文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師 癌症療程順利與否 營養和體力是關鍵。抗癌作戰中，有決心雖然很重要，不過本身也要有耐力、有體力，也才會越來越有信心，來完成一連串的比賽。 老祖宗的抗癌策略:”扶正才能祛邪”。 扶正，培養好自身的體力，持續地維持良好的營養，體力、免疫力、生活品質才會有最佳狀態。如此才能達到 祛除癌症 的最終目的。癌症病患出現營養不良的時候，會造成手術之後的併發症增加，增加感染等併發症，增加住院的天數，造成病患沒有辦法忍受化學治療以及放射線治療的副作用，降低癌症治療的反應，降低生活品質，增加死亡率等等。
文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師 《10周健康》計劃-Healthy 10 Challenge是一個協助你抗癌養生的飲食運動訓練計畫。世界權威癌症防治機構-世界癌症研究基金會（WCRF）和美國癌症研究所（AICR）爲了降低患癌風險，同時為了延長癌症患者生存時間，並且提高抗癌生活品質，曾經就飲食、營養和運動等生活方式提出了十大建議，堪稱是迄今爲止最全面的防癌健康生活方式的建議。 不過，大家都知道”知易行難！”要想培養健康的生活習慣，絕對無法在一朝一夕就可以做到。能否長期堅持貫策執行這種被建議的健康生活習慣，是健康生活方式可否達到防癌、抗癌目的的一個主要關卡。爲了幫助民眾通過這種關卡，協助有需要的癌友可以很順利地建構起健康的生活習慣，癌症研究所於是發起了一項名爲《10周健康》的計劃（Healthy 10 Challenge）， 希望透過這項爲期10周的飲食和運動計劃，經由每周設定克服不同挑戰的步驟，幫助人們建立健康的生活方式，更有力量地去對抗癌症。如果您正在爲了如何培養抗癌的飲食運動的健康生活習慣而苦惱，不妨從這份10周健康生活的訓練計劃開始。 以下是抗癌養生的《10周健康》計劃（Healthy 10 Challenge）的內容: 第1周~打造更健康的餐飲內容 在第1周，至少這周要有5頓餐飲上遵守”2/3-1/3餐飲”的原則。也就是那頓餐飲中至少要有1/3的食材是抗癌、健康、能保持健康體重的植物性食物。 第一周健康計劃的原則是:用蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果和種子等五顔六色的植物性食物，來填滿1/3或更多的餐盤。因為這些食物富含膳食纖維、維生素和其他被稱爲植物化學物質的天然物質，有助于人們保持健康，增加抗癌免疫力。而動物性食物，如家禽肉品、海鮮、瘦肉、雞蛋和乳製品，則只佔了每餐餐飲份量的1/3份量，或是更少。 這個“2/3-1/3餐盤”的原則，不是偏好某一種飲食，而是一種可以每天控制肉類的食物份量，並且確保更多的植物性食物進入你的飲食清單，用來預防癌症的方法。 第2周~開啟多走動的生活模式 第2周起，開始增加5-10分鐘的運動時間或多走500-1000步。
文:癌症新觀點/話聊俱樂部/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 人體的免疫系統包括先天免疫和適應性免疫。 當細菌、病毒等病原體入侵時，先天免疫系統擔任第一道的防綫，快速提供了重要的初始反應，並且透過檢測與病原體相關的特定抗原，動員適應性的免疫系統對其展開防禦。而適應性免疫系統的成員，例如B細胞、T細胞，除了協助先天免疫系統外，做重要的是會對病原體産生持久性的“免疫記憶”，因此下次遇到同樣的病原體，就可以迅速作用，反應速度就更快。 相較於適應性免疫，先天免疫系統過去一直被認爲是缺乏記憶性的。然而這一觀念正在逐漸被改變，怎麼說呢?例如:卡介苗，這種疫苗原本用來讓適應性免疫系統記住結核桿菌，但現在發現，它也會讓先天免疫系統得到“訓練”，進而持續增强免疫反應，從而對其他病毒引起的呼吸道感染等有預防作用。