標靶藥物

癌症醫療界的”類”周董 Enhertu的斜槓人生 Part 1

癌症醫療界的”類”周董 Enhertu的斜槓人生 Part 1

「斜槓(Slash)」一詞興起於20世紀末至21世紀初,源自於美國紐約專欄作家Marci Alboher在著作中提出的一種工作形式。意指一個人不再只從事單一職業,而是根據自身的其他專業或興趣,發展出2份或以上的工作模式,因而享有多重職業與身份的生活。舉例來說,許多演藝人員,除了擔任演員、主持人或編導,也會經營手搖飲、乾拌麵品牌等副業,使自己同時具備演員/編劇/老闆等身分,而如此身兼數職的工作型態,就是一種斜槓生活。 多重職業,亦稱斜槓族、斜棟族、斜槓青年、Slash族、彈性就業人士,其實斜槓是一種工作態度,具體意指人可以不再滿足於專一職業的工作模式,而選擇有多重職業及身份的生活。事實上,斜槓原本目的,不是為了擁有兩種以上的收入,而是透過工作以外的身分體現你是誰、重視什麼、有哪些興趣專長,過更豐富、立體的人生。像演藝圈中、我個人非常推寵景仰的周杰倫,就是這種台灣斜槓青年的典範。 周董在2000年,周杰倫發行了他的首張專輯《Jay》,從屬於唱片公司阿爾發音樂。從此以後,他的音樂獲得了遍及亞洲的榮譽,尤其在臺灣、中國大陸、馬來西亞、香港、新加坡、印度尼西亞、韓國、日本和西方國家—例如美國和澳大利亞的亞裔社群中。周杰倫是華語流行音樂歷史上最具影響力的音樂人之一,其在臺灣本土共有247萬張專輯的銷量並獲得了許多針對他的音樂工作的獎項,包括15座臺灣金曲獎,2座MTV亞洲大獎。周杰倫也為其他藝術家寫歌。在2003年,他是《時代》雜誌(亞洲版)的封面故事。他其後開展了六個世界巡演。 周杰倫在電影《頭文字D》(2005)中開始了他的電影事業;他從此涉足許多其他的電影企劃。周杰倫也管理他自己的唱片和經紀公司杰威爾音樂。2011年首度進入好萊塢,飾演《青蜂俠》之助理Kato;而後在2016年,他再次進入了好萊塢,在電影《出神入化2》中扮演小李。 歌而優則演,演而優則導。2007年,周杰倫第一部自編自導自演的電影《不能說的·秘密》上映,電影裡大部分的音樂也由周杰倫創作。2008年1月10日在韓國上映。2013年7月11日在臺灣、中國大陸、新加坡同步上映的《天台》,是周杰倫繼2007年《不能說的·秘密》後,構思整整六年後的第二部自編自導自演的電影作品。 不只周董有歌手/演員/導演的斜槓人生,癌症用藥中也越來越多的”類”周董出現,Enhertu就是其中一個耀眼的新星,而第一三共製藥所研發的

癌症醫療界的”類”周董 Enhertu的斜槓人生 Part 1 閱讀全文 »

