癌症是一種基因突變、免疫監察失靈所造成的疾病
文: 癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 首先讓我們定義，甚麼叫癌症（Cancer）。 癌症又稱為惡性腫瘤，指的是細胞不正常增生，癌症是一種控制細胞分裂增殖機制失常而引起的疾病。 癌細胞除了分裂失控以外，還會局部侵入週遭正常組織，甚至經由體內血液循環系統或淋巴系統，轉移到身體其他部分。
防癌e學苑
深黯癌性 知癌而後防癌 事半功倍
如果你有機會問那些再做化療、放療、免疫、標靶藥物治療的癌症患者。他們許多人都會告訴你，早知如此何必當初。如果他們可以時光倒轉，可以知道如何預防癌症，他們絕對會選擇要預防，因為治療癌症問題多多。 談如何預防癌症之前? 讓我們先了解癌症形成的必要元素之一，就是基因突變。當然人有失手 馬有失蹄，連”仙人打鼓有時錯，腳步踏錯誰人無”，基因在執行任務時候，難免會出錯，但是身體自己有一套調控機制可以盡量來修正這一類的失誤。 但是如果有有些外來的事件，也就是致癌物質不斷入侵體內，反覆造成體內的慢性發炎，不斷地挑戰細胞的保護調控機制，終有一天，會有可能讓基因的序列失去原本正常排列，產生致癌性的突變。 大家都聽過“病從口入”，與普痛疾病的預防一樣，所以預防癌症的第一步，預防致癌物質入侵體內，絕對是防癌最重要的起手勢。 在醫學上，我們會將致癌物質，根據性質分成生物性致癌物質、化學性致癌物質、物理性致癌物質這3大類。 而生物性致癌物質又可以歸類為細菌、病毒、寄生蟲、黴菌感染4個部分。 幽門桿菌或稱為幽門螺旋桿菌，是一種細菌，一旦感染進駐人體後，就會「陪伴」宿主一生一世。它們經常會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚至導致胃及十二指腸潰瘍，更可怕的是，他們更是胃癌的元凶，所以有慢性胃發炎、胃十二指腸潰瘍時候，如果合併幽門螺旋桿菌感染，一定要積極治療，免得日後留下禍患造成胃癌。 而病毒性致癌物質，像是B型/C型肝炎病毒感染造成的慢性肝炎，這樣會引起肝癌風險增加。 像是淡水魚生魚片上有時候會有中華肝吸蟲的寄生蟲，不慎吃下了，會造成膽囊慢性發炎，就有可能造成膽囊癌風險增加。中華肝吸蟲介紹（學名：Clonorchis sinensis），又稱華支睪吸蟲，是一種可寄生在人類膽管和膽囊的吸蟲，以膽汁為食，主要分布在亞洲淡水水域，全世界估計有3000多萬人受到感染，且多為東亞和東南亞的河川地區居民，患者可能有黃疸、腹瀉、或其他肝膽病變。 慢性感染會增加得到膽管上皮細胞癌的機率。因而使病患體重下降、胃痛、腹部出現腫塊、黃疸和腹水。目前，沒有人知道慢性病患為何會患上膽管上皮細胞癌。香港的一個臨床研究顯示，那些患上膽管上皮細胞癌的人，67%的人都同時患上中華肝吸蟲的病。這些人的存活率也不高，保守估計為6.5個月。 生魚片向來是亞洲飲食文化的重要一景。依照魚種，生魚片可簡單分為
聞癌色變 我們該怎麼面對呢?
