乳管癌

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癌症醫療界的”類”周董 優赫得Enhertu的斜槓人生 Part 2

「斜槓(Slash)」一詞興起於20世紀末至21世紀初,源自於美國紐約專欄作家Marci Alboher在著作中提出的一種工作形式。意指一個人不再只從事單一職業,而是根據自身的其他專業或興趣,發展出2份或以上的工作模式,因而享有多重職業與身份的生活。舉例來說,許多演藝人員,除了擔任演員、主持人或編導,也會經營手搖飲、乾拌麵品牌等副業,使自己同時具備演員/編劇/老闆等身分,而如此身兼數職的工作型態,就是一種斜槓生活。 多重職業,亦稱斜槓族、斜棟族、斜槓青年、Slash族、彈性就業人士,其實斜槓是一種工作態度,具體意指人可以不再滿足於專一職業的工作模式,而選擇有多重職業及身份的生活。事實上,斜槓原本目的,不是為了擁有兩種以上的收入,而是透過工作以外的身分體現你是誰、重視什麼、有哪些興趣專長,過更豐富、立體的人生。像演藝圈中、我個人非常推寵景仰的周杰倫,就是這種台灣斜槓青年的典範。 周董在2000年,周杰倫發行了他的首張專輯《Jay》,從屬於唱片公司阿爾發音樂。從此以後,他的音樂獲得了遍及亞洲的榮譽,尤其在臺灣、中國大陸、馬來西亞、香港、新加坡、印度尼西亞、韓國、日本和西方國家—例如美國和澳大利亞的亞裔社群中。周杰倫是華語流行音樂歷史上最具影響力的音樂人之一,其在臺灣本土共有247萬張專輯的銷量並獲得了許多針對他的音樂工作的獎項,包括15座臺灣金曲獎,2座MTV亞洲大獎。周杰倫也為其他藝術家寫歌。在2003年,他是《時代》雜誌(亞洲版)的封面故事。他其後開展了六個世界巡演。 周杰倫在電影《頭文字D》(2005)中開始了他的電影事業;他從此涉足許多其他的電影企劃。周杰倫也管理他自己的唱片和經紀公司杰威爾音樂。2011年首度進入好萊塢,飾演《青蜂俠》之助理Kato;而後在2016年,他再次進入了好萊塢,在電影《出神入化2》中扮演小李。 歌而優則演,演而優則導。2007年,周杰倫第一部自編自導自演的電影《不能說的·秘密》上映,電影裡大部分的音樂也由周杰倫創作。2008年1月10日在韓國上映。2013年7月11日在臺灣、中國大陸、新加坡同步上映的《天台》,是周杰倫繼2007年《不能說的·秘密》後,構思整整六年後的第二部自編自導自演的電影作品。

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癌症醫療界的”類”周董 Enhertu的斜槓人生 Part 1

癌症醫療界的”類”周董 Enhertu的斜槓人生 Part 1

「斜槓(Slash)」一詞興起於20世紀末至21世紀初,源自於美國紐約專欄作家Marci Alboher在著作中提出的一種工作形式。意指一個人不再只從事單一職業,而是根據自身的其他專業或興趣,發展出2份或以上的工作模式,因而享有多重職業與身份的生活。舉例來說,許多演藝人員,除了擔任演員、主持人或編導,也會經營手搖飲、乾拌麵品牌等副業,使自己同時具備演員/編劇/老闆等身分,而如此身兼數職的工作型態,就是一種斜槓生活。 多重職業,亦稱斜槓族、斜棟族、斜槓青年、Slash族、彈性就業人士,其實斜槓是一種工作態度,具體意指人可以不再滿足於專一職業的工作模式,而選擇有多重職業及身份的生活。事實上,斜槓原本目的,不是為了擁有兩種以上的收入,而是透過工作以外的身分體現你是誰、重視什麼、有哪些興趣專長,過更豐富、立體的人生。像演藝圈中、我個人非常推寵景仰的周杰倫,就是這種台灣斜槓青年的典範。 周董在2000年,周杰倫發行了他的首張專輯《Jay》,從屬於唱片公司阿爾發音樂。從此以後,他的音樂獲得了遍及亞洲的榮譽,尤其在臺灣、中國大陸、馬來西亞、香港、新加坡、印度尼西亞、韓國、日本和西方國家—例如美國和澳大利亞的亞裔社群中。周杰倫是華語流行音樂歷史上最具影響力的音樂人之一,其在臺灣本土共有247萬張專輯的銷量並獲得了許多針對他的音樂工作的獎項,包括15座臺灣金曲獎,2座MTV亞洲大獎。周杰倫也為其他藝術家寫歌。在2003年,他是《時代》雜誌(亞洲版)的封面故事。他其後開展了六個世界巡演。 周杰倫在電影《頭文字D》(2005)中開始了他的電影事業;他從此涉足許多其他的電影企劃。周杰倫也管理他自己的唱片和經紀公司杰威爾音樂。2011年首度進入好萊塢,飾演《青蜂俠》之助理Kato;而後在2016年,他再次進入了好萊塢,在電影《出神入化2》中扮演小李。 歌而優則演,演而優則導。2007年,周杰倫第一部自編自導自演的電影《不能說的·秘密》上映,電影裡大部分的音樂也由周杰倫創作。2008年1月10日在韓國上映。2013年7月11日在臺灣、中國大陸、新加坡同步上映的《天台》,是周杰倫繼2007年《不能說的·秘密》後,構思整整六年後的第二部自編自導自演的電影作品。 不只周董有歌手/演員/導演的斜槓人生,癌症用藥中也越來越多的”類”周董出現,Enhertu就是其中一個耀眼的新星,而第一三共製藥所研發的

