癌症治療新知戰情室 第42集YouTube首播公告: 題目: 早期老年乳癌患者接受乳房保留手術後 可以免除放射線治療嗎? 影片連結: https://youtu.be/btRrhqeL6es 2023年12月27日晚上12:00 開始 在美國，65～74歲女性老年乳癌患者占乳癌的1/4，且目前老年乳癌的發病率在美國也有增加的趨勢。臨床試驗中經常沒有收錄老年乳癌患者，所以較缺乏實證上的參考，導致了臨床上對老年乳癌患者經常有過度治療、或治療不足的聲音。
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第089集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 免疫治療引領早期三陰性乳癌治療新格局 影片連結: https://youtu.be/gnU11cOD4ZY 2023年12月06日晚上20:00 開始
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第18集YouTube首播公告: 優赫得治療乳癌腦轉移 2023整理 影片連結: https://youtu.be/uxwBT3lZJ5s 2023年11月20日晚上20:00 開始 HER2陽性乳癌患者大約有25%~50%的會在疾病歷程中發生腦部的轉移，HER2陽性乳癌有腦轉移的患者預後並不好，存活時間明顯比較短，乳癌腦轉移是治療上的一大挑戰。
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第17集YouTube首播公告: 解讀新英格蘭醫學雜誌的DESTINY-Breast03研究 優赫得治療乳癌新希望(下集) 影片連結: https://youtu.be/KVoBcKJqWA8 2024年01月18日晚上20:00 開始 DESTINY-Breast03試驗是一項3期、多中心、開放標籤、隨機、活性對照的臨床試驗，在HER2陽性、不可切除或轉移性乳癌患者中，對優赫得和T-DM1治療的療效和安全性進行了評估；要求這些晚期或轉移性乳癌患者接受一線Trastuzuma與紫杉醇類化療之聯合治療的治療期間或之後出現疾病惡化，或者在使用含有Trastuzuma與紫杉醇類化療之術前的輔助或是術後輔助治療後6個月內出現疾病惡化。我們以1∶1的比例將患者隨機分組，分別接受優赫得和T-DM1的藥物治療。隨機化利用基於網路的交互系統進行，並根據荷爾蒙受體狀態（陽性或陰性）、既往是否使用pertuzumab的治療情況和是否有內臟轉移疾病做分層。如果患者具備有臨床上穩定的、且過去已經接受過治療的腦轉移的患者則符合納入條件。 如果患者有以下情況，則被排除： 罹患有有症狀的、需要治療的腦轉移； 既往因轉移性疾病接受過HER2 ADC的（包括T-DM1）治療；
魔法子彈ADC 第17集 首播公告:解讀新英格蘭醫學雜誌的DESTINY-Breast03研究 優赫得治療乳癌新希望(下集) 閱讀全文 »
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第16集YouTube首播公告: 解讀新英格蘭醫學雜誌的DESTINY-Breast03研究 優赫得治療乳癌新希望(上集) 影片連結: https://youtu.be/rnfWhAudUdw 2024年01月11日晚上20:00 開始 乳癌是全世界女性中最常見和最致命的癌症。大約有20%的女性乳癌患者的腫瘤過表達HER-2。雖然HER-2的標靶療法改善了HER2陽性乳癌患者的疾病結局，但對於局部晚期或轉移性疾病，HER2標靶療法仍然無法治癒該類患者，且大多數患者最終都會發展成疾病惡化。
魔法子彈ADC 第16集 首播公告:解讀新英格蘭醫學雜誌的DESTINY-Breast03研究 優赫得治療乳癌新希望(上集) 閱讀全文 »
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第15集YouTube首播公告: 優赫得改寫HER2陽性乳癌的治療之旅-下集 影片連結: https://youtu.be/GNltET2ZJ14 2023年12月15日晚上20:00 開始
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第14集YouTube首播公告: 優赫得改寫HER2陽性乳癌的治療之旅-上集 影片連結: https://youtu.be/wUGdVqizBPA 2023年12月08日晚上20:00 開始 乳癌已成為全世界第一多發發的惡性腫瘤，其中HER2陽性乳癌約占15%-20%。1998年，標靶藥物Trastuzuma( 曲妥珠單抗)的出現正式改寫了HER2陽性乳癌患者的命運。新型HER-2之ADC(抗體-化療複合體藥物)的優赫得(Enhertu/Trastuzumab derutexan/德曲妥珠單抗/T-DXd）正是可以用於治療既往接受過一種或一種以上抗HER2藥物治療的不可切除或轉移性HER2陽性成人乳癌患者，再次改寫HER2陽性乳癌的治療之旅，點燃了HER2陽性乳癌的新願景。優赫得目前還繼續朝著原本定義的非HER2 陽性乳癌的挑戰旅途，以及HER2陽性乳癌的術後或術前之輔助性療法，不斷朝著治癒乳癌的道路探索前行。
