陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第16集YouTube首播公告: 解讀新英格蘭醫學雜誌的DESTINY-Breast03研究 優赫得治療乳癌新希望(上集) 影片連結: https://youtu.be/rnfWhAudUdw 2024年01月11日晚上20:00 開始 乳癌是全世界女性中最常見和最致命的癌症。大約有20%的女性乳癌患者的腫瘤過表達HER-2。雖然HER-2的標靶療法改善了HER2陽性乳癌患者的疾病結局，但對於局部晚期或轉移性疾病，HER2標靶療法仍然無法治癒該類患者，且大多數患者最終都會發展成疾病惡化。
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陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第15集YouTube首播公告: 優赫得改寫HER2陽性乳癌的治療之旅-下集 影片連結: https://youtu.be/GNltET2ZJ14 2023年12月15日晚上20:00 開始
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第14集YouTube首播公告: 優赫得改寫HER2陽性乳癌的治療之旅-上集 影片連結: https://youtu.be/wUGdVqizBPA 2023年12月08日晚上20:00 開始 乳癌已成為全世界第一多發發的惡性腫瘤，其中HER2陽性乳癌約占15%-20%。1998年，標靶藥物Trastuzuma( 曲妥珠單抗)的出現正式改寫了HER2陽性乳癌患者的命運。新型HER-2之ADC(抗體-化療複合體藥物)的優赫得(Enhertu/Trastuzumab derutexan/德曲妥珠單抗/T-DXd）正是可以用於治療既往接受過一種或一種以上抗HER2藥物治療的不可切除或轉移性HER2陽性成人乳癌患者，再次改寫HER2陽性乳癌的治療之旅，點燃了HER2陽性乳癌的新願景。優赫得目前還繼續朝著原本定義的非HER2 陽性乳癌的挑戰旅途，以及HER2陽性乳癌的術後或術前之輔助性療法，不斷朝著治癒乳癌的道路探索前行。
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第13集YouTube首播公告: Trop-2 ADC 藥物Dato-DXd結盟免疫 治療非小細胞肺癌初期研究的整理 影片連結: https://youtu.be/ygHZxP1qAW0 2023年12月01日晚上20:00 開始 TROPION-Lung04 Ib期臨床研究中，Datopotamab deruxtecan 聯合Durvalumab（商品名：Imfinzi/抑癌寧/英飛凡）在晚期非小細胞肺癌一線治療中顯示出具有前景的臨床活性。 大多數非小細胞肺癌患者的腫瘤沒有已知的驅動標靶基因的突變（例如 EGFR、ALK、ROS1、NTRK、BRAF、RET或MET）。 這些患者目前標準的一線治療方案是免疫檢查點抑制劑單用或是合併含鉑類化療，但是大約40%-60%的腫瘤對這一治療模式並無反應，雖然這些療法可能也會提高生存率，但大多數最後會出現疾病的定病情惡化。
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陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第12集YouTube首播公告: ifinatamab deruxtecan治療廣泛期小細胞肺癌 初期研究的整理 影片連結: https://youtu.be/_0EWEfZdj-k 2023年11月17日晚上20:00 開始 B7-H3 在多種癌症類型的癌症細胞中都存在過度表達，包括肺癌、前列腺癌和食道癌，其過表達已被證明與一些癌症的不良預後相關，從而使 B7-H3 成為一個有前景的治療靶點 。目前，尚無靶向 B7-H3 的藥物獲批用於治療任何癌症。 Ifinatamab deruxtecan（I-DXd /DS-7300）是一款在研的潛在 first-in-class 的 B7-H3 靶向 的ADC。Ifinatamab deruxtecan 採用第一三共獨有的 DXd ADC 技術設計，由人源化抗 B7-H3 IgG1 單株抗體通過可裂解四肽連接子與拓撲異構酶 I 抑制劑有效載荷（deruxtecan，DXd）連接組成。 由國際肺癌研究學會主辦的 2023世界肺癌大會（#WCLC23）年會上以口頭報告一項 1/2 期臨床研究，更新的分析結果顯示，ifinatamab deruxtecan（I-DXd）治療既往接受過多線治療的廣泛期小細胞肺癌患者，表現出持續療效。 肺癌是全球第二常見的癌症，其中小細胞肺癌約占所有肺癌的 15%1,2。