知癌防癌 翻轉人生小學堂第31集 首播公告關於早期肺癌 免疫治療在2022年有哪些新的進展?
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第31集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 關於早期肺癌 免疫治療在2022年有哪些新的進展? 影片連結:https://youtu.be/YnuRiteplpA
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知癌防癌 翻轉人生小學堂第30集 首播公告:癌友感染新冠 原本的癌症治療該怎麼辦?
陳駿逸醫師的癌歸於好醫學教育頻道(原癌症新觀點) “知癌抗癌 翻轉人生小學堂”30集首播公告 節目名稱: 癌友感染新冠 原本的癌症治療該怎麼辦? 首播時間:2023年02月24日 20:00 影片連結:
知癌防癌 翻轉人生小學堂第23集 首播公告:HER2陰性乳癌 竟然也可以用HER2新型標靶藥物!!!
T-Dxd(Enhertu) 是繼T-DM1之後的新一代抗體偶聯藥物。主要是由 trastuzumab 與拓樸異構梅抑制劑 deruxtecan所組成， 及藥物抗體比高達8比1， 遠遠高於T-DM1。 獨特的胜肽聯接子的設計，可讓該藥物在腫瘤細胞中原本就表達上調的溶酶體進行選擇性的破壞裂解，導致有效載荷藥物優先釋放於標的上的癌細胞， 不只保證了這個藥物在循環中的穩定性，也保證了在癌細胞中的特異性殺傷性。另外它具有相當高的藥物膜滲透性，能夠 讓釋出的有效載荷藥物 也能夠釋放到細胞間隙當中，有助於發揮旁觀效益， 產生旁殺的效應這，讓其可以在HER2 蛋白低表達的乳癌當中產生有效的治療奠定了確切的基礎。 陳駿逸醫師會藉由本節目HER2陰性乳癌 如何使用HER2新型標靶藥物!!! 影片連結: https://youtu.be/TVW00Vv6peo #陳駿逸醫師 #癌歸於好 #知癌抗癌翻轉人生小學堂 #癌症治療 #DS8201 #TDXd #ENHERTU #優赫得 #HER2低表達 #HER2陰性 #乳癌 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/
知癌防癌 翻轉人生小學堂第23集 首播公告:HER2陰性乳癌 竟然也可以用HER2新型標靶藥物!!! 閱讀全文 »
知癌防癌 翻轉人生小學堂第29集 首播公告:益生菌Miyarisan有助癌症患者免疫治療療效的提升
免疫檢查點抑制劑現在已經成為癌症治療的新支柱，開啟了癌症治療的新紀元。 目前為了克服免疫檢查點抑制劑治療的抗藥性，已經進行了廣泛的研究工作。 越來越多的證據表明，腸道微生物群會影響癌症患者對免疫檢查點抑制劑的治療反應。 調節腸道微生物群，已在經臨床前的小鼠腫瘤模型和癌症患者中進行了研究。有趣的是，臨床研究報告稱，從對免疫檢查點抑制劑治療有反應的癌症患者身上所收集的糞便，透過免疫檢查點抑制劑有效者的糞便微生物群，移植到免疫檢查點抑制劑無效者，好來調整其腸道微生物群，反而會使晚期黑色素瘤對免疫檢查點抑制劑無效患者，抗藥性的逆轉。這些研究的發現在在都支持通過使用生物治療性的活細益生菌，來調節癌友的腸道微生物，進而可以克服對免疫檢查點抑制劑的原發性和後天性的耐免疫抗藥性。 許多研究反覆的證明，抗生素會引起的腸道微生物組成產生不利人體的變化，醫學上稱為“菌群失調”，如此是會損害患者對免疫檢查點抑制劑的治療反應，證明完整的腸道微生物群對於提高免疫檢查點抑制劑的療效是至關重要的。所以調整腸道微生物群已然成為癌症治療的一個有吸引力的治療靶點。 胃藥PPI是用於抑制胃酸產生、和治療胃食道逆流症和胃潰瘍等胃腸道疾病的藥物，目前認為其也會影響腸道微生物群的完整性，造成腸道生態失調。