化療藥物 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

補充魚油和月見草油(evening primrose oil) 有效減少乳癌患者化療的副作用

癌後人生, 乳房癌, 乳管癌, 乳葉癌, 其他乳房癌, 化療藥物, 營養照護, 營養護理, 腸道營養, 防癌飲食, 魚油 / 陳駿逸醫師

乳癌是最常見的惡性腫瘤，也是全世界女性癌症相關死亡的主要原因之一。一項研究是屬於平行、隨機、雙盲、對照性、為期 12 週的補充臨床試驗，該項隨機安慰劑對照性的臨床試驗，目的在研究於接受化療的乳癌患者，其飲食中加入魚油和月見草油 (evening primrose oil /EPO) 的補充營養品，對這類患者是否有抗發炎的作用。主要探討目標是研究期間，於加入魚油和月見草油 (EPO) 的補充營養品後，接受化療乳癌患者的營養狀況和發炎細胞激素的變化。次要探討目標是血液學和生化參數以及脂肪酸數值的變化。共有32 名符合試驗條件的患者中，其中一半被隨機分配到飲食中加入魚油和月見草油 (EPO) 的補充營養品的治療組，另一半則使用礦物油作為安慰劑的對照組。治療組在化療期間服用2粒魚油凝膠膠囊和3粒EPO凝膠膠囊，其中魚油膠囊有400毫克二十碳五烯酸(EPA/eicosapentaenoic acid)、600毫克二十二碳六烯酸(DHA/docosahexaenoic acid)和351毫克γ-亞麻油酸(GLA/ gamma-linolenic acid）和月見草油，為期12週。對照組則是服用 5 粒 1 克礦物油凝膠膠囊。其中對照組有一名患者因停止治療而退出試驗，治療組有兩名患者沒有出現在治療後的測量，因此，共有 29 名女性完成了這項研究。

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健保給付化學治療藥物Pemetrexed(如:Alimta/愛寧達)的規定

台灣癌症大小事, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 肋膜癌, 肺腺癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

1.限用於 (1)與cisplatin併用於惡性肋膜間質細胞瘤。 (2)以含鉑之化學療法治療或70歲以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患（顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療。 (3)與含鉑類之化學療法併用，作為治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥，且限用於ECOG為0~1之病患。

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健保給付化學治療藥物Temozolomide(如:Temodal/帝盟多)的規定

台灣癌症大小事, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 大腸直腸癌, 惡性腦膠質瘤, 癌藥健保規定, 癌藥書坊 / 陳駿逸醫師

限用於 1.經手術或放射線治療後復發之下列病人： (1)退行性星狀細胞瘤(AA-anaplastic astrocytoma) (2)多形神經膠母細胞瘤(GBM-Glioblastoma multiforme) (3)退行性寡樹突膠質細胞瘤(anaplastic oligodendroglioma) 2.新診斷的多形神經膠母細胞瘤，與放射線治療同步進行，然後作為輔助性治療。

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健保給付標靶治療藥物Trastuzumab (如:Herceptin/賀癌平)的規定

台灣癌症大小事, 乳房癌, 乳管癌, 乳葉癌, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 胃癌 / 陳駿逸醫師

1.早期乳癌 (1)外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，具HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌患者，作為輔助性治療用藥，使用至多以1年為限。 (2)外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，符合下列所有條件之早期乳癌患者(限使用Ogivri/癌吉清、Herzuma/赫珠瑪、Eirgasun/ 益康平)： Ⅰ.HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)。 Ⅱ.雌激素受體（ER)為陰性。 Ⅲ.腫瘤大於2公分。須經乳房超音波或乳房X光攝影或核磁共振診斷。 Ⅳ.且未發生腋下淋巴結轉移之早期乳癌患者，作為輔助性治療用藥。 Ⅴ.使用至多以6個月為限。

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健保給付化學治療藥物Capecitabine（如:Xeloda/截瘤達）的規定

