魚油

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你的身邊可能有親友正在與癌症奮戰，或者你曾在醫學新聞中看過：癌症患者在接受化學治療（化療）或放射治療（放療，俗稱電療）時，除了對抗腫瘤本身，往往還要忍受極其痛苦的副作用。其中，「嚴重的腹瀉、嘔吐、腹痛」常讓患者骨瘦如柴，甚至被迫中斷療程。    過去，很多人以為這只是藥物單純的副作用反應。但最新的醫學期刊研究發現，這其實是化學治療（化療）或放射治療引爆的一場在腸道深處之「生態浩劫」，醫學上稱為「放化療引起的腸道菌群失調（Dysbiosis）」 。   面對這個讓醫生也頭痛的難題，醫界發現，日常生活中常見的 Omega-3 多元不飽和脂肪酸（如:深海魚油中的 EPA 和 DHA），竟然能跨界化身為拯救腸道生態的「超強外援」！    究竟這場腸道風暴是怎麼刮起來的？Omega-3多元不飽和脂肪酸又是如何開外掛逆轉戰局？ 放化療後的腸道，成了「無政府狀態」的廢墟。   要把這個機制弄懂，我們得先把我們的腸道想像成一座熱鬧、運作井然有序的「綠色邊境防禦城市」。 在健康狀態下，這座城市裡住著 500 到 1000 種不同的居民，也就是我們的「腸道正常菌群」 。其中占大多數的是「好人陣營（益生菌）」，像是乳酸桿菌（Lactobacillus）和雙歧桿菌（Bifidobacterium）。好人們每天辛勤工作，一邊把膳食纖維加工成有用的能源（短鏈脂肪酸），供養城牆（腸道上皮細胞），一邊在城牆表面蓋起一層厚實的護城河（黏液層）。   這條護城河裡充滿了神射手守衛（亦即分泌型免疫球蛋白 sIgA），能夠精準擊殺任何想偷偷攀爬城牆的壞人。然而，當抗癌大戰開打，化療藥物或放射線這兩種「大型飛彈」砸向了腸道的時候，災難發生了。這些化學毒素和放射線會不分青紅皂白，直接摧毀了正在快速分裂的腸道上皮細胞。  城牆一旦破損，原本微妙的生態平衡瞬間瓦解。大批的「好人陣營」在飛彈轟炸下死傷慘重、倉皇逃竄。這時候，潛伏在陰暗角落的「惡棍陣營（有害菌）」，例如:惡名昭彰的大腸桿菌（E. coli）或會釋放毒素的腐蝕菌（如 Citrobacter 檸檬酸桿菌），抓到機會便瘋狂繁殖、佔領街道。 此時的腸道，就像是一座失去法律約束、城牆崩塌、壞人當道的「無政府廢墟」。  Omega-3 多元不飽和脂肪酸是如何打贏這場腸道保衛戰？

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   統上，益生菌被視為維護腸道屏障、對抗病原菌的盟友。然而，現代醫學正揭示其更深層的生理角色。本文將深入探討益生菌（Probiotics）、其代謝產物（後生元，Postbiotics）如何與宿主的脂質代謝網路進行複雜且精準的互動。這不僅僅是維護腸道健康，益生菌更像是一組「血脂調節器」，透過代謝膽汁酸、影響膳食脂質吸收，並在遠端器官如肝臟和脂肪組織中發揮作用，為血脂異常和代謝症候群的臨床管理提供了全新的「菌-脂軸（Gut-Lipid Axis）」視角。   血脂異常背後的「菌群拼圖」 臨床上，管理高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）常規依賴藥物介入與生活型態改變。然而，許多患者即便服用斯他汀（Statins）類藥物，仍無法達到理想的血脂目標，或無法耐受藥物副作用。長期以來，我們將目光集中在肝臟脂質合成、膳食攝取和遺傳因素上，卻忽略了體內最龐大的「外來器官」-腸道微生物群。   腸道微生物群（Gut Microbiota）就像是一個龐大的生物化學工廠，持續消化我們吃下的食物，並產生各種具有生物活性的分子。在脂質代謝的背景下，腸道屏障功能障礙，如:腸漏症，經常與代謝性炎症掛鉤。更重要的是，科學家們發現，腸道菌群結構的失衡與宿主脂質分子的失調存在顯著的關聯性。   這引出了一個關鍵的醫學問題：我們能否透過調控腸道菌群，特別是藉由補充益生菌，來精準調節宿主的血脂，而不僅僅是依靠肝臟藥物？益生菌究竟是如何在微觀世界裡，與我們的脂質進行「對話」的？   益生菌及其代謝產物（後生元）在調控脂質代謝上展現了驚人的「魔法」，其機制不僅侷限於腸道內部，更延伸至全身的脂質網路。  

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   癌友的身體宛若是一座正在對抗外敵（癌症）的防禦城堡。   為了打贏這場仗，城堡裡不僅需要前線的免疫士兵，更需要穩固的城牆與充足的後勤補給。然而，在抗癌的漫長戰場上，許多人往往只注意到怎麼用化療、放療去消滅敵人，卻忽略了城堡裡最重要的後勤支柱，就是我們的「肌肉」。   在現代醫學中，科學家發現了一個驚人的秘密：許多癌症患者最後面臨的重大考驗，不只是腫瘤本身，而是身體的肌肉在不知不覺中被癌症「偷走」了！幸運的是，科學家也在大自然中找到了反擊的武器，來自深海魚油中的神祕分子—EPA（二十碳五烯酸），看看它是如何化身為「肌肉護盾」，幫癌症患者守住體力、打贏抗癌大戰！   當癌症派出「細胞惡霸」，悄悄偷走身體的肌肉 首先，我們來聊聊一個在醫學上被稱為「肌少症（Sarcopenia）」與「癌症惡病質（Cancer Cachexia）」的棘手現象。如果把正常運作的身體比喻為一個資源分配井然有序的社會，肌肉就是辛勤工作的勞工，負責支撐骨骼、維持新陳代謝，並在免疫系統需要時提供原料。但是，當胰臟癌、膽道癌等惡性腫瘤在體內作祟時，這些狡猾的癌細胞會偷偷釋放出大量的「發炎激素」（就像是一群到處破壞的細胞惡霸）。這些惡霸會搞砸身體的營養分配系統，它們會強行徵收物資，逼迫身體把本來要送給肌肉的營養-胺基酸與蛋白質-），通通攔截並打包送去給腫瘤，當作癌細胞生長的燃料。更過分的是，這群惡霸還會啟動身體的發炎反應，直接去「拆解」患者現有的肌肉組織，惡意拆除城牆讓肌肉加速萎縮。結果就是，許多接受化療的患者明明有吃東西，體重卻直線下降，四肢變得越來越細、越來越沒有力氣。醫學研究顯示，如果患者在化療前就已經出現肌肉流失（肌少症），他們體內的免疫力會大幅下降，對化療藥物的耐受度也會變差，更會導致整體生存率顯著下滑。 簡而言之，沒有了肌肉這座後勤護盾，前線的抗癌大戰就會打得非常艱辛。 EPA 守護癌友肌肉的三大「盾牌計畫」 為了對抗這些偷走肌肉的細胞惡霸，科學家在深海魚類富含的 Omega-3多元不飽和脂肪酸中，找到了一位強大的盟友——EPA（Eicosapentaenoic Acid）。當癌症患者體內擁有充足的 EPA 時，這個分子就會在微觀世界裡啟動三大機制，像盾牌一樣保護癌友的肌肉不被拆除，首先，EPA會像是高能電網阻絕發炎激素！擺平發炎