這也是為何去年有接種卡介苗的國家，似乎新冠病的疫情比較趨緩的一項說法。 仔細再來認識先天免疫系統(innate immune system)是甚麼? 先天免疫系統又稱為固有免疫，包括一系列的細胞及相關機制，可以以非特異性的方式抵禦外來的感染。先天免疫系統的細胞會非特異性地去辨識、並且作用於病原體。與適應性免疫不同，先天免疫系統並不會提供持久的保護性免疫，而是作為一種迅速反應的抗感染作用，目前知道先天免疫系統存在於所有的動物和植物之中。 而人體的先天免疫系統的細胞，主要組成是白血球，是游離於特定的組織器官之外的獨立的細胞。它們的功能更類似於獨立的單細胞生物，白血球可以自由地移動並捕捉細胞碎片、外源顆粒或入侵微生物。與許多其他體細胞不同，白血球沒有自行分裂來達到增殖的能力，而是由骨髓中的多能造血幹細胞產生。
癌症患者要進行合理的營養治療，首先需要正確地評估每位癌症患者的個體營養狀况，篩選出需要營養支持治療的患者，及時給予治療; 爲了客觀評價營養治療的療效，還需要在治療過程中不斷進行再評估，以便及時調整治療方案。 評估癌症患者的營養狀况，需要有兩項基本觀念: 營養不良，包括營養不足和肥 胖( 超重) ，營養不足主要以患者體重指數( BMI) ＜ 5 kg /m2 ，且需要結合臨床情况作爲判定; 營養失衡的風險，是指因為疾病、手術和營養因素等對患者的臨床結果( 如感染相關併發症、費用和住院天數等) 發生不利影響的風險，並不適只有發生營養不良的風險。 營養失衡的風險具有兩方面內涵: ( 1) 有營養風險的患者發生不良臨床結果的可能性大; ( 2) 有營養風險的患者有更多比例會從營養治療中受益。 首先進行惡性腫瘤患者的營養狀况的初步篩檢，然後進行綜合評估。二者是持續的過程，不能混爲一談。 前者的主要目的是發現已經發生的營養不良或存在營養失衡的風險的患者，尤其是發現存在營養失衡的風險，但尚未出現營養不足的患者，結合臨床情况，制定營養治療支持計劃，這一步驟在癌症患者就診時後就應該完成; 且在任何需要時對營養狀態進行多種指標進行綜合評估，積極發現營養不良引起的併發症， 估計營養的需要量，微調所制定的營養治療計劃，並且再次評估營養治療療效等。 #癌症#營養支持#營養治療#陳駿逸醫師的話聊俱樂部#標靶藥物的副作用 #免疫治療副作用 #陳駿逸醫師 #中西醫癌症治療 #衛生福利部台中醫院 #腫瘤治療 #台中市全方位癌症關懷協會 #陳駿逸醫師的話聊俱樂部 #癌症新觀點醫學教育頻道 #抗癌營養禦守 #擊退癌疲憊 #中西醫結合 #癌症治療 #精准癌症營養 #中國醫藥大學 #臺北榮民總醫院 #血液腫瘤科 #國家衛生研究院 #個體化治療 #精准醫療 #基因檢測 #化療 #免疫治療 #細胞治療 #標靶治療 #癌症溫熱療法 #第二意見諮詢 #癌症營養治療 #遺傳性癌症基因 #癌症副作用處理 #防癌 #中西整合治療 #安寧療護 #癌症中醫治療 #腫瘤傷口照護 癌症營養支持的觀念更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycanc
癌友要怎麼吃 才可以強化抗癌戰力?陳駿逸醫師告訴你科學上最新的發現 閱讀全文 »
癌症患者要進行合理的營養治療，首先需要正確地評估每位癌症患者的個體營養狀况，篩選出需要營養支持治療的患者，及時給予治療; 爲了客觀評價營養治療的療效，還需要在治療過程中不斷進行再評估，以便及時調整治療方案。 評估癌症患者的營養狀况，需要有兩項基本觀念: 營養不良，包括營養不足和肥 胖( 超重) ，營養不足主要以患者體重指數( BMI) ＜ 5 kg /m2 ，且需要結合臨床情况作爲判定; 營養失衡的風險，是指因為疾病、手術和營養因素等對患者的臨床結果( 如感染相關併發症、費用和住院天數等) 發生不利影響的風險，並不適只有發生營養不良的風險。