文: 癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 電影都說”罹癌後，鐵定要死” 因為不論是2018年臺灣愛情電影”比悲傷更悲傷的故事“，還是快20年前的韓劇”藍色生死戀“，這些一生必追劇的劇情中，故事的主角都罹患了血癌，而且最後鐵定會死、罹癌後無論愛情怎麼賺人熱淚，主角都是鐵定要死。 其實正解是目前血癌存活率高達7成以上。 打化療 會吐到要死? 許多韓劇、日劇、陸劇，一再上演的劇情都描述了主角罹癌後，打化療一定會嘔吐，而且吐到要死。
重量訓練由運動防治癌症大戲的跑龍套 漸漸成為男主角
文:癌歸於好 陳駿逸醫師 定期進行重訓可以改善肌肉質量、力量和功能，並且可以直接預防許多慢性疾病，包括心血管疾病、2型糖尿病和癌症的風險。根據證據，定期進行重訓對於慢性疾病風險的獲益與耗氧性運動相當，甚至更好。但是，目前國際運動指南都強調要每週進行150分鐘的中度至劇烈運動，或是75分鐘的劇烈有氧運動，可以降低慢性病，包括心血管疾病、2型糖尿病和癌症的風險。但是重訓在總體健康方面的作用，目前還未被重視。 鑑於肌肉質量越少、肌肉力量越差的癌症患者，存活率越差；所以強化肌肉質量，不只有助於免疫力的提升，減少癌症的復發。也就是肌肉質量和強度與癌症死亡率成反比。 雖然定期進行體能鍛煉，也就是規律性且足夠的運動強度與時間，可以降低罹患癌症的風險，減少死於癌症的風險以及改善癌症預後。Stamatakis等人使用來自英格蘭和蘇格蘭健康調查的數據，研究包括80,000名30歲以上的成年人，發現每周150分鐘的有氧運動，如果再加上每周至少兩次重量訓練，更可以降低癌症死亡風險高達34％;而只做有氧運動方面則沒有任何明確的好處，重訓確實對癌症特異性死亡率，癌症復發率和全因死亡率，都具有保護作用。
慢性肝炎患者每日服用低劑量阿斯匹林aspirin預防肝癌新證據
文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師 新型冠狀病毒肺炎肆虐，醫學期刊爭相刊載相關研究，常常閱讀後覺得越悲觀。然而2020年03月的《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medcine），有一份振奮人心的報告，那就是每日服用低劑量阿司匹林aspirin預防肝癌有了更新的證據，如此作法會讓肝癌風險降低31%，而肝臟相關死亡風險可以降低27%。 肝(細胞)癌發生與B型、C型肝炎病毒感染相關，近30年來，除了台灣外，全球肝癌發病率呈現急劇上升態勢，死亡率也明顯高於其他癌種，迫切需要可以進行之有效的策略來預防肝癌發生，並因此降低肝臟相關死亡風險，這點在台灣的B型肝炎疫苗之公衛政策得到證實。 越來越多的研究發現，阿司匹林可以透過多種作用機制可以降低肝癌發生率。近期發表在《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）的瑞典進行的一項研究，評估了每日服用低劑量阿司匹林與肝癌發病率、肝臟相關死亡率和腸胃道出血的關係，該研究結果發現，在慢性病毒性肝炎帶原者中，相較於無阿司匹林使用者，低劑量阿司匹林使用者的肝癌和肝臟相關死亡事件的發生風險可以因此顯著降低，並且沒有明顯增加胃腸道出血風險。
讓陳駿逸醫師告訴你 癌症形成的原因
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 癌症成因一直是科學家多年來研究的問題，依研究所知，除了家族性的遺傳外，環境污染、不當飲食習慣及生活中過度壓力等，都和癌症發生有著密切關係，在了解癌症的可能成因後，我們應該適度調整良好生活習慣、避免暴露污染環境，以遠離癌症對我們的威脅。 讓陳駿逸醫師告訴你 癌症形成的原因
關於乳腺原位癌 病友應該知道的事—Part 1
文: 陳駿逸醫師 乳腺(導管)原位癌（以下簡稱DCIS，分期為Tis、N0、M0） 自從引入和增加使用篩查用的乳房 X 光線攝影術以來，診斷為DCIS是有所增加。根據美國癌症協會的數據，到 2022 年，美國將診斷出超過 50,000 例女性DCIS的病例。
高血壓與癌症患者的親密關係
