治療方法，包括肺葉切除術、全肺切除術和肺段切除術。一向總結了28位患者的研究，患者均接受系統性縱膈淋巴結清除術，其預後結果如下：24例患者接受肺葉切除術，其中5例患者在術後1~20個月內死亡，其餘患者均存活，最長存活期為30個月；3例患者接受肺段切除術，個月存活為1929個月存活期。 1例患者接受單側肺葉切除手術，存活30個月。然而，由於數據有限，肺腸型腺癌的預後仍不明確。 鑑於肺腸型腺癌與大腸直腸腺癌的相似性，化療方案可分為兩
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 根據世界衛生組織和聯合國糧食及農業組織 (FAO) 的定義，益生菌是「活的微生物，當攝入適量時，可以對人體的健康產生益處」。 益生菌中最常使用的菌株有乳酸菌和雙歧桿菌。 益生菌對健康的益處包括改善胃腸道菌叢、降低血清膽固醇、降低腸躁症的腹瀉發生率以及預防癌症。 近幾十年來，益生菌在癌症預防和治療中的應用，日益受到人們的關注。在1980年代，乳酸桿菌飲食與降低大腸癌發生率之間的關聯性，首次在大鼠身上得到了證實。因為相關的益生菌可以透過調節膽汁酸的pH值來調節體內平衡，而膽汁酸的pH值會影響大腸上皮細胞、參與腫瘤發生的細菌酶以及短鏈脂肪酸的產生，短鏈脂肪酸被認為是免疫系統和細胞週期的信號分子。 某些癌症療法可能導致菌叢失調，進而影響化療和免疫療法的成效。在癌症治療期間，腸道微生物群會受到下列因素的影響。例如，飲食、手術、支持性護理，抗生素和化療。另外腸道微生物群會影響藥物代謝、療效和毒性，以及癌症患者對化療的反應。一項研究發現:與在無菌環境中飼養的小鼠相比，腸道微生物群可以增強化療藥物cyclophosphamide在「健康小鼠」腸道菌群中的療效，以及可以活化輔助性 T 細胞。研究發現。而萬古黴素（一種抗生素）會導致小鼠的革蘭氏陽性菌減少，與對照組相比，進而讓其對化療藥物cyclophosphamide的治療反應降低。研究也發現，約氏乳酸桿菌(Lactobacillus Johnsonian)、鼠乳酸桿菌(Lactobacillus murinus)和希氏腸球菌(Enterococcus hira)能夠刺激脾臟和腸系膜淋巴結中的 Th1 和 Th17的免疫反應，從而提高化療藥物cyclophosphamide的療效。 當癌症療法與傳統中醫結合應用的研究顯示，可以改善癌症患者不同階段的菌叢。接受癌症治療的癌症患者可能會出現例如:腹瀉、胃腸道潰瘍和粘膜炎以及胃腸道相關菌血症等胃腸道症狀，特別是化療和放療會引起的腹瀉，化療，例如: fluorouracil、capecitabine 、 irinotecan等，會改變腸道菌群的組成，從而影響對腸道完整性與腸道酵素的代謝。放射治療可能會改變菌群，影響腸道蠕動和黏膜細胞的血管通透性，如此會影響道菌叢的變化，影響腸道防禦屏障、免疫功能和重要營養物質的吸收，甚至放射治
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 副乾酪乳桿菌 (學名：Lactobacillus paracasei) 是一種常見的益生菌，常縮寫為LP菌，是一種革蘭氏陽性菌，乳桿菌屬中的一種菌種。 副乾酪乳桿菌以偏利共生形式運作。常見於人體內的腸道、口腔。正如「乳桿菌」這名字所指，本菌種有著與芽孢桿菌屬相似的桿狀形態，寬約2.0到4.0μm，長約0.8到1.0μm。 副乾酪乳桿菌被鑑定為具有益生菌性質的細菌。目前知道副乾酪乳桿菌LP-33菌株可以治療過敏性鼻炎、過敏性結膜炎與過敏性氣喘，對於過敏性鼻炎，每日口服100億以上菌數的副乾酪乳桿菌，並持續食用8週的時間，可以改善過敏性鼻炎之鼻搔癢臨床特徵)，並減少促發炎激素之 IL-5 分泌。 而副乾酪乳桿菌BRAP01菌株是可以誘導台灣人產生γ-干擾素/介白素-10的主要菌株。而副乾酪乳桿菌 HB89菌株 可減輕「細懸浮微粒( PM 2.5)」刺激的呼吸道過敏。 口服副乾酪乳桿菌KBL382菌株可顯著減少與異位性皮膚炎、蕁麻疹相關的皮膚損傷、表皮增厚、免疫球蛋白 E 的血清水平和免疫細胞浸潤。副乾酪乳桿菌MoLac-1菌株可以增加了脾臟中 NK (自然殺手)細胞的比例，進而改善流行性感冒病毒感染的症狀。而副乾酪乳桿菌MCC1849菌株有可能提高易感受試者對普通感冒感染的抵抗力，並保持理想的情緒狀態，即使在有精神壓力條件下也是如此。副乾酪乳桿菌DG 菌株顯著誘導了參與保護性抗病毒免疫的基因表達，並阻止了由 SARS-CoV-2 感染引發的促發炎基因的表達。 