—Pngtree—research laboratory scientist illustration 6498277

斜槓青年Enhertu 從乳癌最佳新藥首度跨足HER2突變肺癌的治療

「斜槓(Slash)」一詞興起於20世紀末至21世紀初,源自於美國紐約專欄作家Marci Alboher在著作中提出的一種工作形式。意指一個人不再只從事單一職業,而是根據自身的其他專業或興趣,發展出2份或以上的工作模式,因而享有多重職業與身份的生活。舉例來說,許多演藝人員,除了擔任演員、主持人或編導,也會經營手搖飲、乾拌麵品牌等副業,使自己同時具備演員/編劇/老闆等身分,而如此身兼數職的工作型態,就是一種斜槓生活。 不只人有斜槓人生,癌症用藥中也越來越多的斜槓青年出現,Enhertu就是其中一個耀眼的新星,而第一三共製藥所研發的抗體化療複合藥物(ADC)-Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ,DS-8201,中文商品名為優赫得),從原本於2019年獲准的適應症,剛開始只有可以單獨使用適用於治療轉移後曾接受過兩種以上抗 HER2 療程、具有無法切除或轉移性 HER2 陽性乳癌的成年病人。 到了2022年5月,Enhertu更再度取得第2個乳癌的適應症,對於治療不可切除或轉移性的 HER2 陽性乳癌成年患者,這些患者在轉移性疾病階段曾經接受過含有 HER2標靶藥物的治療方案;或是在術前輔助或術後輔助治療中已經接受過含有 HER2標靶藥物的治療方案,並且於完成期間或完成後六個月內出現乳癌復發者,可以使用Enhertu的治療,也因此正是扳倒了T-DM1(Kadcyla,中文商品名為賀癌寧)長久以來盤據治療不可切除或轉移性的 HER2 陽性乳癌的二把手地位。 歷史上的傳奇人物,英雄事蹟絕對不會是屈指可數,2022年8月5日,美國FDA又核准 Enhertu的第3項乳癌的治療新適應症,Enhertu可以用於治療無法切除或轉移性的HER2低表達(HER2-low)乳癌患者。讓Enhertu儼然應該拿到乳癌治療藥物的年度最佳新人獎,且是乳癌治療領域中的新霸權,已經可以用於治療HER2低表達與HER2高表達的患者,保守估計其乳癌適應症的範圍幾乎涵蓋了近6成的無法切除或轉移性乳癌族群。 在眾人驚呼神奇,其他競爭者腦袋被FDA消息震昏、尚未回神之時,不到一周,這個神奇小子又給世人驚天之舉,於2022年8月11日,美國FDA加速核准Enhertu的新適應症,可以使用於先前接已經受過系統治療的無法切除或轉移性的HER2基因有突變之成人非小細胞肺癌

斜槓青年Enhertu 從乳癌最佳新藥首度跨足HER2突變肺癌的治療 閱讀全文 »

Durvalumab可以用于治疗局部晚期或转移性的胆道癌

轉移性膽道癌症的新治療選擇-HER2標靶藥物Enhertu

膽道癌症是發生于膽道系統的惡性腫瘤,約占所有消化系惡性腫瘤的3%,特色是癌症侵犯力强,5年存活率更是低于5%,大部分患者發現時已屬於晚期的膽道癌症,失去了手術切除的機會。 目前針對轉移性或是晚期的膽道癌症患者,大多只能給予全身性治療,化療藥物gemcitabine合併鉑類通常是第一線的標準治療,然而當首波治療失敗後,除了積極的症狀控制之外,其他可以選擇的治療非常有限。即使第二線體能上可接受化療,這些治療方案的平均有效率大多低於1成,且具有明顯的副作用和不顯著的治療療效。 膽道癌症在臨床和遺傳學方面呈現出高度的異質性,造成部分膽道癌症具備有特異的基因突變,其中以HER2基因的改變成為臨床上關注的焦點。HER2基因的改變在乳癌、肺癌、胃癌、大腸癌、食道癌都是可以治療的靶點基因。這些特殊的癌症族群,以HER2爲核心靶點的標靶治療方案,使用乳癌常用的雙標靶治療,也就是賀癌平加上賀疾妥,或是使用HER2新的抗體化療複合藥物DS-8201(Enhertu優赫得),確實可以大大改善了這些患者的預後。 根據研究,膽囊癌、肝外膽管癌、壺腹癌和肝內膽管癌的患者,分別有19%、17%、13%和5%的患者具備有HER2基因擴增或過度表達的情形。 在一些關於HER2標靶藥物治療膽道癌症的小型臨床試驗、回顧性研究和病例報告的研究,使用乳癌常用的雙標靶方案治療膽道癌症,也就是賀癌平加上賀疾妥,呈現出一定的治療療效。在名為MyPathway 的第二期臨床試驗,HER2基因擴增、過度表達或兩者兼具的轉移性膽道癌患者,使用乳癌常用的雙標靶方案治療,呈現出較優質的治療療效和病患的耐受性。這個Mypathway的第二期臨床試驗是一項非隨機性、多中心、開放標簽的多重籃子式臨床試驗,主要用於評估美國食品藥品監督管理局(FDA)核准的標靶藥物,去治療具有潛在性可操作分子改變的非適應症癌症的活性。Mypathway研究中,也探討了携帶HER2基因擴增、過度表達或兩者兼具的轉移性膽道癌患者,且同時給予抗HER2的雙標靶方案,進行了療效的分析。 共有39位過去已經接受過癌症治療的HER2陽性(定義為HER2基因擴增或過度表達)的轉移性膽道癌患者,同時接受了抗HER2的雙標靶方案的治療,研究分析結果發現,共有9例患者因治療達到腫瘤部分的緩解,治療有效率爲23%,11例患者因治療達到腫瘤達到疾病穩定且存活時間超過4個月