癌症是全球第二大死亡原因，預計未來幾十年癌症新病例的數量將顯著的增加。 營養不良是癌症患者的共同特徵，是因為癌症存在於體內或是抗癌藥物和手術、抗癌治療所造成的結果。 營養不良會對癌症患者的生活品質和治療的毒性產生負面的影響，據估計，高達 10-20% 的癌症患者死於營養不良的後果，而不是癌症本身。 因此，營養在多科整合的癌症照護中起著至關重要的作用。已經有強有力的證據証明，從癌症診斷開始和治療的中途徑就應該同時考慮癌症營養問題，營養支持照護並且應該與抗癌症治療同時進行。然而，在真實世界內，與癌症相關的營養不良在癌症臨床實踐中仍然有很大程度上未被確切地受到醫病雙方的認識、甚至低估和營養支持照護的給力不足。 以下是陳駿逸醫師精心整理給癌症患者，你應該知道關於癌症營養支持的概念: 1.關於營養狀態的篩查和評估 為了及早發現癌症患者是否有出現營養不良或攝取的障礙，我們建議應該癌症患者定期評估營養攝入量、體重變化和體重指數（BMI），並且從癌症一診斷開始就做起，並且根據病情的狀況，反覆地性重複地篩查和評估營養的狀態。。 對於篩查結果屬於營養狀態異常的患者，我們建議對於營養的攝取、營養影響的症狀、肌肉質量、體能表現和全身炎症程度進行客觀且定量的評估。 營養熱量的需求 我們建議，如果不特別去測量癌症患者的總體能量消耗 (TEE)，則應該假定癌症患者與健康受試者相似，一般熱量的需求是 25 – 30 kcal/kg/天。 眾所周知，飲食量不足是會導致慢性的營養不良。 為了保持穩定的營養狀態，飲食必須滿足患者的能量需求，也就是總和了靜息時之能量的消耗 (REE)、體能活動所需的熱量以及一小部分是由飲食誘導的產熱。 據一項大型研究指出，癌症患者在與體能活動、身體成分、年齡和體重減輕方面相似的適當的對照組相比，大約有50%的體重減輕患者屬於新陳代謝亢進的。同樣，在新診斷的癌症患者中，有高達47% 的患者屬於新陳代謝亢進的 雖然許多癌症患者的靜息時之能量的消耗 (REE)是有所增加的，但當考慮 TEE 時，與健康個體的預測值相比，晚期癌症患者的總體能量消耗似乎比較低，主要原因是癌症患者的日常體能活動因生病而有所減少。假設癌症患者的總體能量消耗應該要與健康對照組是相似的，所以及早開始營養支持照護絕對是明智的做法。建議癌症患者的蛋白質攝取量應高於 1 g/kg/天，如
材料：小麥種子一杯 製作方法：小麥挑選後洗乾淨(放入水中，用手攪拌，將浮在水面上的種子撈郎起丟棄)，泡水6-8小時濾乾，置放於陰暗處催芽。 1-2天以後，長出0.2公分的小白芽，用冷開水洗乾淨。再倒入三倍的乾淨的冷水浸泡18-24小時，即可以倒出飲用。 小麥在浸泡的過程中會產生豐富的酵素和酵母菌，能幫助腸胃道消化。維生素A與E，可以改善體質、消除疲勞、增強抵抗力。 #擊退癌疲憊 #醫師該告訴你的癌後養生術 #陳駿逸醫師 #陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 #與你癌歸於好 #防癌飲食 #藥膳 相關資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多癌症營養資訊 請至:https://mycancerfree.com/e-school-7/
接受才能微笑，一位年輕醫師勇敢面對癌症的故事：作者是陳駿逸醫師的大學同學彭昱憲醫師，彭昱憲醫師於六年多前罹患鼻咽癌而且於臺北榮總接受癌症的治療，，由圓神出版社所出版。本書介紹的是彭昱憲醫師罹患癌症以及治療癌症的心路歷程，並且教導民眾如何預防以及克服癌症。 安寧的藝術，在生命暗處點燈：作者是馬偕醫院資深的血液腫瘤科醫師張明志主任，作者本身文筆通暢，深富情感，由字磨坊出版社所出版。本書介紹的是安寧病房的醫病關係與安寧照顧的常見問題。 醫生也醫死: 作者是署立新竹醫院資深的血液腫瘤科醫師韋至信，由文經社出版社所出版。書中教導癌症與死亡並不可怕，可怕的是無知以及因此造成的恐懼。 