副作用處置

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中醫師陳駿逸針對癌症治療所引起之腹瀉副作用的中醫治療整理

中醫學將癌症治療藥物所引起之腹瀉,歸屬於“泄瀉”的領域。 中醫認為其發病之病因病機是脾胃虛弱為根本原因,再加上濕濁阻滯所導致。中醫學認為 脾臟屬土,本喜燥惡濕,但因脾胃虛弱,所以無法正常運化水濕,導致濕邪內生;濕邪困脾,於是泄瀉副作用乃成。 關於此種腹瀉之中醫的治療原則為:理氣化濕,暖脾止瀉。中醫師陳駿逸臨床上會以陳氏藿香平胃散為基礎作加減。該方之基礎組成為藿香、厚朴(姜制),蒼朮,陳皮、炙甘草、研砂仁,廣神麴。若疲憊乏力,腹脹胃口差,連說話都很累,舌苔淡白者,可以酌加參苓白朮散中的黨參、白扁豆、蓮子、山藥、薏苡仁等。若有噯氣溢酸,排便酸腐臭穢,舌苔厚膩,脈滑或沉實,屬於食滯傷胃者,可以酌加山楂、雞內金等。 辯證為腎陽虛衰,有精神疲憊乏力,腰背冷痛,五更泄瀉,舌淡胖苔白,脈沉弱而遲者之證後者,可以酌加四神丸等。倘若持久腹瀉導致脫肛者,可以酌加黃芪、升麻、乾薑等。 如果合併有肝氣鬱結,噯氣吞酸、中醫稱之為善太息者,可以酌加柴胡、乙金、川楝子等;肝氣鬱重而化熱者,情緒變得急躁易怒、口苦、舌紅、苔黃,脈弦數者,可以酌加黃連、梔子等。 也有研究指出可以將丁香、生半夏、吳茱萸、炮附子片、肉桂等中藥碾成粉末,並用生薑汁調和成糊狀,製成貼劑做穴位的敷貼,敷貼的穴位是中脘穴、內關穴、神闕穴,每天貼敷6小時,連續敷貼3~5天。另外,傳統中醫也會建議在神闕穴上進行隔薑灸,放置4平方公分的新鮮生薑片置放於神闕穴,並在薑片上穿刺數個小孔,然後在生薑片上點燃艾炷進行隔薑灸,每日1次,連續3天。 #與你癌歸於好 #知癌抗癌翻轉人生小學堂 #癌症   更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師 與你癌歸於好 https://mycancerfree.com 全方位癌症關懷協會https://www.cancerinfotw.org/index.php

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中醫師陳駿逸針對癌症治療所引起之口腔黏膜發炎副作用的治療整理

口腔黏膜炎是癌症藥物的常見副作用,其症狀為口腔黏膜潰瘍、嚴重時局部會劇烈疼痛。口腔黏膜炎好發於軟顎、舌頭、齒齦、口底、頰黏膜、甚至咽喉等部位,嚴重的口腔黏膜炎會影響患者進食、甚至引起脫水。 口腔黏膜炎屬於中醫學中“口瘡”的領域,中醫認為口腔黏膜炎的主要致病機轉為心脾積熱、陰虛火旺。中醫認為口為脾之竅,舌為心之苗,當心脾積熱,腎陰虧虛,相火無制之時,火熱因而上炎於口舌,導致口腔黏膜的潰瘍。 中醫對其的治療原則為:養陰清熱,清心瀉火。中醫師陳駿逸臨床上會以甘露飲為基礎方作加減。甘露飲出自於太平惠民和劑局方,其組成有生地黃、熟地黃、天門冬、黃芩、麥門冬、枳殼、茵陳蒿、炙甘草、石斛、枇杷葉。 合併出現熱盛傷陰者,可以酌加知母、黃柏、玄參、天花粉、北沙參。

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青光眼藥水成分Timolol 在癌症照護上的妙用

Timolol眼藥水(Timoptol-XEⓇ,青眼露)為減少眼房水生成之非選擇性beta blockers,可下降20-25%眼壓,除少部分進入眼中及眼周組織,其餘約80%透過結膜血管或經鼻淚管由鼻黏膜吸收進入全身循環,並於30分鐘內達最大血中濃度。Timolol對於心血管的影響包含可能引發心絞痛、心律不整、心搏過緩、阻塞型中風、水腫、低血壓等,急性心衰竭、氣喘、嚴重慢性阻塞性肺病病人為使用禁忌。若使用眼藥水導致房室阻滯 (AV block),則與使用時間長短和劑量無關,在發生房室阻滯後,少部分病人必須植入心臟節律調節器治療。 Timolol眼藥水也可局部治療肺癌或大腸癌EGFR類標靶藥物引起之甲溝炎之症狀與其肉芽組織的增生,研究發現其治療效果十分顯著。不僅甲溝炎的傷口在短時間內便癒合,且病人完全不會感受到疼痛,癌症病人的生活品質也得到大幅的改善。 由此可知,Timolol眼藥水好像也是個斜槓青年,它對慢性和難治性的傷口,用Timolol眼藥水局部治療,確實表現出有良好的癒合作用。 機制如下: Timolol眼藥水可以阻斷表皮內的β2腎上腺素能受體的網路,進而促進角質形成細胞分泌血管內皮生長因子(VEGFR),以及Timolol眼藥水可以在傷口表面遷移的過程,從而加速皮膚手損面的再上皮化過程。並且Timolol眼藥水本身也具有抗發炎效果, 刊載於2022年BMC醫學期刊的研究,證實局部外用Timolol眼藥水可能可以有效預防癌症放療所引起的放射性皮膚炎。放射性皮膚炎是放療的常見併發症,可能因此導致患者放療的耐受性變差,甚至中止治療。而放療經常會作為乳癌術後的一種輔助性治療,而放療所引起的放射性皮膚炎也是乳癌放療常見的併發症之一 。 用於預防放療所引起的放射性皮膚炎,需要在接受放療前、後2小時,於照射皮膚上塗抹含有Timolol的凝膠,每日2次。Timolol的凝膠濃度為0.5%(w/w) 如此可顯著降低乳癌患者出現急性放射性皮膚炎的嚴重度,延緩放療所引起的放射性皮膚炎的發生。 台灣目前可用Timolol的凝膠:睛可寧眼用凝膠 #放療 #放射性皮膚炎 #Timolol #EGFR #標靶藥物 #甲溝炎 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師 與你癌歸於好 https

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