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 高血壓與癌症的有著密不可分的關係。一項研究指出，血壓高于正常值的男性將來罹患癌症風險顯著升高 10%-20%，且有高血壓的男性和女性死於癌症的風險均升高。 隨後的研究也陸續發現，高血壓與癌症的發病風險增加存在著關聯性。此外，還有一些研究顯示，癌症患者有高血壓的話，會降低癌症患者的總體生存率。 高血壓在癌症患者中較爲常見的原因可能有： 首先，高血壓與癌症患者存在著有一些相似的危險因子，比如年齡、吸烟或二手烟、糖尿病、高脂血症或血脂異常、超重或肥胖、低運動量及不健康飲食等。 其次，高血壓本身可能就是癌症患者發生的危險因素，並且參與癌症患者發生的過程。血管生成因子是高血壓參與癌症患者發生的可能機制之一；緩激肽會增加組織滲透性和刺激血管生成從而促進癌症患者的生長；同時高血壓也可能通過誘發和加重動脉壁的氧化反應刺激這一途徑參與癌症的發生。 癌症患者患者高血壓的診斷標準 基本上與其他族群一樣，癌症患者患者高血壓的診斷標準爲： 在未使用降壓藥物的情况下，收縮壓 / 舒張壓≥140/90mmHg。 24小時動態血壓的高血壓診斷標準爲：平均24h的收縮壓/舒張壓≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；夜間≥120/70mmHg。 家庭自測血壓的高血壓診斷標準爲：≥135/85mmHg。 自測血壓的溫馨提示 1、家庭血壓監測時，應每日早上、晚上都測量血壓，每次測量應在坐著休息 5分鐘後測量。 2、通常早上血壓的測量應在起床後1 小時內進行，再服用降壓藥物之前，早餐前，且在劇烈活動前。建議晚間血壓測量在晚飯後、上床睡覺前進行。不論早上還是晚上，測量血壓前需要先排空膀胱。 癌症相關性高血壓的危害 高血壓一般起病緩慢，患者早期常無症狀，或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等症狀，是引發心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素，如果血壓控制不當就會病變成爲較嚴重的腦中風、心肌梗塞和腎功能衰竭等常見的高血壓病發症。 腫瘤患者身體虛弱，如果同時併發高血壓，會增加身體的負擔和癌症治療的難度，如果血壓控制不佳，很可能會增加化療引起的心肌病變和心臟衰竭的風險，影響癌症患者的治療療程，增加劇了患者的死亡風險。 癌症患者應該如何防治高血壓？ 爲了更好地控制自身血壓，癌症且有高血壓患者應該注意日常生活的方式。採取低鈉低脂的飲食，成人每日食鹽攝取量不應該超過６克，高
聽時事長知識 關於壺腹癌預防的2、3事
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 什麼是壺腹癌？ 壺腹癌是一種罕見的癌症。這個癌症發生於稱為壺腹(Vater)的身體部位時。 壺腹是一個小開口，位於膽管和胰管會合之處，像是三叉路口，同時也是血液循環和淋巴組織相當綿密豐富的位置。壺腹匯集了胰管和來自肝臟的膽管後，連接到小腸的第一部分，也就是十二指腸，會將胰管和膽管的分泌物釋放到腸道中。由於壺腹的解剖位置就像是「牆壁上的圖飾」一樣，掛在十二指腸的「牆壁」上，所以即便進行內視鏡檢查，如果沒有經驗，經常很難看清楚壺腹。因此初期的壺腹的病變如果做內視鏡檢查不用心看，很可能會miss掉。近年來由於健康檢查品質提升，部分專家醫師在內視鏡檢查時，會把內視鏡伸入到十二指腸內，檢視壺腹部為是否有異狀。所以過去並不常見的壺腹腫瘤，近十幾年來有明顯增加的趨勢，而且健檢的年齡層日益年輕，所以早期發現壺腹腫瘤的情況有年輕化趨勢，這都要拜健康檢查普及化之賜。 壺腹癌也有人稱為法特氏壺腹癌。 為什麼會導致了壺腹癌？ 目前專家不確定是什麼導致了壺腹癌。當壺腹部位的細胞發生變化並失去控制時，這些異常細胞可能會持續生長形成腫瘤。當發現這個部位罹病的時候，多已經轉為癌症。如果壺腹腫瘤在體內的時間夠長，也就是未能早期發現，它們可以侵入附近的區域，並擴散轉移到身體的其他部位。 壺腹癌有哪些症狀？ 這種癌症最常見的症狀是黃疸，經常表現皮膚和眼睛變黃。這是由於壺腹中的腫瘤阻塞了膽管，當膽汁引流被阻止而無法順利進入腸道，便會進入血液並導致皮膚與眼睛變黃。 而其他症狀有：
有懷孕否、懷孕年齡、生育次數、以及是否哺乳 深深地影響罹患乳癌的風險
女性面對“生育及哺乳”的關卡，經常是有時歡喜有時憂啊! 女性在是否選擇生孩子的問題上，擁有絕對的話語權。但無論如何選擇，生育與健康的關係是女性都應該瞭解的。 常聽到“生孩子較晚和不生孩子的人容易得乳癌”這樣的說法，是不是正確的？有沒有依據呢？ 2021年發表于《Breast Cancer Research》醫學期刊上的一個研究，爲我們提供了這個問題的解答。