陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第16集YouTube首播公告: 解讀新英格蘭醫學雜誌的DESTINY-Breast03研究 優赫得治療乳癌新希望(上集) 影片連結: https://youtu.be/rnfWhAudUdw 2024年01月11日晚上20:00 開始 乳癌是全世界女性中最常見和最致命的癌症。大約有20%的女性乳癌患者的腫瘤過表達HER-2。雖然HER-2的標靶療法改善了HER2陽性乳癌患者的疾病結局，但對於局部晚期或轉移性疾病，HER2標靶療法仍然無法治癒該類患者，且大多數患者最終都會發展成疾病惡化。
魔法子彈ADC 第16集 首播公告:解讀新英格蘭醫學雜誌的DESTINY-Breast03研究 優赫得治療乳癌新希望(上集) 閱讀全文 »
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第15集YouTube首播公告: 優赫得改寫HER2陽性乳癌的治療之旅-下集 影片連結: https://youtu.be/GNltET2ZJ14 2023年12月15日晚上20:00 開始
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第14集YouTube首播公告: 優赫得改寫HER2陽性乳癌的治療之旅-上集 影片連結: https://youtu.be/wUGdVqizBPA 2023年12月08日晚上20:00 開始 乳癌已成為全世界第一多發發的惡性腫瘤，其中HER2陽性乳癌約占15%-20%。1998年，標靶藥物Trastuzuma( 曲妥珠單抗)的出現正式改寫了HER2陽性乳癌患者的命運。新型HER-2之ADC(抗體-化療複合體藥物)的優赫得(Enhertu/Trastuzumab derutexan/德曲妥珠單抗/T-DXd）正是可以用於治療既往接受過一種或一種以上抗HER2藥物治療的不可切除或轉移性HER2陽性成人乳癌患者，再次改寫HER2陽性乳癌的治療之旅，點燃了HER2陽性乳癌的新願景。優赫得目前還繼續朝著原本定義的非HER2 陽性乳癌的挑戰旅途，以及HER2陽性乳癌的術後或術前之輔助性療法，不斷朝著治癒乳癌的道路探索前行。
乳癌HER-2標靶藥物Trastuzumab (如Ogivri、Herzuma、Eirgasun) 健保給付規定 自2023年10月1日生效 1.早期乳癌 外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，具HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌患者，作為輔助性治療用藥，使用至多以1年為限。 (2)外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，符合下列所有條件之早期乳癌患者(限使用Ogivri 癌吉清、Herzuma 赫珠瑪、Eirgasun 益康平 )：
乳癌HER-2標靶藥物Trastuzumab (如Ogivri、Herzuma、Eirgasun) 台灣健保給付規定 自2023年10月1日生效 閱讀全文 »
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第80集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 回顧2023年HER-2陽性晚期乳癌治療的整理 影片連結: https://youtu.be/XOEvKibKwwE 2024年01月20日晚上20:00 開始 乳癌會依據分子分型而分類，而其中HER2陽性是屬於惡性度高的ㄧ種。醫界發現，大約有20%-30%左右的乳癌患者，癌細胞的HER2基因過度表現，不僅複製能力強，對化學治療藥物也易有抗藥性，病患即使完成手術治療，癌細胞仍有較高復發跟轉移的可能，使得存活期較短。 在台灣約每四個乳癌患者中會有一人為HER2陽性，治療HER2陽性的轉移性乳癌患者，已有多種標靶藥物與ADC(抗體化療複合體藥物)可接力延長存活期。目前國際公認的第一線治療為雙標靶搭配化療，一半的病患疾病無惡化存活期可達近19個月，總體存活期達到57個月，台灣已於2019年已有健保給付；若不幸一旦惡化，則可接續新一代抗體藥物複合體作為第二線治療，目前趨勢是以優赫得(Enhertu/Trastuzumab deruxtecan)取代過去賀癌寧. （trastuzumab emtansine, T-DM1）的治療。 本集將回顧2023年HER-2陽性晚期乳癌治療的進展，並給予整理。 #晚期乳癌 #優赫得 #Enhertu #Trastuzumab #deruxtecan #DS8201 # #第一線治療 #第二線治療 #第三線治療 #賀癌寧 #Trastuzumab emtansine #T-DM1 #標靶治療 #陳駿逸醫師 #與您癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第80集首播公告:回顧2023年HER-2陽性晚期乳癌治療的整理 閱讀全文 »