大約 65%的小細胞肺癌中 B7-H3 呈高表達，這與疾病進展和較低的生存率相關。在這項 1/2 期臨床研究劑量遞增部分，在接受 ifinatamab deruxtecan（6.4～16.0mg/kg）治療的 21 例晚期小細胞肺癌患者中，確認的客觀緩解率為 52.4%。觀察到 1 例患者達到腫瘤完全緩解（CR）和 10 例患者達到部分緩解（PR）。 觀察到的中位緩解持續時間（DOR）為 5.9 個月（95% CI：2.8-7.5）。截至 2023 年 01月 31 日資料截止日期，中位元無進展生存期（PFS）為 5.6 個月，中位總體生存期（OS）為 12.2 個月。在不同的 B7-H3 蛋白表達水準患者中都觀察到接受 ifinatamab deruxtecan 治療，會讓腫瘤縮小，未觀察到臨床有效性參數與 B7-H3 蛋白的表達高低存在有明顯的相關性趨勢。 小細胞肺癌是一種難治
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由國際肺癌研究學會主辦的世界肺癌大會(WCLC) 2023年年會上公告了第2期臨試驗HERTHENA-Lung01的研究結果，在治療過去已經接受過一種EGFR 標靶藥物以及過去已經接受含鉑類的化療後，疾病仍然出現惡化的EGFR突變的轉移性或局部晚期非小細胞肺癌，證實patritumab deruxtecan（HER3-DXd）在這類患者中顯示出具有臨床意義的持久療效。 新型HER-3 ADC patritumab deruxtecan是一款採用第一三共獨有的DXd ADC技術設計的首個靶向HER3的抗體化療複合體藥物（ADC）。該藥的第2期臨試驗HERTHENA-Lung01的研究結果世界肺癌大會(WCLC) 2023年年會上進行了口頭報告，並同步發表在《臨床腫瘤學雜誌》上。 patritumab deruxtecan（HER3-DXd）是一種靶向HER3的ADC，是由全人源化抗HER3 IgG1單株抗體透過可裂解的四肽連接子，與拓撲異構酶第一型的抑制劑有效載荷（DXd）連接組成。該藥物已於2021年12月獲得美國食品藥品監督管理局授予的突破性療法認定，用於治療既往接受過三代EGFR標靶藥物和鉑類化療藥物治療期間或治療結束後，疾病出現惡化的轉移性或局部晚期EGFR突變非小細胞肺癌患者。 非小細胞肺癌大約占全球所有肺癌的85%，其中55%的患者在確診時已經出現遠端的轉移，EGFR突變占所有非小細胞肺癌的4-5成。對於接受過EGFR 標靶藥物以及過去已經接受含鉑類的化療後，疾病仍然出現惡化的的患者，目前可以選擇的治療方案療效有限，亟需要全新的治療方法來改善患者的預後。 HERTHENA-Lung01是一項全球性、多中心、開放性、雙臂2期試驗，旨在評估patritumab deruxtecan（5.6 mg/kg或上調劑量方案）治療既往接受過EGFR EGFR 標靶藥物以及過去已經接受含鉑類的化療後，疾病仍然出現惡化的EGFR突變的EGFR突變轉移性或局部晚期肺癌患者的安全性和療效。患者以1:1的比例隨機分配接受5.6mg/kg(n=225)或者上調劑量方案（n=50）。基於在類似患者人群中進行的用於評估劑量的1期研究的獲益/風險比分析結果，我們選擇了5.6 mg/kg為patritumab deruxtecan的用藥劑量，停止了上調劑量組。
新型HER-3 ADC- patritumab deruxtecan 肺癌EGFR 標靶藥物治療失敗後的新選擇 閱讀全文 »
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第11集YouTube首播公告: Trodelvy(拓達維)結盟免疫 治療非小細胞肺癌EVOKE-02研究的整理 影片連結: https://youtu.be/gqcUK9QzMK0 2023年10月10日晚上20:00 開始
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陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第10集YouTube首播公告: 新型HER-3 ADC- patritumab deruxtecan EGFR 標靶藥物治療失敗後的新選擇 影片連結: https://youtu.be/DGqTNgYnxPo 2023年09月24日晚上20:00 開始 由國際肺癌研究學會主辦的世界肺癌大會(WCLC) 2023年年會上公告了第2期臨試驗HERTHENA-Lung01的研究結果，在治療過去已經接受過一種EGFR 標靶藥物以及過去已經接受含鉑類的化療後，疾病仍然出現惡化的EGFR突變的轉移性或局部晚期非小細胞肺癌，證實patritumab deruxtecan（HER3-DXd）在這類患者中顯示出具有臨床意義的持久療效。 