台灣癌症大小事, 乳房癌, 乳管癌, 乳葉癌, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 大腸直腸癌, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 胃癌 / 陳駿逸醫師

1.Capecitabine與docetaxel併用於治療對anthracycline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。 2.用於局部晚期或轉移性乳癌，需符合下列條件之一： (1)Capecitabine單獨用於無法接受anthracycline治療者。 (2)Capecitabine合併ixabepilone用於對taxane有抗藥性且無法接受anthracycline治療者。 (3)Capecitabine單獨或合併ixabepilone用於對taxane及anthracycline治療無效者。

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健保給付化學治療藥物Topotecan（如:Hycamtin/癌康定）的規定

台灣癌症大小事, 化療藥物, 卵巢癌, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 小細胞肺癌, 癌藥健保規定, 癌藥書坊 / 陳駿逸醫師

Topotecan注射劑: 1.限卵巢癌及小細胞肺癌之第二線化學治療（第一線治療應包括白金化合物）。 2.與cisplatin併用適用於治療經組織學檢查確定患有第IV-B期復發性或持續性子宮頸癌，且不適合以外科手術及（或）放射療法進行治療的患者。 .Topotecan口服劑型: 限用於小細胞肺癌之第二線化學治療（第一線治療應包括白金化合物）。

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健保給付化學治療藥物Doxorubicin 微脂體注射劑(如Lipo-Dox/力得、Caelyx)的規定

台灣癌症大小事, 乳房癌, 乳管癌, 乳葉癌, 其他骨及軟組織癌, 化療藥物, 卵巢癌, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 骨及軟組織癌 / 陳駿逸醫師

限用於下列適應症: 1.用於治療曾接受第一線含platinum及paclitaxel化學治療而失敗者或再復發之進行性或轉移性卵巢癌病人。 2.用於治療CD4數量低下（<200 CD4 lymphocyte/mm3）和粘膜、皮膚或內臟有病變的AIDS(愛滋病)相關的卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）的病人。 3.用於單一治療有心臟疾病風險考量之轉移性乳癌患者。

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健保給付化學治療藥物Irinotecan微脂體注射劑(如:Onivyde /安能得)的規定

台灣癌症大小事, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 胰臟癌 / 陳駿逸醫師

1.與5-FU及leucovorin合併使用於曾接受過gemcitabine治療後復發或惡化之轉移性胰臟癌。 2.需經事前審查核准後使用。

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健保給付化學治療藥物Irinotecan (如：Campto/抗癌妥, 益立諾)的規定

台灣癌症大小事, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 大腸直腸癌, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 胰臟癌 / 陳駿逸醫師

健保給付化學治療藥物Irinotecan 需符合需符合藥品許可證登載之適應症: 1.限轉移性大腸直腸癌之第一線治療藥物: (1)與5-FU及folinic acid合併，使用於未曾接受過化學治療之患者。 (2)單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之患者。 2.與5-fluorouracil、leucovorin及oxaliplatin併用(FOLFIRINOX)，做為轉移性胰臟癌之第一線治療(限用於商品名為Irino、Irinotel、Campto、Irinotecan Injection Concentrate、Irican、Innocan、Irinotecan Injection)。

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健保給付化學治療藥物Uracil-Tegafur (如：Ufur/友復) )的規定

台灣癌症大小事, 其他頭頸五官癌, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 大腸直腸癌, 放射線治療, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 肺腺癌, 肺鱗狀細胞癌, 胃癌, 非小細胞肺癌, 頭頸五官癌 / 陳駿逸醫師

1.限轉移性胃癌、轉移性直腸癌、轉移性大腸癌、轉移性乳癌之病患使用 2.頭頸部鱗狀上皮癌。 3.與cisplatin併用治療轉移及末期肺癌。 4.直腸癌、大腸癌第2、3期患者之術後輔助性治療，且使用期限不得超過2年 5.用於病理分期為T2且腫瘤≧3cm之肺腺癌病人，作為手術後輔助治療，使用期限以二年為限。

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