而PPI 在癌友的範圍內經常被過量的使用。 針對 PPI 使用者的糞便分析發現了，多種與癌症發展相關的口腔細菌。一些回顧性的研究報告也發現 PPI 之間可能與非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者接受免疫檢查點抑制劑治療後總體生存期較差有關。然而，PPI 使用對免疫檢查點抑制劑療效不利影響之間關聯的潛在機制，目前尚未闡明 。此外，對於同時接受 PPI 或抗生素的癌症患者，沒有有效的治療方法可以逆轉這兩類藥物對免疫檢查點抑制劑療效的降低。 在接受免疫檢查點抑制劑治療的癌症患者中，透過定植特定菌種來調節腸道微生物群的臨床價值，在很大程度上仍然是未知的。而丁酸梭菌是一種產生丁酸鹽、形成孢子的厭氧菌，本來就存在於健康的人類和動物的腸道，以及包括土壤和蔬菜在內的環境中。且丁酸梭菌在腸道感染、大腸激躁症候群、發炎性腸病和代謝性疾病等腸道菌群生態失調相關的疾病中，具有潛在的保護作用，而且已經被研究且安全地在日本用於臨床輔助治療上已有數十年的歷史。 此外，越來越多的證據表明:丁酸梭菌可以藉由短鏈脂肪酸 (SCFA)、丁酸鹽和乙酸
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知癌防癌 翻轉人生小學堂第28集 首播公告:癌症不是新冠次世代疫苗接種的禁忌！ 該接種的癌友應該儘早接種
首先，世界權威癌症中心在斯隆凱特琳紀念癌症中心 (MSK)強烈建議:符合條件的癌友應該儘快接種新冠雙價次世代疫苗的追加劑(指的是台灣稱為莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗)，以便盡可能得到保護力，讓癌友免於遭受 COVID-19 的 Omicron變異株的侵害。 莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗的“雙價”一詞，意味著莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗是針對兩種 COVID-19 的病毒株，主要是針對2020 年初在美國首次出現的原始毒株(武漢病毒株)，以及最近於 2022 年夏季出現的 Omicron 變異株的 BA.4 和 BA.5。莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗仍然是 mRNA 疫苗，其產生保護力的免疫機轉方式與第一代疫苗是完全相同，但它們有略微更新，以增加針對 Omicron BA.4/5 病毒變異株的保護。 由於 COVID-19 病毒株不斷地在變種，因此公衛防疫部門認為新冠疫苗必須要跟上步伐。 但這並不是一種新的抗疫方法。 因為每年都會出現新的流感毒株， 科學家研製出針對每年流行這些病毒株的季節性流感疫苗。 而美國FDA 一直在為 COVID-19 疫苗制定相同的計劃，現在已經邁出了重要的第一步：科學家們將定期生產更新的疫苗，以便人們針對正在傳播或預計會流行的新冠病毒株會有最好的保護力。
知癌防癌 翻轉人生小學堂第24集 首播公告:新型抗體化療複合體藥物-優赫得 用於乳癌術前輔助性治療的研究進展
知癌防癌 翻轉人生小學堂第28集 今天來跟各位談的是 新型抗體化療複合體藥物-優赫得 用於乳癌術前輔助性治療的研究進展 什麼是乳癌手術前的輔助性治療？ 通常醫師針對非轉移性的乳癌會以手術方式治療，也就是根除腫瘤的療法。在進行乳癌手術前給的藥物治療，就是手術前的輔助性治療。這種治療方式有一個非常專業的稱呼就是「新輔助化學治療」或是「前導式化學治療」；或者是「新輔助HER2標靶治療」或是「前導式HER2標靶治療」。也有的荷爾蒙受體陽性/HER2受體陰性乳癌患者，會進行手術前的輔助性的抗荷爾蒙治療方案。 為什麼要做手術前的輔助性的藥物治療呢？ 