新型HER-3 ADC patritumab deruxtecan是一款採用第一三共獨有的DXd ADC技術設計的首個靶向HER3的抗體化療複合體藥物（ADC）。該藥的第2期臨試驗HERTHENA-Lung01的研究結果世界肺癌大會(WCLC) 2023年年會上進行了口頭報告，並同步發表在《臨床腫瘤學雜誌》上。 patritumab deruxtecan（HER3-DXd）是一種靶向HER3的ADC，是由全人源化抗HER3 IgG1單株抗體透過可裂解的四肽連接子，與拓撲異構酶第一型的抑制劑有效載荷（DXd）連接組成。該藥物已於2021年12月獲得美國食品藥品監督管理局授予的突破性療法認定，用於治療既往接受過三代EGFR標靶藥物和鉑類化療藥物治療期間或治療結束後，疾病出現惡化的轉移性或局部晚期EGFR突變非小細胞肺癌患者。
魔法子彈ADC 第10集 首播公告:新型HER-3 ADC- patritumab deruxtecan EGFR 標靶藥物治療失敗後的新選擇 閱讀全文 »
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第09集YouTube首播公告: 新型ADC-Trodelvy(拓達維)治療轉移性乳癌的整理 影片連結: https://youtu.be/eyjgkFe8IE8 2023年10月26日晚上20:00 開始 Trodelvy (Sacituzumab govitecan/SG/拓達維/戈沙妥珠單抗，是一種對Trop-2具有高度特異性的ADC治療藥物)。其籃子研究IMMU-132-011中Trodevy對多種實體癌症進行了探索，其中三陰性和荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌在內的多瘤種中獲得了積極結果。 而TROPiCS-02研究作為第三期的註冊研性究，驗證了Trodelvy用於荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌後線治療的療效和安全性。2022年該研究結果的中位無疾病惡化生存期（PFS）和首次中期的總體生存期（OS）之分析結果發表在《Journal of Clinical Oncology》，研究達到PFS的主要研究終點，疾病進展或死亡風險降低34%，總體生存期結果尚不成熟。而於2022年ESMO第二次中期總體生存期的分析結果顯示，Trodelvy可以顯著改善患者的存活率。該項成果於2023年8月23日全文正式發表在頂級醫學期刊-THE LANCET上。這也是繼Trodelvy在晚期三陰性乳癌的ASCENT研究榮登新英格蘭醫學雜誌之後，Trodelvy相關的研究再次登上世界級的醫學期刊。 荷爾蒙受體陽性/HER2陰性是乳癌中最常見的分子亞型，大約占所有乳癌患者的70%。CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療是目前無內臟危急狀況之荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的第一線標準治療方案，但如果治療失敗後的最佳治療方案目前仍不清楚。 化療作為荷爾蒙治療出現抗藥性後的常見選擇，但是可以用於後線治療的化療方案其實不多，且讓患者生存得到的獲益有限、且副作用的疊加可能會嚴重影響生活品質。所以荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的後線治療，目前實際上仍然存在著巨大的未被滿足的臨床需要。
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第08集YouTube首播公告: 優赫得是否為三陰性晚期乳癌治療的新選擇呢? 影片連結: https://youtu.be/AYk3yjiifkU 2023年09月17日晚上20:00 開始 三陰性乳癌因為缺乏有效的標靶藥物的靶點，化療一直是主要治療手段，但療效不盡人意。隨著科學技術的發展，醫學界逐漸對三陰性乳癌分子分型的認識，基於分子分型的精准治療成為三陰性乳癌主流趨勢。 目前核准Enhertu(trastuzumab deruxtecan/T-Dxd/優赫得)可以用於治療過去在轉移性疾病階段接受過至少一種系統性治療的，或是在術後輔助化療期間或完成輔助化療之後6個月內復發的，手術不可切除或轉移性HER2低表達（IHC 1+或IHC 2+但FISH為陰性）成人乳癌患者，這樣的適應症也包括了部份三陰性乳癌，所以Enhertu為三陰性乳癌的精准治療提供新的選擇。我們從現有實證證據來分析Enhertu在三陰性乳癌中的應用以及三陰性乳癌用藥選擇，希望可以為三陰性乳癌患者帶來更大的資訊上的協助。 關於臨床試驗DESTINY-Breast04研究的回顧