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斜槓青年Enhertu 從乳癌最佳新藥首度跨足HER2突變肺癌的治療

「斜槓(Slash)」一詞興起於20世紀末至21世紀初,源自於美國紐約專欄作家Marci Alboher在著作中提出的一種工作形式。意指一個人不再只從事單一職業,而是根據自身的其他專業或興趣,發展出2份或以上的工作模式,因而享有多重職業與身份的生活。舉例來說,許多演藝人員,除了擔任演員、主持人或編導,也會經營手搖飲、乾拌麵品牌等副業,使自己同時具備演員/編劇/老闆等身分,而如此身兼數職的工作型態,就是一種斜槓生活。 不只人有斜槓人生,癌症用藥中也越來越多的斜槓青年出現,Enhertu就是其中一個耀眼的新星,而第一三共製藥所研發的抗體化療複合藥物(ADC)-Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ,DS-8201,中文商品名為優赫得),從原本於2019年獲准的適應症,剛開始只有可以單獨使用適用於治療轉移後曾接受過兩種以上抗 HER2 療程、具有無法切除或轉移性 HER2 陽性乳癌的成年病人。 到了2022年5月,Enhertu更再度取得第2個乳癌的適應症,對於治療不可切除或轉移性的 HER2 陽性乳癌成年患者,這些患者在轉移性疾病階段曾經接受過含有 HER2標靶藥物的治療方案;或是在術前輔助或術後輔助治療中已經接受過含有 HER2標靶藥物的治療方案,並且於完成期間或完成後六個月內出現乳癌復發者,可以使用Enhertu的治療,也因此正是扳倒了T-DM1(Kadcyla,中文商品名為賀癌寧)長久以來盤據治療不可切除或轉移性的 HER2 陽性乳癌的二把手地位。 歷史上的傳奇人物,英雄事蹟絕對不會是屈指可數,2022年8月5日,美國FDA又核准 Enhertu的第3項乳癌的治療新適應症,Enhertu可以用於治療無法切除或轉移性的HER2低表達(HER2-low)乳癌患者。讓Enhertu儼然應該拿到乳癌治療藥物的年度最佳新人獎,且是乳癌治療領域中的新霸權,已經可以用於治療HER2低表達與HER2高表達的患者,保守估計其乳癌適應症的範圍幾乎涵蓋了近6成的無法切除或轉移性乳癌族群。 在眾人驚呼神奇,其他競爭者腦袋被FDA消息震昏、尚未回神之時,不到一周,這個神奇小子又給世人驚天之舉,於2022年8月11日,美國FDA加速核准Enhertu的新適應症,可以使用於先前接已經受過系統治療的無法切除或轉移性的HER2基因有突變之成人非小細胞肺癌

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—Pngtree—world osteoporosis day 6610309

關於正確解讀骨質密度測量報告的2、3事

解讀骨質密度 一般人都知道要吃鈣片,才能補充骨質。但骨質疏鬆與否,需要借助骨質密度的檢查。醫學檢查中的骨質密度的測量部位,一般會選擇骨盆和腰椎。 其中,測量骨盆的骨密度會更準確,測量時要注意有無骨質增生和椎體壓縮。

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辅助性的给予唑来膦酸 有效降低区乳腺癌高危险族群复发的1种方法

