台灣大健康 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

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抗癌養生的《10周健康》計劃（Healthy 10 Challenge）

癌後人生, 台灣大健康, 情緒低落, 抗癌飲食, 新兵練功房, 熱門話題, 癌疲憊, 癌症科普 / 陳駿逸醫師

文:癌症新觀點/話聊俱樂部陳駿逸醫師《10周健康》計劃-Healthy 10 Challenge是一個協助你抗癌養生的飲食運動訓練計畫。世界權威癌症防治機構-世界癌症研究基金會（WCRF）和美國癌症研究所（AICR）爲了降低患癌風險，同時為了延長癌症患者生存時間，並且提高抗癌生活品質，曾經就飲食、營養和運動等生活方式提出了十大建議，堪稱是迄今爲止最全面的防癌健康生活方式的建議。不過，大家都知道”知易行難！”要想培養健康的生活習慣，絕對無法在一朝一夕就可以做到。能否長期堅持貫策執行這種被建議的健康生活習慣，是健康生活方式可否達到防癌、抗癌目的的一個主要關卡。爲了幫助民眾通過這種關卡，協助有需要的癌友可以很順利地建構起健康的生活習慣，癌症研究所於是發起了一項名爲《10周健康》的計劃（Healthy 10 Challenge），希望透過這項爲期10周的飲食和運動計劃，經由每周設定克服不同挑戰的步驟，幫助人們建立健康的生活方式，更有力量地去對抗癌症。如果您正在爲了如何培養抗癌的飲食運動的健康生活習慣而苦惱，不妨從這份10周健康生活的訓練計劃開始。以下是抗癌養生的《10周健康》計劃（Healthy 10 Challenge）的內容: 第1周~打造更健康的餐飲內容在第1周，至少這周要有5頓餐飲上遵守”2/3-1/3餐飲”的原則。也就是那頓餐飲中至少要有1/3的食材是抗癌、健康、能保持健康體重的植物性食物。第一周健康計劃的原則是:用蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果和種子等五顔六色的植物性食物，來填滿1/3或更多的餐盤。因為這些食物富含膳食纖維、維生素和其他被稱爲植物化學物質的天然物質，有助于人們保持健康，增加抗癌免疫力。而動物性食物，如家禽肉品、海鮮、瘦肉、雞蛋和乳製品，則只佔了每餐餐飲份量的1/3份量，或是更少。這個“2/3-1/3餐盤”的原則，不是偏好某一種飲食，而是一種可以每天控制肉類的食物份量，並且確保更多的植物性食物進入你的飲食清單，用來預防癌症的方法。第2周~開啟多走動的生活模式第2周起，開始增加5-10分鐘的運動時間或多走500-1000步。

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化療引起的手腳麻木我該怎麼辦?談癌症治療相關周邊神經病變

台灣癌症大小事, 化療藥物, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 周邊神經病變, 熱門話題 / 陳駿逸醫師

文:癌症新觀點/話聊俱樂部陳駿逸醫師不少患者在化療後會出現手腳麻木，特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等，輕則僅僅只有感覺異常，重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作，也有人因此被麻醒，或者早晨起床後雙手困脹，麻痹不適而有僵硬感，但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷，操勞過度後往往會加重，並伴有疲憊乏力，手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺，手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺，腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。為何化療會導致手腳麻木? 化療引起手腳發麻，主要是因為部分化療藥物堆積於神經系統內，導致神經毒性的表現。臨床上可能導致神經毒性的常見化療藥物包括鉑類、太平洋紫杉醇、歐洲紫杉醇、順鉑、長春花鹼類等。

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台灣健保藥品給付規定通則

台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 癌藥健保規定 / 陳駿逸醫師

文:癌症新觀點/話聊俱樂部陳駿逸醫師一、本保險醫事服務機構申報之藥品，以收載於本標準者為限。二、本保險醫療用藥，由保險人就各醫事服務機構已申報之藥品品項及其藥價審查之。但因急救使用未經報備之藥品，可事後再報保險人備查。三、本保險處方用藥，醫師得按保險對象病情需要，每次開給七日以內之藥量。保險人指定之慢性疾病得一次給予三十日以內之用藥量。住院治療之保險對象於出院必須攜回藥品時，其給藥量規定同上。四、注射藥品之使用原則：（一）注射藥品使用時機，應以經醫師診斷後，判斷病情需要且病人不能口服，或口服仍不能期待其有治療效果，記明於病歷表者，方得為之。(86/1/1) （二）因病情需要，經醫師指導使用方法由病人持回注射之藥品包括： 1.治療糖尿病之insulin及GLP-1受體促效劑。(109/12/1) 2.CAPD使用之透析液。 3.CAPD使用之抗生素及抗凝血劑（至多攜回二週）。 4.Desferrioxamine（如 Desferal）。 5.慢性腎臟功能衰竭，使用紅血球生成素（至多攜回二週，如因特殊病情需要，需敘明理由，得以臨床實際需要方式給藥，惟一個月不超過20,000U（如Eprex、Recormon）或100mcg（如Aranesp、Mircera）為原則）。(98/9/1) 6. 治療白血病使用之α-interferon（至多攜回二週）。 7.G-CSF ( 如filgrastim；lenograstim）(至多攜回六天）。(98/11/1) 8.生長激素 (human growth hormone)（至多攜回一個月）。 9.門診之血友病人得攜回二~三劑量(至多攜回一個月)第八、第九凝血因子、繞徑治療藥物、第十三凝血因子備用，繼續治療時，比照化療以「療程」方式處理，並查驗上次治療紀錄（如附表十八之一─全民健康保險血友病患者使用第八、第九凝血因子在家治療紀錄等）及申報費用時上傳上述治療紀錄表電子檔。醫療機構、醫師開立使用血液製劑時，應依血液製劑條例之規定辦理。（86/9/1、92/5/1、100/4/1、108/10/1、109/2/1) 10.於醫院內完成調配之靜脈營養輸液 (TPN)，可攜回使用。（85/10/1、93/12/1） 11.肢端肥大症病人使用之octreotide、lanreotide (如Sandostati

