血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 治療經VEGF-targeted療法無效後之晚期腎細胞癌患者。 2.使用於胰臟神經內分泌腫瘤成人病患，需同時符合下列條件： (1)無法切除或轉移的成人胰臟內分泌腫瘤，其分化程度為良好或中度，或WHO 2010年分類為G1、G2者。 (2)為進展性腫瘤，即過去12個月影像檢查為持續惡化者（RECIST定義為疾病惡化者）。 (3)不可合併使用化學藥物或其他標靶藥物。 (4)除因病人使用本品後，發生嚴重不良反應或耐受不良之情形外，本品與sunitinib不得轉換使用。 3.使用於無法切除、局部晚期或轉移之胃腸道或肺部來源之非功能性神經內分泌腫瘤成人病患，需同時符合下列條件： (1)腫瘤分化程度為良好者。 (2)為進展性腫瘤，即過去12個月影像檢查為持續惡化者（RECIST定義為疾病惡化者）。
mTOR標靶藥物Everolimus（癌伏妥/Afinitor）健保給付新規定:自2025 年12 月1 日生效 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 與exemestane (Aromasin/諾曼癌素)併用，適用於曾接受過至少一種治療轉移性的內分泌併用CDK4/6抑制劑治療後復發或惡化，且未曾使用exemestane之荷爾蒙接受體陽性、HER2受體陰性，且尚未出現器官轉移危急症狀 (visceral crisis)之停經後轉移性乳癌病人。 需經事前審查核准後使用，每次申請之療程以3個月為限。初次申請時需檢送病理報告及影像報告，之後每3個月申請一次，再次申請時需檢附影像資料及前次治療結果評估資料證實無惡化，才可繼續使用。 本藥品與everolimus（癌伏妥/Afinitor）僅得擇一使用，除因耐受性不良，不得互換。 附註: Tucidinostat(Chidamide)是一亞選擇性組蛋白去乙醯化酶抑制劑(Histone Deacetylase Inhibitor, HDACi)，台灣商品名為『剋必達®/kepida®』。
乳癌HDAC標靶藥物Tucidinostat (剋必達/Kepida)健保給付規定:自2025 年12 月1 日生效 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 1.用於停經後乳癌婦女發生遠端轉移後之全身性藥物治療，須完全符合以下條件： (1)荷爾蒙接受體為：ER 或PR >30%。 (2)HER-2 檢測為陰性。 (3)經完整疾病評估後未出現器官轉移危急症狀 (visceral crisis)且無中樞神經系統(CNS)轉移。 (4)骨轉移不可為唯一轉移部位。 (5)病患目前未接受卵巢功能抑制治療(包含GnRH analogue 等) 且滿足下列條件之一： Ⅰ.年齡滿55 歲。 Ⅱ.曾接受雙側卵巢切除術。 Ⅲ.FSH 及estradiol 血液檢測值在停經後數值範圍內。 2.用於停經前/正在停經乳癌婦女發生遠端轉移後之全身性藥物治療，須與芳香轉化酶抑制劑及GnRH analogue 併用。 (1)荷爾蒙接受體為：ER 或PR>30%。 (2)HER-2 檢測為陰性。 (3)經完整疾病評估後未出現器官轉移危急症狀 (visceral crisis)且無中樞神經統(CNS)轉移。
乳癌細胞週期抑制劑藥物palbociclib(Ibrance/愛乳適)健保給付新規定:自2026 年1 月1 日生效 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 單獨使用於患有雌激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳癌之停經後病人，其已接受輔助抗雌激素療法但疾病仍復發，或使用抗雌激素療法但疾病仍惡化。 與alpelisib併用於曾接受CDK4/6抑制劑治療但疾病惡化的停經後轉移性乳癌病人，且須符合alpelisib之藥品給付規定。 3.與CDK4/6抑制劑(限使用palbociclib)併用於曾接受過內分泌療法之局部晚期或轉移性乳癌病人，且須符合CDK4/6抑制劑之藥品給付規定。 伏斯壯(Fustron)注射液汁台灣適應症 1.治療患有雌激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳癌之停經婦女其已接受輔助抗雌激素療法但疾病仍復發，或使用抗雌激素療法但疾病仍惡化。