癌症治療新知戰情室 第27集YouTube首播公告: 題目: 解析管腔型乳癌荷爾蒙治療的抗藥機制與治療的新進展(下集) 影片連結: https://youtu.be/qq1x2LZ5utA 2023年12月29日晚上12:00 開始 管腔型乳癌出現荷爾蒙治療抗藥性的後續應對的治療策略 根據美國臨床腫瘤學會(ASCO)、歐洲腫瘤內科學會(ESMO)所推薦的治療共識，目前臨床上對於荷爾蒙治療抗藥性的乳癌之治療策略為：優先選擇CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療。若患者仍然出現病情惡化，則可使用其他標靶藥物，包括:mTOR抑制劑、PIK3CA抑制劑或進行化療。 CDK4/6 抑制劑 CDK4/6 抑制劑合併荷爾蒙治療，為荷爾蒙治療抗藥性的管腔型乳癌患者的優先選擇。CDK4/6 抑制劑包括palbociclib (呱柏西利)、ribociclib (瑞波西利)、 abemaciclib (阿貝西利)。相較于單用fulvestrant或其他荷爾蒙治療的藥物，CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療藥物fulvestrant (氟維司群) 可以顯著地提升了患者的疾病控制時間與整體生存時間，且副作用較少。 CDK4/6 抑制劑對荷爾蒙治療出現了抗藥性的乳癌有較好的療效，且這是被臨床共識推薦為首選用藥的重要原因。 mTOR訊號路抑的制劑 PI3K-AKT-mTOR 的訊號通路的通路抑制劑可以作為荷爾蒙治療抗藥性的後續二線藥物的使用。第3期臨床試驗BOLERO-2 的結果顯示，mTOR1抑制劑的everolimus合併荷爾蒙類藥物exemestane (依西美坦)，相較於單用exemestane 的對照組，everolimus可以將患者中位的疾病控制時間提高了4.6月。對於荷爾蒙治療抗藥性且發生了體細胞 的ESR1基因突變的患者，過去會推薦使用fulvestrant與Everolimus。然而目前部分回顧性研究的分析認為，患者先前是否接受過 CDK4/6 抑制劑治療，對後續二線使用 Everolimus的療效並沒有顯著的影響，該結論進一步支持Everolimus可以作為管腔型乳癌患者，在使用CDK4/6 抑制劑治療出現抗藥後的治療選項之一。新一代的 mTOR1/2 選擇性抑制劑 Sapanisertib 已經在二期臨床試驗中展現出良好的成績，但卻有較多的副作用問題亟待解決。
癌症治療新知戰情室 第27集首播公告:解析管腔型乳癌荷爾蒙治療的抗藥機制與治療的新進展(下集) 閱讀全文 »
癌症治療新知戰情室 第26集YouTube首播公告: 題目: 解析管腔型乳癌荷爾蒙治療的抗藥機制與治療的新進展(上集) 影片連結: https://youtu.be/fUT1qNOZv70 2023年12月22日晚上12:00 開始 乳癌不論早期或晚期復發的狀況，都可以根據雌激素接受體（estrogen receptor, ER）、黃體素接受體（progestrone receptor ,PR）、HER2接受體及Ki-67（或細胞分化分級）來區分為以下4類： 管腔細胞A型(Luminal A):低度生長緩慢的癌細胞，基因表現像乳管上皮細胞。 管腔細胞B型(Luminal B): 癌症發展較快，更具攻擊性的癌細胞。基因表現像乳管上皮細胞，但細胞有較高度的增殖性基因表現。 第二型人類上皮成長因子接受器蛋白(HER2-enriched)過度表現型: 癌細胞有Her2/neu基因的過度表現。 三陰性乳癌型(Basal-like) 管腔細胞型(或稱為腔面型乳癌)大約占了整體乳癌的 60%~70%，針對雌激素信號通路阻斷是治療管腔細胞型乳癌的重要策略，而荷爾蒙治療抗藥性是臨床上治療管腔細胞型乳癌的困難點的。
乳癌HER-2標靶藥物Trastuzumab (如Ogivri、Herzuma、Eirgasun) 健保給付規定 自2023年10月1日生效 1.早期乳癌 外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，具HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌患者，作為輔助性治療用藥，使用至多以1年為限。 (2)外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，符合下列所有條件之早期乳癌患者(限使用Ogivri 癌吉清、Herzuma 赫珠瑪、Eirgasun 益康平 )：
乳癌HER-2標靶藥物Trastuzumab (如Ogivri、Herzuma、Eirgasun) 台灣健保給付規定 自2023年10月1日生效 閱讀全文 »