轉移性膽道癌症的新治療選擇-HER2標靶藥物Enhertu 閱讀全文 »

回春水

含talazoparib成分藥品(如Talzenna)之健保給付規定自2022年8月1日生效

1.限用於治療同時符合下列條件之18歲以上局部晚期或轉移性乳癌病患: (1)曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療者,或是無法接受化療者。 (2)具germline BRCA 1/2突變。 (3)第二型人類表皮生長因數接受體(HER2)、雌激素受體(ER)以及黃體素受體(PR)均呈現陰性。 2.須經事前審查核准後使用:

含talazoparib成分藥品(如Talzenna)之健保給付規定自2022年8月1日生效 閱讀全文 »

—Pngtree—ovary icon for your project 5218712 1

含Olaparib成分藥品(如Lynparza)健保給付規定自2022年8月1日生效

Olaparib (如Lynparza): 1.卵巢、輸卵管或原發性腹膜癌: (1)單獨使用於具下列所有條件的病患做為維持治療,限用兩年: I.對第一線含鉑化療有治療反應後使用。 Ⅱ.具germline or somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突變。 Ⅲ.FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics)  Stage III or IV disease。 (2)須經事前審查核准後使用: I.每次申請之療程以6個月為限。

含Olaparib成分藥品(如Lynparza)健保給付規定自2022年8月1日生效 閱讀全文 »

睾丸癌治療

Crizotinib (如Xalkori)健保给付规定自2022年8月1日生效

1.適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療。 2.單獨使用於ROS-1陽性之晚期非小細胞肺癌患者。 3.須經事前審查核准後使用: (1)每次申請事前審查之療程以三個月為限,每三個月需再次申請。

Crizotinib (如Xalkori)健保给付规定自2022年8月1日生效 閱讀全文 »

肺癌术后更需要辅助性EGFR靶向药

Ceritinib(如Zykadia)健保给付规定自2022年8月1日生效

Ceritinib(如Zykadia): 1.適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療。(108/7/1、111/8/1) 2.須經事前審查核准後使用: (1)每次申請事前審查之療程以三個月為限,每三個月需再次申請。

Ceritinib(如Zykadia)健保给付规定自2022年8月1日生效 閱讀全文 »

认识血管周围上皮样细胞瘤(Perivascular epithelioid cell tumors或PEComas)

Alectinib(如Alecensa) 健保給付規定自2022年8月1日生效

Alectinib(如Alecensa) 1.適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療。 2.須經事前審查核准後使用: (1)每次申請事前審查之療程以三個月為限,每三個月需再次申請。 (2)初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告,以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B規定之ALK突變檢測報告。

Alectinib(如Alecensa) 健保給付規定自2022年8月1日生效 閱讀全文 »

認識血管周圍上皮樣細胞瘤(PEComas)

Brigatinib(如Alunbrig) 健保給付規定自2022年8月1日生效

Brigatinib(如Alunbrig): 1.適用於ALK陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療。 (1)需經事前審查核准後使用: Ⅰ. 每次申請事前審查之療程以3個月為限,每3個月需再次申請。 Ⅱ. 初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告,以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B規定之ALK突變檢測報告。

Brigatinib(如Alunbrig) 健保給付規定自2022年8月1日生效 閱讀全文 »

6個生活態度可以幫助癌症的親友

Dacomitinib成分藥品(如Vizimpro)之健保給付規定(自111年9月1 日生效)

Dacomitinib (如Vizimpro): 限單獨使用具有EGFR-TK Exon 19 Del或Exon 21 L858R點突變,且無腦轉移(non-CNS)之局部侵犯性或轉移性(即第ⅢB、ⅢC或第Ⅳ期)之肺腺癌病患之第一線治療,需檢附依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30101B或30102B規定之認證實驗室以體外診斷醫療器材檢測(IVD)或實驗室自行研發檢測(LDT)檢驗之EGFR基因檢測結果報告。 2.使用注意事項 (1)病歷應留存確實患有肺腺癌之病理或細胞檢查報告,及 EGFR-TK 基因突變檢測報告。 (2)每次處方以 4 週為限,再次處方時需於病歷記錄治療後相關臨床資料,如每 4 週需追蹤胸部 X 光或電腦斷層等影像檢查,每 8 至 12 週需進行完整療效評估(如胸部 X 光或電腦斷層)。

Dacomitinib成分藥品(如Vizimpro)之健保給付規定(自111年9月1 日生效) 閱讀全文 »