抗癌有禦守 生命向前走，談癌症營養支持: 作者是陳駿逸醫師，為資深的血液腫瘤科醫師而且專精於癌症營養治療，由國匠出版社所出版。書仲介紹抗癌治療與營養支持療法必須相輔相成，並且教導醫護人員以及民眾如何進行癌症的營養支持療法。 擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術:融合中西醫學專業背景和臨床經驗，用生活化語言相容並蓄倡導癌疲憊照護法，本書為台灣醫師撰寫的第一本抗癌疲憊專書，如果你還以為嘔吐最可怕，那就錯了！醫藥日新月異，以往癌友最困擾的嘔吐、噁心，早已退出治療副作用的前三名。取而代之的第一名，是和癌友糾纏不清的新惡魔──癌因性疲憊症（CRF）。癌疲憊與一般的疲憊大不同當癌疲憊找上癌症病人時，病患會長時間感到精疲力竭，無論再怎麼休息補眠，都無法緩解異常的全身疲勞，即使到治療結束後仍然持續。 #擊退癌疲憊 #醫師該告訴你的癌後養生術
陳駿逸醫師表示，大多數健康的人無法想像，癌症病患被通知罹患癌症的時候，心裏的不安與焦慮的感覺。”家屬面對照顧癌症病患的時候，雖然常常希望表現出輕鬆、樂觀的態度，讓病人能夠感同身受的反但是常常卻很難壓抑自己心中的悲傷、不安與焦慮。 所以減少癌症病患以及照顧家屬的焦慮與不安，是可以減少癌症病患的消極感。最近幾年來的臨床上的研究都証實負面情緒會影響到病人的治療意願，甚至耽誤了療程。所以，癌症病患以及家屬可以學習放鬆自己，調整心情，對病情會有很大的幫助。 經過專屬化的、有目標、經過精心設計的音樂治療活動，可以鼓勵患者繼續生存下去的信念。這樣也可進而改善病患因長期病痛所造成的情緒問題。特別是聆聽對病患有特別意義的音樂，可以讓病患回想過去的事物，並減輕對生命的消極感。 目前在說美國許多的治療癌症的醫療機構都設有音樂治療，為癌症治療的一部分，並且有專屬的音樂治療人員。這些專門的音樂治療人員會根據病患的病情、需求，決定是否採取音樂治療，以聆聽音樂、獨奏、合奏或著是集體創作音樂的方式來進行音樂治療。 陳駿逸醫師認為，音樂治療提供病患與家屬之間的更深層的心靈對話的機會，讓他們之間的真情流露，減少病患以及家屬的焦慮與不安，讓病患更有信心地接受癌症的治療。 #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #話聊俱樂部 相關音樂治療資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多癌症音樂治療資訊 請至: https://mycancerfree.com/e-school-9/
如同其它化療藥品，接受歐洲紫杉醇化學治療的病患可能出現以下的副作用，但請不要太過擔心，因為這謝副作用通常是醫生可以處理的，而且一但你停止治療，通常就會減緩消失。當你真的感到不舒服時，請告知你的醫師，讓他/她能為你治療，讓你覺得較為舒服。但也有一些處哩方式是你自己可以先做的。下面提供你可能感受到的副作用，以及如何處理的資訊。 感染 化學治療會讓你較容易受到感染。歐洲紫杉醇化學治療的副作用之一是可能導致你體內的白血球數量暫時減少。白血球細胞負責對抗感染，所以數量減少可能增加你受到感染的機會。 如何預防感染 當白血球數量減少時，你可以採取一些預防措施以減少受到感染的機會： 勤洗手（餐前、如廁後、接觸動物後）。 進行牙科治療之前先和你的醫師確認。 為預防維他命短缺，請調整你的飲食，並依據醫師指示服用補充品。 疲倦 疲倦是癌症患者最常回報的症狀。因此如果你覺得疲倦，並不是特例。疲倦的確切原因未知。可能和癌症或癌症治療伴隨的任何因素有關。患者對於疲倦的感受也都不同。你可能覺得勞累、虛弱、虛脫、萎靡、精力耗盡，或者你可能會覺得沉重遲緩。不管你的感受如何，請確信疲勞是你治療後的正常反應，而絕對不是治療沒沒效的徵兆。疲倦的感覺會逐漸消失。患只感受到疲倦的時間長短不同，但是通常不久之後就會恢復正常。