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癌症患者該如何安排飲食？

營養照護, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 新兵練功房, 營養護理, 癌後人生, 粘膜發炎, 精胺酸, 維他命D, 腸道營養 / 陳駿逸醫師

腫瘤病人容易因代謝及荷爾蒙上的改變使得人體蛋白耗損率提高，因此吃到足量的蛋、豆、魚、肉類，在癌症治療期間是非常重要的。一般體型的病友一天需要攝取的蛋、豆、魚、肉類大約在4 ∼ 6 份, 一份量是生重一兩重(37.5 公克)或熟重30 公克。癌症患者該如何安排飲食呢？

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化療後手麻腳麻之中西醫照護-周邊神經病變CIPN預防之道

台灣癌症大小事, 中西醫攜手抗癌, 中醫藥抗癌, 化療藥物, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 周邊神經病變 / 陳駿逸醫師

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陳駿逸醫師告訴你如何中西醫聯手防治化療引起的周邊神經病變

台灣癌症大小事, 中西醫攜手抗癌, 中醫藥抗癌, 化療藥物, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 周邊神經病變 / 陳駿逸醫師

化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。但是，有時候化療很可能是一種延長該名患者生命的重要治療手段，因此在治療療程中停用化療藥物常常顯得異常困難。而且，臨床上患者可能會因為擔心因此失去了原有治療腫瘤的有效方法，而不向醫生陳述或報告其所發生的神經毒性症狀，甚至選擇默默地忍受周邊神經病變的症狀，天真地以為待抗癌成功後不久必能消失。然而，實際上的困境，無論是化療引起之周邊神經病變的預防性治療，還是化療引起之周邊神經病變發生後的症狀治療，均未顯示出目前的醫療處置有明確的療效。因為目前尚無具有充分支持證據的醫療方法或藥物來治療患者的化療引起之周邊神經病變，因此，目前最好的治療方法仍然是針對化療引起之周邊神經病變的症狀處置。因此，了解化療引起之周邊神經病變的高危險因子，避免應用或減少可能會導致化療引起之周邊神經病變的藥物；試圖幫助病患找出無害且實用的預防和治療化療引起之周邊神經病變之有效方法和藥物。另外，在確保化療一定療效的同時，最大程度的減少化療引起之周邊神經病變的不良反應，進而提高癌友的生活品質，已然成為亟待關注的化療相關副作用。如何中西醫聯手防治化療引起的周邊神經病變 (CIPN) 呢? 請看影片的介紹。 #周邊神經病變症狀#周邊神經病變護理#紫杉醇神經病變#化學治療引起的周邊神經病變#癌症周邊神經炎#周邊神經病變藥物更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://my

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陳駿逸醫師帶你認識化療藥物引起的周邊神經病變

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陳駿逸醫師帶你認識肺癌化療藥物Pemetrexed

台灣癌症大小事, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 癌藥健保規定, 肺腺癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

Pemetrexed(如Alimta,愛寧達注射劑）台灣健保核准用於 (1)與cisplatin併用於惡性肋膜間質細胞瘤。 (2)以含鉑之化學療法治療或 70 歲以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患（顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療。 (3)與含鉑類之化學療法併用，作為治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥，且限用於ECOG為0~1之病患。 #陳駿逸醫師 #肺癌 #化療 #Pemetrexed 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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肺癌藥物Pemetrexed(如Alimta,愛寧達)健保給付規定

台灣癌症大小事, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 癌藥健保規定, 肺腺癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

Pemetrexed(如Alimta,愛寧達注射劑）：(95/3/1、95/7/1、97/11/1、98/9/1、103/4/1、103/9/1、106/11/1) 1.限用於 (1)與cisplatin併用於惡性肋膜間質細胞瘤。 (2)以含鉑之化學療法治療或 70 歲以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患（顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療。(95/7/1、97/11/1、98/9/1)

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大腸直腸癌藥物Regorafenib（如Stivarga癌瑞格膜衣錠）健保給付規定

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(1)用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌(mCRC)患者，療法包括fluoropyrimidine、oxaliplatin、irinotecan為基礎的化療，和抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)等療法；若K-ras為原生型(wild type)，則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。（110/6/1） (2)須經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以8週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。＃台中市全方位癌症關懷協會＃話聊俱樂部#陳駿逸醫師更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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