Capecitabine(如Xeloda)藥品健保給付乳癌規定修正 自110年2月1日生效
1.Capecitabine與docetaxel併用於治療對anthracycline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。 2.用於局部晚期或轉移性乳癌,需符合下列條件之一:(110/2/1)
1.Capecitabine與docetaxel併用於治療對anthracycline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。 2.用於局部晚期或轉移性乳癌,需符合下列條件之一:(110/2/1)
1.限Ixabepilone合併capecitabine用於局部晚期或轉移性乳癌患者,需符合以下條件之一: (1)對taxane有抗藥性且無法接受anthracycline治療者。 (2)對taxane及anthracycline治療無效者。 2.每3個療程需進行療效評估,病歷應留存評估紀錄,無疾病惡化方可繼續使用。
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 小紅莓類(anthracyclin)化學治療藥物,包括Adrimycin、Epirubicin、Idarubicin、liposomal doxorubicin等等。這類藥物常用於乳癌、白血病、卵巢癌、肉瘤的治療。舉例來說,小紅莓類乳癌化學治療就經常使用於早期乳癌的術後輔助性化學治療以及晚期乳癌的前導性化學治療,與復發性的乳癌的姑息性化學治療不同時期。
文: 癌歸於好 陳駿逸醫師 2023 年 1 月 27 日,美國食品和藥物管理局 (FDA) 核准 elacestrant(Orserdu,Stemline Therapeutics,Inc.)上市,可以用於荷爾蒙受體陽性、HER2 陰性、ESR1 突變的晚期或轉移性乳癌的停經後女性或成年男性,且曾經至少接受過一種荷爾蒙治療,病情仍然惡化者。 FDA 還核准了 Guardant360 CDx 檢測作為輔助診斷共聚,用於識別乳癌患者是否有ESR1 突變,方可接受 elacestrant 治療。 在 EMERALD (NCT03778931) 是一項隨機、開放標籤、主動對照、多中心試驗,這,收錄了 478 名患有荷爾蒙受體陽性、HER2 陰性晚期或轉移性乳癌的停經後女性或成年男性,其中 228 名患者接受基因檢測發現有 ESR1 突變。 要求患者在入組之前至少接受過一種荷爾蒙治療,但病情仍然惡化,爾蒙治療包括含有 CDK4/6 抑制劑的治療。 符合條件的患者可能已經在晚期或轉移性乳癌中先前接受了多達一種的化療。 患者被隨機分配 (1:1比例) 接受每天一次口服 elacestrant 345 mg (239個患者) 或研究者選擇的爾蒙治療治療 (n=239),其中包括fulvestrant (n=166) 或芳香環酶抑制劑 (n=73)。 根據 ESR1 突變狀態(分成為:有檢測到與未檢測到)、既往是否接受過fulvestrant,和是否有內臟轉移,隨機化進行分層。
文:癌症新觀點https://www.youtube.com/user/omegapeng 癌歸於好 陳駿逸醫師 文:癌症新觀點https://www.youtube.com/user/omegapeng 癌歸於好 陳駿逸醫師 犬隻乳癌是完整雌性犬中最常見的惡性腫瘤。 歐洲的幾項研究表明,犬隻乳癌的年發病率大約是每100,000隻狗有200隻犬罹患乳癌。 通常,雌性狗中有超過40%的惡性腫瘤是犬隻乳癌。 在某些地區,例如美國和西歐的某些國家,犬隻乳癌的發生率正在下降,這是因為普遍做法在犬隻早期,8周至7-12個月大的就進行卵巢切除術。 相反,在斯堪的納維亞半島和西班牙等地區,由於不定期進行預防性結紮,犬隻乳癌的發生率要高得多。 犬的乳腺惡性腫瘤多發於中年和老齡的母犬,發生年齡中位數為8至10歲