關於乳癌的發生與9個危險因子

  危險因子 (1)年齡:35歲以後,乳癌的發病率開始上升,60歲達最高峰。 (2)月經:初次月經年齡小於12歲或停經年齡超過55歲者,乳癌發病的危險性較大。 (3)生育:未生育、或是第1胎的生育年齡超過35歲或産後未哺乳。 (4)家族史:有家族成員存在乳癌相關的基因突變;家族成員中有2個以上原發乳癌患者的、1個以上卵巢癌患者;一、二等的親屬罹患乳癌年齡小於45歲;1個以上的親屬罹患乳癌且又有1種以上的其他癌,例如:同時伴有甲狀腺癌、彌漫性胃癌、子宮內膜癌、男性乳癌。 (5)乳腺本身有疾患:乳腺囊性增生症者其日後罹患乳癌的發生率高;一側乳房罹患過乳癌,另一側乳房患癌的風險性會增加;有緻密的乳腺及既往有乳腺不典型增生的病史;既往有過乳腺活組織切片檢查史。 (6)既往用藥情况:長期使用女性荷爾蒙發病率會增高。 (7)肥胖、高脂肪低纖維素飲食、飲酒均可導致罹患乳癌的風險增加。 (8)既往胸部接受過放射治療史。   關於遺傳基因的危險因子 (9)BRCA、p53、STK11、PTEN、CDH1等遺傳性癌症易感基因發生突變。.更多遺傳基因的相關資訊 前往   更多乳癌相關訊息 前往      

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—Pngtree—futuristic blue planet light effect 5958872

三陰性乳癌免疫治療的現在與未來

三陰性乳癌占所有乳癌的15%~20%,侵襲性强,很容易早期復發和轉移。 轉移性三陰性乳癌的全身治療主要是化療,但通常持續緩解的時間不長,中位總體生存時間為12~18個月,迫切需要改進目前的治療模式。 其他腫瘤的研究已經證實,免疫治療可以延長部分患者的存活時間,其中最成功的免疫治療藥物就是免疫檢查點抑制劑。 而免疫檢查點抑制劑和其他新型免疫治療藥物在三陰性乳癌中的研究概況是如何,此外免疫治療在三陰性乳癌的展望又是如何。 因為三陰性乳癌的關鍵特點,讓三陰性乳癌較其他乳癌亞型更可能對免疫治療産生治療反應。首先,三陰性乳癌有更多的腫瘤浸潤淋巴細胞,在其他腫瘤的研究已經證實更多腫瘤浸潤淋巴細胞,會讓免疫檢查點抑制劑有更好的反應,而且高水平的腫瘤浸潤淋巴細胞與早期三陰性乳癌的預後更好;且三陰性乳癌的腫瘤細胞和免疫細胞都表達出更高水平的PD-L1,爲PD-1與PD-L1免疫檢查點抑制劑提供更好的作用點,而且其他腫瘤的研究已經證實腫瘤中腫瘤細胞和免疫細胞PD-L1表達也與PD-1與PD-L1免疫檢查點抑制劑的治療反應有關;最後,三陰性乳癌一般具有更多的非同義突變,因而可以産生更多的腫瘤特異性新抗原,進而可以因此激活更多的新抗原特異性的T細胞,PD-1與PD-L1免疫檢查點抑制劑更可增强這一過程的反應。 儘管PD-1與PD-L1免疫檢查點抑制劑治療三陰性乳癌的有效反應率,顯著比其他乳癌亞型要高出許多,但療效仍不適很理想,未經特別挑選患者的患者之PD-1與PD-L1免疫檢查點抑制劑治療的治療反應率只有5%;初次治療且PD-L1陽性的三陰性乳癌患者的PD-1與PD-L1免疫檢查點抑制劑治療的治療反應率約爲23%。 早期Ib期KEYNOTE-012研究中顯示PD-1抑制劑pembrolizumab用於既往已經接受過治療且PD-L1為陽性的三陰性乳癌患者的治療反應率有18.5%,但隨後的II期KEYNOTE-086研究(NCT02447003)中,170位既往接受過治療、但PD-L1未經特別挑選患者的的治療反應率有爲5.3%。而第三期臨床試驗KEYNOTE-119的研究結果顯示既往接受過治療的晚期三陰性乳癌患者給予pembrolizumab單藥或pembrolizumab加上化療,治療效果都與單獨化療無差異,但腫瘤細胞的PD-L1表達水平高的患者,卻是受益於pembrolizumab單藥或

