免疫檢查點抑制劑引起的免疫治療相關不良事件（irAEs）通常是可治療和可逆的，但有時也會導致嚴重和永久性殘疾。不同免疫檢查點抑制劑的眼睛 irAEs發生頻率和嚴重程度各不相同。例如，研究表明，60%~65%接受ipilimumab 治療的患者可能會出現虹膜刺激症狀，其中40%以上的患者會出現3~4級虹膜刺激症狀。另外，根據2020年的一項研究，抗PD-1/PD-L1藥物的眼睛irAEs發生率較低，嚴重等級也較低。但聯合的免疫治療會導致虹膜睫狀體異常的頻率和嚴重程度進一步增加。本文整理了免疫檢查點抑制劑眼部副作用的相關處理。 與免疫檢查點抑制劑的眼睛相關的免疫治療相關不良事件其實是非常罕見，發生率不到1%，但這些事件可能經常被醫病雙方所忽視。事實上，大多數報告免疫治療相關不良事件都是回顧性的，或是僅限於臨床試驗的資料。最常見的眼睛相關的免疫治療相關不良事件是葡萄膜炎、視網膜功能障礙和乾眼症。然而。 還有從眼瞼和結膜到晶狀體、視神經、視網膜和脈絡膜的相關毒性。例如:
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 Atezolizumab(商品名：Tecentriq 癌自禦）是屬於PD-L1的免疫檢查點抑制劑。T淋巴細胞 (T細胞)與癌細胞上有許多免疫檢查點，有些是促進它們活化就像踩油門，有些反而是抑制它們就像踩煞車。其中PD-L1是屬於抑制性免疫檢查點，而PD-L1免疫檢查點抑制劑則是抑制PD-L1，也就是拿掉煞車，重新喚醒T細胞發揮其抗癌作用。目前適應症為晚期肝細胞癌、晚期非小細胞肺癌、晚期小細胞肺癌、晚期泌尿道上皮癌、晚期三陰性乳癌、晚期黑色素細胞瘤。 於2021 年 10 月 15 日，美國食品和藥物管理局核准 atezolizumab可以用於第2期至3A 期的非小細胞肺癌患者於手術切除和接受術後含鉑類化療後的輔助性治療。根據FDA的要求，需要測試腫瘤細胞PD-L1 蛋白的表達，且確定有≥1% 的腫瘤細胞有PD-L1 的表達。
癌症治療新知戰情室 第10集YouTube首播公告: 題目: 莫德納mRNA疫苗不只可以預防COVID-19 還可以協助抗癌 影片連結: https://youtu.be/t2QD6Dwh89s 2023年11月12日晚上12:00 開始 許多人在COVID-19大流行期間，都有去打 Moderna疫苗，而莫德納新冠疫苗是一種新穎的mRNA疫苗，堪稱是人類歷史上的創新技術。
癌症治療新知戰情室 第09集YouTube首播公告: 題目: 手術前或術後輔助的癌症免疫治療 孰優孰劣? 影片連結: https://youtu.be/fwdHdxEWn4Y 2023年11月05日晚上12:00 開始
癌症治療新知戰情室 第08集YouTube首播公告: 題目: 癌友接種帶狀皰疹疫苗 懶人包 影片連結: https://youtu.be/UIWwHIcQJoA
癌症治療新知戰情室 第07集YouTube首播公告: 題目: 能不能盡快給我治療? 談肺癌組織確診前 使用液態切片指導治療的可行性 影片連結: https://youtu.be/Kl-UW2z4vdo 2023年10月22日晚上12:00 開始 對於初次診斷的非小細胞肺癌的臨床治療上是非常需要了解腫瘤分子基因學的改變，並藉此基因分析結果來指導治療決策。
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癌症治療新知戰情室 第06集YouTube首播公告: 題目: Encorafenib+Binimetinib : BRAF V600E基因突變之肺癌治療的新選擇 影片連結: https://youtu.be/mQBm-3K8nGg 2023年10月15日晚上12:00 開始 BRAF基因突變在非小細胞肺癌中的發生率大約為1%-3%，BRAF基因突變之肺癌的患者整體預後較差。目前主要治療方案是口服BRAF標靶藥物Dabrafenib（TafinlarR，泰伏樂/達拉非尼）搭配口服MEK標靶藥物trametinib (Mekinist，麥欣霓/曲美替尼)。2023年美國杜克癌症研究所於臨床腫瘤學雜誌上《Journal of Clinical Oncology 》發表了一項採用另一款口服BRAF標靶藥物 Encorafenib (迫癌癒/康奈非尼，Braftovi)加上另一款口服MEK標靶藥物 Binimetinib治療BRAF V600E基因突變的非小細胞肺癌研究。 有迫切的臨床需求，迎來新型雙標靶的希望 找出非小細胞肺癌的致癌驅動基因變異和對應之有效標靶治療，顯著改善了轉移性非小細胞肺癌患者的治療成績，同時，亦確立了基因檢測在臨床非小細胞肺癌診療中的重要作用。