文:癌症新觀點https://www.youtube.com/user/omegapeng 癌歸於好 陳駿逸醫師 基於犬隻和人類乳癌之間的臨床病理有相似性,而且醫學界已經提出將狗作為人類自發性乳癌的動物模型。所以更詳細地了解犬隻罹患侵襲性乳癌的自然病史和預後因素,將有利於設計以狗為人類乳癌模型的臨床前試驗,對於人類乳癌的發展與研究會有更多的協助。 法國的南特大西洋獸醫學院食品科學與工程系的比較腫瘤學研究動物癌症模型(AMaROC)曾經研究了350頭自發性浸潤性乳癌的雌性犬隻的2年結局。 犬隻罹患類乳癌後進行乳房切除術後的總體生存期為11個月。乳房切除術後1年內,有41.5%的犬隻最後死於乳癌。通過多重因素分析,總體生存的重要預後因素包括腫瘤病理性直徑大於20 mm的 [HR 1.47],淋巴結擴散[HR 1.89],癌細胞高度惡性 [HR 1.32],雌激素受體(ERα)陰性[HR 1.39],高增殖指數(Ki-67) [HR 1.32]和EGFR缺失[HR 1.33]。 儘管該犬隻罹患乳癌族群的流行病學特徵與先前的一些研究報導大多一致,但該犬隻罹患乳癌族群特徵是診斷乳癌時年齡較大,對雌激素與黃體素受體的陽性率偏低,且Ki-67指數高於先前的研究報導所描述的。這些差異性可以歸因於排除了原位性乳癌,因為這類乳癌通常診斷出來的年紀較年幼,而且與浸潤性乳癌相比,原位性乳癌的雌激素與黃體素受體的陽性率更常見,這點很像人類乳癌。而且該研究的犬隻罹患乳癌族群的另一個特殊性,是該乳癌族群不存在任何HER2陽性。但是,先前研究犬隻罹患乳癌中,通過免疫組織化學描述了HER2陽性(使用多克隆A0485抗體或CB11克隆),而且此研究還透過外部陽性對照方式確保HER2表達不會被低估或高估,這是獸醫腫瘤學中很少採取的預防措施。值得注意的是,以前在犬隻罹患乳癌中尚未發現HER2基因擴增,因此犬隻是否有HER2陽性乳癌的存在,目前仍不確定。 與人類乳腺相比,狗罹患侵襲性乳癌的自然病史要明顯短得多(本研究診斷後2年之乳癌相關死亡率高達54%),這可能與狗的預期壽命較短以及缺乏有效癌症治療有關,這種情況有利於在犬隻乳癌中開展臨床前試驗。預期給予特定藥物對犬隻乳癌會有重大意義的生存影響(包括第一線治療),而且可以在短時間內延緩犬隻乳癌病情的進展。 到目前為止,法國的研究是犬隻罹患乳癌中最大的回顧性
適應症 Ogivri 應使用於下列 HER2 過度表現或 HER2 基因 amplification 之早期乳癌、轉移性乳癌患者 說明:
Trastuzumab 生物相似藥(bio-similar)-KANJINTI康癌停凍晶注射劑 資料出處: https://www.amgen.com.tw/zh-tw/products/ 許可證字號: 衛部菌疫輸字第001111號
文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師 在全球範圍內,乳癌是女性第二常被診斷出的癌症,也是女性因癌症死亡的主要原因。女性乳癌的發病率是男性的 100 倍,如果一個人的直系親屬裏有乳癌患者,她患乳癌的風險是普通人的兩倍。 2013年五月十四日,當影星安潔莉娜.裘莉(Angelina Joie)的這篇名為〈我的醫療選擇〉的投書 登在《紐約時報》上時,那一刻,全世界開始用不一樣的眼光來看乳癌。 “裘莉說:
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 化療引起的周邊神經病變 (CIPN) 是乳癌患者於化療療程完成後最虛弱的長期副作用之一。周邊神經病變的症狀,包括傷害運動神經造成的肌肉無力;傷害感覺神經造成的麻木、異常感覺或異常疼痛;若傷害到自主神經,甚至有可能危及生命。 周邊神經病變所導致的麻木或肌肉無力。 大約有30%至 85.9 %癌症病人會發生化學治療引起之周邊神經病變,症狀會影響日常活動功能,產生情緒壓力,進而降低生活品質。接受神經毒性化療藥物如:紫杉醇類(taxanes)、鉑類(platinum)、長春花鹼類(vinca alkaloids)患者常見周邊神經病變副作用。