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回春水

含talazoparib成分藥品(如Talzenna)之健保給付規定自2022年8月1日生效

1.限用於治療同時符合下列條件之18歲以上局部晚期或轉移性乳癌病患: (1)曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療者,或是無法接受化療者。 (2)具germline BRCA 1/2突變。 (3)第二型人類表皮生長因數接受體(HER2)、雌激素受體(ER)以及黃體素受體(PR)均呈現陰性。 2.須經事前審查核准後使用:

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含Olaparib成分藥品(如Lynparza)健保給付規定自2022年8月1日生效

Olaparib (如Lynparza): 1.卵巢、輸卵管或原發性腹膜癌: (1)單獨使用於具下列所有條件的病患做為維持治療,限用兩年: I.對第一線含鉑化療有治療反應後使用。 Ⅱ.具germline or somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突變。 Ⅲ.FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics)  Stage III or IV disease。 (2)須經事前審查核准後使用: I.每次申請之療程以6個月為限。

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癌症治疗要”扶正才能祛邪”

Anthracycline為基礎的化學治療對於乳癌的幫忙

2005年的EBCTCG200的綜合性的分析中發現,不論荷爾蒙接受器屬於陽性還是陰性的乳癌患者,多種藥物的化學治療處方可以減少復發的風險以及死亡的比率。而Anthracycline為基礎的化學治療無論在降低復發或者死亡率來說,都比傳統的CMF化學治療更有效。 手術之後的輔助性化學治療已經成為治療早期乳癌的標準療法,而且Anthracycline為基礎的化學治療會比上過去不含有Anthracycline的化學治療效果更好,而且這種好處可以出現在各個類型的乳癌患者,包括停經前或是停經後的患者,荷爾蒙接受器屬於陽性還是陰性的乳癌患者,淋巴結呈現陽性還是陰性的狀態。 自從九0年代開始,Epirubicin已經成為第二代的Anthracycline化學治療的治療藥物,甚至發現在針對淋巴結呈現陽性的乳癌患者,FEC六個療程的治療會比上傳統的CMF化學治療,不論在整體存活或無復發存活的表現上,都來得要好。 紫杉醇的加入更進一步提升Anthracycline為基礎的化學治療對於乳癌的治療上的幫忙。近年來有許多的研究數據顯示,Her-2呈現陽性狀態的乳癌患者,使用Anthracycline為基礎的化學治療會有比較大的幫忙。最近的乳癌的標準治療方式,專家們建議Anthracycline為基礎的化學治療做為與trastuzumab合併的首選輔助療法。而且淋巴結呈現陽性或是中等程度至高等程度復發風險的乳癌患者(腫瘤超過一公分或者腫瘤介於零點六到一公分但是分化呈現不良者),都是輔助化學治療適用的對象,Anthracycline為基礎的化學治療搭配紫杉醇的加入,更是標準的治療方法。 #Anthracycline #乳癌的化學治療 #蒽環類 #紫杉類 #小紅莓 相關Anthracycline化療資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多Anthracycline化療藥物資訊 請至: https://mycancerfree.com/e-school-3/

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抗血管新生靶向药物贝伐珠单抗治疗胶质母细胞脑瘤

輔助性的給予雙磷酸鹽類zolendronic acid 可以有效降低乳癌高危險族群的復發

雖然許多的病人乳癌的病灶屬於局部的乳房腫瘤,但是有相當大的一部分最後還是會產生遠處的轉移。骨頭是個乳癌常見遠處轉移的地方,大約有四成的病患第一次復發的位置是在骨頭。此外,目前已經很清楚腫瘤會釋放出骨頭細胞的活化因子,經由骨頭吸收過程當中釋放出來的骨頭衍生性生長的因子以及細胞激素,同時吸引癌細胞到骨頭的表面,並協助促進癌細胞的生長。 抑制骨頭吸收的過程被認為可以當作阻止轉移性骨頭病灶的發展以及進行,而且在於輔助性的治療當中有相當的角色。zolendronic acid是目前最有效的雙磷酸鹽類藥物,而且對於骨頭轉移得乳癌病患來說是一個相當有效的藥物。此外,雙磷酸鹽類zolendronic acid還會干涉乳癌轉移的過程,並且與細胞毒殺的化學藥物以及內分泌荷爾蒙藥物產生協同的作用。 由歐洲所主導的AZURE臨床試驗,希望能夠分析zolendronic acid與輔助性的化學治療或者是配合輔助性的荷爾蒙治療,是否對於復發風險較高乳癌患者來說,可以有效的改善沒有疾病的存活時間以及沒有骨頭轉移的存活時間。

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