合併副乾酪乳桿菌的活菌製劑與常規療法使用，可以治療潰瘍性結腸炎。副乾酪乳桿菌也被用於預防齲齒。這是因為副乾酪乳桿菌能夠識別變形鏈球菌，使其附著並導致結塊，而變形鏈球菌因此無法再附著在牙齒上，而會被唾液沖洗掉或在刷牙時被除去。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 洛德乳酸桿菌(Lactobacillus reuteri) ，又稱為羅伊氏乳酸桿菌，是一種益生菌，已被證明在對抗某些類型癌症（尤其是大腸直腸癌和乳癌）方面具有潛力。 洛德乳酸桿菌是一種乳酸桿菌屬的菌種，是一種可以在多種哺乳動物體內定植的腸道共生菌。自1962年首次分離以來，這種必需益生菌在不同疾病中有其獨特的功能及作用。羅伊氏乳桿菌可定植於人類、囓齒動物、豬和雞的腸道中，發揮多種作用，包括調節免疫反應、調節腸道菌群、促進有益代謝物生成、抵禦氧化壓力、維持腸道屏障功能和腸道形態。其中，洛德乳酸桿菌可以改善腸道疾病，其機制包括保護腸道屏障、抑制發炎和免疫反應、調節腸道菌群及其代謝以及抑制氧化壓力 研究表明，洛德乳酸桿菌可以抑制腫瘤生長，並透過其代謝物（如reuterin）提供保護身體的作用，而reuterin可以誘導氧化壓力，並抑制癌細胞中的蛋白質轉譯。 羅伊氏乳桿菌也能調節免疫系統，促進抗腫瘤之免疫反應，並可能增強其他癌症治療的有效性。 羅伊氏乳桿菌及其代謝物reuterin，可以透過改變大腸癌細胞的氧化還原狀態和抑制核醣體的生物合成，來抑制大腸直腸癌的生長。針對患有大腸癌的小鼠和人類的研究表明，羅伊氏乳桿菌可以減緩腫瘤生長，並可以預防癌症。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 加氏乳酸桿菌（Lactobacillus gasseri）是乳桿菌屬（Lactobacillus）的一個種，由弗朗索瓦·加塞爾（François Gasser）及其同事於1980年發現。 加氏乳酸桿菌是男性和女性腸道以及健康女性下生殖道的正常菌叢。加氏乳酸桿菌與其他因子（例如特定植物萃取物）結合或在腸道微生物群的特定環境下，已在研究中顯示出潛在的抗癌作用，主要是大腸直腸癌和子宮頸癌。 一項研究發現，加氏乳酸桿菌和柘木葉萃取物（稱為 FCT）的合生元組合，可以預防小鼠腸炎相關的大腸直腸癌，可以降低了大腸直腸癌的發生率和結腸黏膜損傷。其機制是透過抑制促發炎訊號、增強癌細胞的細胞週期阻滯和凋亡、改善腸道屏障功能以及抑制 β-catenin 的累積來發揮抗癌作用。同樣的組合也顯示出對小鼠大腸直腸癌引起的肝損傷具有保護肝臟的作用，顯示其具有更廣泛的保護作用。 加氏乳酸桿菌能夠在實驗室環境下對子宮頸癌細胞產生細胞毒殺傷作用，同時不傷害正常細胞，主要是由於細菌對宿主免疫系統的影響及其調節HPV(人類乳突病毒)之致癌基因的能力。 在接觸致癌物前服用，加氏乳酸桿菌具有預防大腸細胞之 DNA 損傷的潛力，這可能是透過其調節腸道菌群的能力實現的。加氏乳酸桿菌具有抗轉移和抗增殖特性，可影響癌細胞的活力和進展。加氏乳酸桿菌可透過調節腸道菌群穩態和代謝物來影響腫瘤微環境，可能抑制腫瘤進展。 總而言之，加氏乳酸桿菌在癌症預防和治療方面展現出良好的前景，尤其是在大腸直腸癌和子宮頸癌的治療。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 遲緩埃格特菌 (Eggerthella lenta) 是一種常見於人體腸道的細菌。 雖然它通常無害，但它可引起感染，尤其對於免疫系統較弱、或患有癌症和糖尿病等疾病的人。這些感染的症狀可以從局部膿瘍到菌血症，甚至可能危及生命。 以下是遲緩埃格特菌的危害： 對免疫力低下之癌症或糖尿病患者，通常免疫系統較弱，更容易受到遲緩埃格特菌感染。遲緩埃格特菌是一種腸道細菌，當合併有影響胃腸道的疾病（例如腸癌、闌尾炎或發炎性腸道疾病），可能會為遲緩埃格特菌進入血液感染創造機會。 外科手術，尤其是涉及胃腸道的手術，因為手術可能破壞腸道內壁，為遲緩埃格特菌進入血液感染創造通道。E. lenta 可導致身體各部位（包括腹部和肝臟）形成膿腫，膿液積聚。當 E. lenta 進入血液，形成菌血症時，可導致嚴重疾病，甚至死亡。 lenta 感染的症狀可能有所不同，但可能包括發燒、腹痛和其他感染體徵，取決於感染部位。診斷通常包括血液培養以鑑定細菌，以及影像學檢查以定位感染源。