乳癌的荷爾蒙藥物Fulvestrant(伏斯壯/Fustron)健保給付規定： 自2026年01月01日生效 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 1.與fulvestrant併用於曾接受CDK4/6抑制劑治療但疾病惡化的停經後轉移性乳癌病人，且須完全符合下列條件： (1)荷爾蒙受體為：ER或PR＞30%。 (2)HER-2 檢測為陰性。 (3)具有PIK3CA基因突變。 2.需經事前審查核准後使用： (1)初次申請需檢附PIK3CA基因突變檢測報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。
乳癌的PIK3CA標靶藥物Alpelisib (Piqray/愛克利）健保給付規定： 自2026年01月01日生效 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 2025年醫學期刊Nutrition and Cancer.上發表的研究維生素D可以使乳癌治療的成功率提高79%。 巴西聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FMB-UNESP）進行了一項研究，該是驗收錄了80名45歲以上的女性乳癌，結果表明，低劑量維他命D(維生素D)營養補充劑有助乳癌治療反應率增加了一倍。 巴西聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FMB-UNESP）的研究發現，低劑量維生素D補充劑可以提高乳癌化療的療效。這項研究結果指出，維生素D可能可以作為其他有望提高化療反應的藥物的替代品。 這項由聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FAPESP）資助的研究納入了80名45歲以上的女性，她們正準備在聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院綜合教學醫院（Hospital das Clínicas）的腫瘤科門診開始治療。這些女性分為兩組：一組各40人，每日服用2000國際單位（IU）維生素D，另一組40人服用安慰劑。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Amivantamab（商品名肺倍恩/Rybrevant）是一種針對非小細胞肺癌的雙特異性單株抗體藥物，主要用於治療帶有EGFR外顯子20插入突變的患者。 它通過同時結合EGFR和MET受體來阻斷腫瘤生長，並增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。 此藥物經靜脈輸注給藥。 與carboplatin 及pemetrexed 併用，適用於罹患帶有表皮生長因子受體(EGFR) exon 20 插入突變之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的成人病人，作為第一線治療。 需經事前審查核准後使用： 初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告，及檢具表皮生長因子受體(EGFR) exon 20插入突變分析檢測結果報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。 每次申請事前審查之療程以3個月為限，每3個月需再次申請，再次申請時需檢附療效評估資料，若病情惡化即不得再次申請。 #雙特異性單株抗體藥物
健保給付非小細胞肺癌雙特異性單株抗體藥物Amivantamab(商品名肺倍恩/Rybrevant）自2025年10月01日生效的規定 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 用於治療患有無法切除的局部晚期或轉移性的 HR 陽性、HER2 陰性之乳癌成人病人。 (1)須符合下列各項條件： Ⅰ.須排除活動性腦轉移。 Ⅱ.曾經接受過 CDK4/6 抑制劑≦12個月，並有內臟轉移。 Ⅲ.曾經接受至少兩線(每線至少兩個完整療程或於第二個療程中產生疾病惡化)的轉移性乳癌化學治療。