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第08集YouTube首播公告: 優赫得是否為三陰性晚期乳癌治療的新選擇呢? 影片連結: https://youtu.be/AYk3yjiifkU 2023年09月17日晚上20:00 開始 三陰性乳癌因為缺乏有效的標靶藥物的靶點，化療一直是主要治療手段，但療效不盡人意。隨著科學技術的發展，醫學界逐漸對三陰性乳癌分子分型的認識，基於分子分型的精准治療成為三陰性乳癌主流趨勢。 目前核准Enhertu(trastuzumab deruxtecan/T-Dxd/優赫得)可以用於治療過去在轉移性疾病階段接受過至少一種系統性治療的，或是在術後輔助化療期間或完成輔助化療之後6個月內復發的，手術不可切除或轉移性HER2低表達（IHC 1+或IHC 2+但FISH為陰性）成人乳癌患者，這樣的適應症也包括了部份三陰性乳癌，所以Enhertu為三陰性乳癌的精准治療提供新的選擇。我們從現有實證證據來分析Enhertu在三陰性乳癌中的應用以及三陰性乳癌用藥選擇，希望可以為三陰性乳癌患者帶來更大的資訊上的協助。 關於臨床試驗DESTINY-Breast04研究的回顧
Trodelvy (Sacituzumab govitecan/SG/拓達維/戈沙妥珠單抗，是一種對Trop-2具有高度特異性的ADC治療藥物)。其籃子研究IMMU-132-011中Trodelvy對多種實體癌症進行了探索，其中三陰性和荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌在內的多瘤種中獲得了積極結果。ADC就是抗體-化療複合體藥物，是一類新興崛起的癌症創新型之治療藥物，將單株抗體的標靶藥物之特異性打靶標的能力，與化療的細胞毒殺作用相結合，想了解ADC請連結 https://www.youtube.com/watch?v=bZkKW3t8mfM。 而TROPiCS-02研究作為第三期的註冊研性究，驗證了Trodelvy用於荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌後線治療的療效和安全性。2022年該研究結果的中位無疾病惡化生存期（PFS）和首次中期的總體生存期（OS）之分析結果發表在《Journal of Clinical Oncology》，研究達到PFS的主要研究終點，疾病進展或死亡風險降低34%，總體生存期結果尚不成熟。而於2022年ESMO第二次中期總體生存期的分析結果顯示，Trodelvy可以顯著改善患者的存活率。該項成果於2023年8月23日全文正式發表在頂級醫學期刊-THE LANCET上。這也是繼Trodelvy在晚期三陰性乳癌的ASCENT研究榮登新英格蘭醫學雜誌之後，Trodelvy相關的研究再次登上世界級的醫學期刊。 荷爾蒙受體陽性/HER2陰性是乳癌中最常見的分子亞型，大約占所有乳癌患者的70%。CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療是目前無內臟危急狀況之荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的第一線標準治療方案，但如果治療失敗後的最佳治療方案目前仍不清楚。 化療作為荷爾蒙治療出現抗藥性後的常見選擇，但是可以用於後線治療的化療方案其實不多，且讓患者生存得到的獲益有限、且副作用的疊加可能會嚴重影響生活品質。所以荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的後線治療，目前實際上仍然存在著巨大的未被滿足的臨床需要。
三陰性乳癌因為缺乏有效的標靶藥物的靶點，化療一直是主要治療手段，但療效不盡人意。隨著科學技術的發展，醫學界逐漸對三陰性乳癌分子分型的認識，基於分子分型的精准治療成為三陰性乳癌主流趨勢。 目前核准Enhertu(trastuzumab deruxtecan/T-Dxd/優赫得)可以用於治療過去在轉移性疾病階段接受過至少一種系統性治療的，或是在術後輔助化療期間或完成輔助化療之後6個月內復發的，手術不可切除或轉移性HER2低表達（IHC 1+或IHC 2+但FISH為陰性）成人乳癌患者，這樣的適應症也包括了部份三陰性乳癌，所以Enhertu為三陰性乳癌的精准治療提供新的選擇。我們從現有實證證據來分析Enhertu在三陰性乳癌中的應用以及三陰性乳癌用藥選擇，希望可以為三陰性乳癌患者帶來更大的資訊上的協助。 關於臨床試驗DESTINY-Breast04研究的回顧 目前核准Enhertu的主要是根據是第三期臨床試驗DESTINY-Breast04研究取得的積極有效的成績。該研究收錄了557例過去已經接受過1-2線化療的HER2低表達之手術不可切除和/或轉移性乳癌患者，按照2:1的比例，隨機給予Enhertu（5.4 mg/kg，1次靜脈注射/每3周1療程）或醫生選擇的經驗性化療方案（TPC）治療。主要終點是荷爾蒙受體陽性族群的無疾病惡化生存期（PFS），關鍵次要研究終點為全人群的PFS、荷爾蒙受體陽性族群的總體生存期、全人群的總體生存期。
陳駿逸醫師的魔法子彈ADC第07集YouTube首播公告: 諸神會戰 HER-2晚期乳癌二線治療 誰佔鰲頭? 影片連結: https://youtu.be/lSCe_j7eqx4
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第67集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 初診為HER-2陽性轉移性乳癌的治療 影片連結: https://youtu.be/7pz7_zLPdFg