有兩個原因: 第一點、就是要提高病人進行乳房保留手術的機會。 藉由手術前輔助性的藥物治療，可以縮減腫瘤的體積及降低癌症的期別，讓手術的安全切除範圍可以增加，減少因為大範圍手術切除所衍生的併發症，也可以讓想保留乳房的患者，更有機會進行乳房保留的手術。 第二，醫師藉由手術前的輔助性的藥物治療，可以清楚觀察到腫瘤對治療藥物的反應，隨時修正治療方向。 如果治療反應不好，醫師可以換用其他的藥物或是治療方式，讓患者爭取療效，又可以避免承受不必要的藥物副作用。 除此之外，術前的藥物治療也能提供很好的研究平台，可以促進醫學的進步，幫助更多的病人。醫師會在給藥前後及手術前後將腫瘤切片進行研究，尋找可用於預測藥物效果的生物標記。 而手術前的輔助性治療的效果，臨床上是藉由病理化驗去檢視，術前輔助性治療後殘留腫瘤的大小和淋巴結轉移的狀態來判別。 所謂的”達到病理學上的腫瘤完全消失”，醫學上簡稱為pCR，就是術前輔助性治療後，乳房沒有癌細胞的殘留，且腋窩淋巴結也無任何癌細胞轉移的狀態。 儘管荷爾蒙受體陽性/HER2受體陰性的乳癌患者，接受手術前的輔助性治療的療程後，或許有些患者可能發生病理學上的腫瘤縮小，但在手術前的輔助性的化療或是手術前的輔助性的抗荷爾蒙治療方案下，真正能夠達到病理學上腫瘤的完全消失的比例根本不到10%，治療效果顯然遠差於三陰性乳癌及HER2陽性的乳癌。 所以目前荷爾蒙受體陽性/HER2受體陰性的乳癌患者，亟需更有效的手術前的輔助性治療。 2022年的第45屆聖安東尼奧乳癌研討會大會上，來自哈佛大學麻省總院Aditya Bardia教授，報告了一項屬於第2期、名為TAL
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知癌防癌 翻轉人生小學堂第27集 首播公告:癌症免疫治療中的PD-L1與PD-1抑制劑有何不同??
知癌防癌 翻轉人生小學堂第27集 癌症免疫治療藥物主要有PD-L1與PD-1免疫檢查點抑制劑兩大類。 大家可能覺得，這兩種藥物其實是針對同一免疫通路的兩個作用點，機制上似乎是一致的。 其實不然，兩者之間存在著一定的區別， 無論是在藥物設計、作用機制到臨床療效，甚至抗藥性的處理上都有不同之處。今天就全面給大家分析PD-1與PD-L1之間的不同。 PD-1（全名是programmed cell death protein 1，中文叫程式性死亡受體1型)，是活化的T細胞表達的免疫檢查點受體，是一種重要的免疫抑制分子。 PD-1透過向下調節免疫系統對人體細胞的反應，以及通過抑制T細胞的炎症活動來調節免疫系統並促進自身耐受。可以藉此機制來預防自體免疫疾病，但它也可以防止免疫系統去殺死癌細胞。
知癌防癌 翻轉人生小學堂第26集 首播公告:對於愛玩捉迷藏的原發位置不明癌 基因檢測協助治療的案例解析
知癌防癌 翻轉人生小學堂第26集 對於愛玩捉迷藏的原發位置不明轉移癌 基因檢測協助治療的案例解析 原發位置不明癌顧名思義，就是一個愛玩捉迷藏的頑童癌症。 而且是玩捉迷藏的高手，讓醫生費盡九牛二虎之力，也找不到癌症的起源處。 原發位置不明癌（醫學上簡稱CUP）定義為經活體切片證實的惡性腫瘤，儘管進行了全面性評估，但仍然沒有確定的原發位置的癌症。 原發位置不明轉移癌，當轉移癌症出現，但是原發位置不明的癌，就稱之為”原發位置不明轉移癌症”， 這種癌症像極了愛玩捉迷藏的頑童，似乎身上到處都有其蹤跡，但卻不知道癌症的起源位置躲在哪裡。 原發位置不明癌，是一種罕見且難搞的癌症。 儘管由於原發位置不明癌的定義有所不同，確切的發病率未知，但原發位置不明癌症是一種異質性高的癌症，原發位置不明癌大約佔所有癌症的3-5％。 根據美國癌症協會估計，2017年有33,770例之原發位置不明的癌症病例被診斷出來。 隨著診斷及確定惡性腫瘤的主要發源部位的醫療能力的改善，預計這一比例會減少，