健保給付荷爾蒙受體陽性乳癌ADC藥物Sacituzumab govitecan (Trodelvy/拓達維) 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 乳癌存活者 (Breast cancer survivors) 在接受乳房手術和放射治療和化療等多模式治療後，常常面臨一系列醫療、生理和心理健康方面的挑戰。這些治療措施可能會對肌肉骨骼系統產生各種不良影響，包括疲憊、肌無力和神經病變，所有這些都與姿勢障礙以及步態和平衡障礙有關。 姿勢、平衡和步態的問題是乳癌存活者的重大挑戰，對其生活品質和日常功能有相當大程度的影響。 大量研究揭示了這些問題的多面性，指出了一系列導致乳癌存活者姿勢改變和平衡障礙的因素。乳癌治療，例如:化療和乳房手術（主要包括乳房切除術和腋窩淋巴結清除術（ALND）），已被確定視影響姿勢控制和改變的關鍵因素，這些治療與淋巴水腫和肩關節活動度降低等嚴重併發症有相關。 接下來深入探討了影響乳癌存活者姿勢和平衡障礙的複雜因素之間的相互作用，並探索了如何提升患者整體健康水平的潛在管理方案和措施。 確診乳癌並接受治療的患者可能會隨著時間的推移，而出現姿勢異常[的問題。乳癌患者治療後姿勢改變的頻率高於健康族群。研究表明，接受化療和乳房手術治療的個體在安靜姿勢和動態任務]中，會出現姿勢控制和感覺組織的紊亂。例如，據報告，含紫杉醇的化療方愛會導致平衡失調，姿勢不穩。 此外，手術技術，尤其是乳癌治療中的乳房切除術和腋窩淋巴結清除術，也與姿勢改變有關，這強調了規則的評估和比較以了解其影響的必要性。此外，淋巴水腫可能會加劇姿勢異常、並影響手臂的功能。 已有研究指出，姿勢和平衡障礙會導致運動控制能量消耗增加，加劇疲勞，最終可能導致身體功能受限。此外，與多模式癌症治療相關的認知功能障礙，是可能損害日常活動、降低生活品質並加劇姿勢和平衡障礙。此外，睡眠障礙是一種常見現象，會影響睡眠品質的各個方面，並可能加因此劇姿勢和平衡的問題。儘管由於治療的多面性，與姿勢和平衡問題相關的問題種類繁多，但我們將詳細解釋與導致姿勢和平衡問題的身體因素相關的具體問題。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 為何癌細胞會轉移至骨頭? 癌細胞的骨頭轉移，其理論是“種子與土壤”學說。這一理論由德國Paget教授在1889年首次提出。癌細胞可以比喻為蒲公英的種子，需要離開母體，隨風飄逸到其他地方，當找到一塊合適的、肥沃的“土壤後”，才能生根發芽、茁壯成長。就好像癌細胞會轉移至骨頭的過程中，癌細胞（種子）與遠端器官微環境（土壤，即骨頭）之間的戀戀之親密關係。 儘管在過去的一個多世紀裡，科學家們還發現了許多與癌細胞轉移相關的複雜機制，但“種子與土壤”學說至今仍是癌細胞轉移相關過程的重要學說。 當將攝護腺癌的癌細胞注射到實驗小鼠體內，三分鐘後透過精密影像學之檢查，可以看到癌細胞已經擴散至全身，但15分鐘後大部分細胞便會被免疫系統攻擊而消失。經過20天的觀察，最終只有一到兩個部位（例如:骨盆）會形成穩定的癌細胞轉移灶。這表明，骨頭，尤其是像骨盆這樣的部位，對於某些癌細胞而言是一片特別適合生長的“土壤”。 更多癌症病友需知 請連 然而，癌細胞的“轉移”旅程卻是歷經千辛萬苦地。以肺癌為例，癌細胞首先要脫離原發的腫瘤病灶，進入血液循環，接下來當能夠成功逃脫免疫細胞的監視和攻擊而倖存下來的癌細胞抵達骨骼這片肥沃的“土壤”後，便可以著手進行癌細胞的增殖，擴張地盤，開設堂口。在接下來的過程中，癌細胞會與骨頭的微環境發生了複雜的相互作用，特別是啟動了破骨細胞的助紂為虐的機制，並影響了成骨細胞的活動，從而開啟癌細胞對於骨頭破壞的濫觴。 要理解癌細胞如何破壞骨骼，首先需要瞭解骨骼本身。 骨骼的功能，於宏觀結構之下，在微觀層面是持續動態平衡，其核心是兩種關鍵細胞：成骨細胞與破骨細胞。成骨細胞負責了骨骼的形成與修復，而破骨細胞則負責骨質的吸收與破壞、分解。正常情況下，這兩種細胞的功能會處於一個精密調控的高度平衡狀態，因而可以維持骨骼的健康和穩定。例如，人體的鬆質骨大約每三到四年會完全更新一次，而皮質骨的更新週期則更長，大約為十年。 且骨骼具有強大的再生能力，這得益於其微觀層面的修復機制。當骨骼受到損傷時，破骨細胞會首先被召喚到骨頭損傷部位，當清除掉受損的骨組織後，成骨細胞隨後就會感到，分泌骨樣基質並最終礦化形成新的骨組織，且這個過程會周而復始地進行，保障了骨骼的完整性。