BRAF基因突變在非小細胞肺癌中的發生率大約為1%-3%，而其中有一半的BRAF基因突變為BRAFV 600E基因突變。 BRAF是一種絲氨酸/蘇氨酸激酶，可以透過啟動促進MAPK途徑爾活化RAS下游的訊號。 目前，BRAF基因的突變主要分為三類，其中BRAF V600E基因突變是非小細胞肺癌藥物開發和臨床試驗的主要焦點，目前，臨床上口服BRAF標靶藥物Dabrafenib搭配口服MEK標靶藥物trametinib用于該類型的患者。 眾所周知，Dabrafenib搭配trametinib最初用於惡性黑色素瘤的治療，後來也證實其在非小細胞肺癌中有良好的療效，對比化療，一線Dabrafenib搭配trametinib的標靶治療方案的中位持續緩解的時間和無疾病進展生存期方面，都呈現更好的成績。 研究也發現另一款口服BRAF標靶藥物 Encorafenib (迫癌癒/康奈非尼，Braftovi)加上另一款口服MEK標靶藥物 Binimetinib，在BRAF V600E/K基因突變轉移性
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癌症治療新知戰情室 第05集YouTube首播公告: 題目: 膽道癌治療新進展-2023年美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)年會的最新結果 影片連結: https://youtu.be/wU9X28H9sJA
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癌症治療新知戰情室 第04集YouTube首播公告: 題目: 術後預防肺癌復發的標靶藥物osimertinib 挪移到手術前做為誘導性的治療 是可以的嗎? 影片連結: https://youtu.be/0hm1L0SQXOU
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好好做化療YouTube第17集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 癌症化療後 使用中藥可否緩解其副作用? 以中藥茶飲YH0618的研究為例 影片連結: https://youtu.be/p8MSFQBEQ0Y 2023年10月20日晚上20:00 開始 發表於2021 年轉化醫學年鑑的一篇研究，進行隨機對照性的臨床試驗去探討藥食兩用湯劑YH0618是否可以緩解化療引起的皮膚副作用以及對於皮膚毒性的影響。 有鑑於皮膚毒性是多種化療藥物常見的不良事件，但在研究文獻和臨床實務中經常不售種視，臨床上尚無安全有效的中醫治療方法可以來輔助解決該問題。 香港的研究團隊開啟這項研究，目的在確定藥食兩用湯劑 YH0618 是否能有效減少癌症患者因為化療引起的皮膚毒性。 YH0618是根據中醫“藥食同源”理論、古方和長期臨床實踐研製而成的藥食同源複方。 YH0618內含有四種藥用食品的中藥茶飲，即黑豆（30克）、糙米（30克）、黑木耳（2克）和羅漢果（1粒），是臨床中醫推薦給癌症患者和民眾的藥用食品。所有成分都有安全使用的歷史。 在長期的臨床觀察中，YH0618湯被證明可以有效減輕化療引起的毒性，特別是掉髮、皮膚色素沉著和疲勞。 前期的動物研究表明，YH0618煎劑不會干擾化療藥物的抗腫瘤作用。 該項隨機對照性的臨床試驗於2015年至2017年間進行的前瞻性隨機對照試驗。收錄了近兩週內完成化療（接受紫杉醇類或蒽環類或氟嘧啶類藥物）的癌症患者，然後將其隨機分為YH0618湯劑組（共104例）和對照組(110位）。 主要的研究終點是使用美國國家癌症研究所不良事件通用術語標準（NCI-CTCAE）中文版4.0評估的經過6周YH0618後，出現≥2級皮膚毒性的發生率，以及指甲顏色和皮膚的變化。 次要終點包括生活質量（QOL）和疲憊的評估，以及與骨髓功能抑制、肝毒性和腎毒性相關的一些臨床客觀指標。 該項隨機對照性的臨床試驗結果： 該研究包括 214 名參與者[平均年齡，YH0618 組為 52.49 歲，對照組為 50.44 歲]。 6周後，使用YH0618與對照組相比具有統計學上的顯著顯著降低了≥2級指甲變色的發生率[優勢比（OR）:0.65；]和掉髮的發生率（優勢比，0.776）。 此外，與對照組相比，YH0618增加了皮膚的亮度並減少了黑色素沉著。 YH0618還
好好做化療YouTube第18集首播公告:認識癌症化療引起的貧血、白血球低下與血小板減少症 閱讀全文 »