華佗精準醫療論壇 第018集:認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第三篇
華佗精準醫療論壇 第018集YouTube首播公告: 題目: 認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第三篇 影片連結: https://youtu.be/Ein-l8MvFb0 2024年01月08日 晚上20:00 開始
基因檢測
華佗精準醫療論壇 第017集:認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第二篇
華佗精準醫療論壇 第017集YouTube首播公告: 題目: 認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第二篇 影片連結: https://youtu.be/82AGxwCcPfQ 2024年01月02日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第016集:認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第一篇
華佗精準醫療論壇 第016集YouTube首播公告: 題目: 認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第一篇 影片連結: https://youtu.be/QvcwuK6KL8M 2024年01月01日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第015集:Alectinib 用於ALK基因突變肺癌的第一線成效 來自ALESIA研究報告
華佗精準醫療論壇 第015集YouTube首播公告: 題目: Alectinib 用於ALK基因突變肺癌的第一線成效 來自ALESIA研究報告 影片連結: https://youtu.be/FhLtW8zhHEg 2023年11月28日晚上12:00 開始
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華佗精準醫療論壇 第014集:KRAS G12C抑制劑的2023年研究進展
華佗精準醫療論壇 第014集YouTube首播公告: 題目: KRAS G12C抑制劑的2023年研究進展 影片連結: https://youtu.be/e948b7P3Jbc 2024年02月15日晚上12:00 開始 RAS(Rat sarcoma virus) 是人類腫瘤中最常出現突變的基因，RAS 家族(KRAS,HRAS, NRAS) 的突變約占所有腫瘤突變的25-27%，而在某些腫瘤(如：胰臟癌)中的突變率甚至高達90%。RAS中又以KRAS為最常見的突變種類，整體而言約佔所有RAS突變的85%左右。KRAS 突變與肺癌、大腸直腸癌等數種上皮癌組織型的病發機制有關。
華佗精準醫療論壇 第013集:AFATINIB在治療罕見 EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌的療效優於化療
華佗精準醫療論壇 第013集YouTube首播公告: 題目: AFATINIB在治療罕見 EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌的療效優於化療 影片連結: https://youtu.be/XsnOfAKlEbI 2024年02月08日晚上12:00 開始
華佗精準醫療論壇 第013集:AFATINIB在治療罕見 EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌的療效優於化療 閱讀全文 »
華佗精準醫療論壇 第012集:Tucatinib 為HER2陽性轉移性膽道癌症治療 再添新希望
華佗精準醫療論壇 第012集YouTube首播公告: 題目: Tucatinib 為HER2陽性轉移性膽道癌症治療 再添新希望 影片連結: https://youtu.be/5eXFU03UUaw 2024年01月25日晚上12:00 開始
攝護腺癌藥物PARP抑制劑Olaparib（Lynpaza/令癌莎）健保給付規定 自2023年11月1日生效
自2023年11月1日生效 治療去勢療法無效的轉移性攝護腺癌 (mCRPC)： (1)用於具germline或 somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突變，且先前接受過新荷爾蒙藥物(novel hormonal agents)治療後惡化之成人病人。 (2)經事前審查核准後使用，每3個月需再次申請。 Ⅰ.初次申請時需檢附germline or somatic BRCA 1/2突變檢測報告。BRCA 1/2檢測需由該項目符合以下認證之實驗室執行，檢測報告上應註明方法學與檢測平台，若為病理檢體由病理專科醫師簽發報告，若非病理檢體由相關領域專科醫師簽發報告，且於檢測報告上加註專科醫師證書字號。 i.衛生福利部食品藥物管理署精準醫療分子檢驗實驗室列冊登錄。 ii.美國病理學會(The College of American Pathologists，CAP)實驗室認證。 iii.財團法人全國認證基金會(Taiwan Accreditation Foundation，TAF)實驗室認證(ISO15189)。 iv.台灣病理學會分子病理實驗室認證。 Ⅱ.申請時需檢附病理報告、使用雄性素去除療法紀錄及系列PSA和睪固酮數據。 Ⅲ.再申請時若PSA值下降未超過治療前的50%以上，則需停藥。 IV.下降達最低值後之持續追蹤出現PSA較最低值上升50%以上且PSA≧2ng/ml，則需停藥，但影像學證據尚無疾病進展者，可以繼續使用。 (3)不得合併化療使用。 Olaparib每日最多使用4粒 #前列腺癌 #攝護腺癌藥物 #PARP抑制劑 #Olaparib #Lynpaza #令癌莎 #去勢療法無效 #轉移性攝護腺癌 #mCRPC #germline #somatic #BRCA #致病性突變 #新荷爾蒙藥物 #PSA #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接https://www.youtube.com/@mycancerfree/videos 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php
攝護腺癌藥物PARP抑制劑Olaparib（Lynpaza/令癌莎）健保給付規定 自2023年11月1日生效 閱讀全文 »
癌症基因檢測 液態切片的現況與未來展望
液態切片(liquid biopsy)是一個相當新的癌症治療檢測技術，所謂的液態切片，就是透過抽血等方式來收集生物體液(包括血液)中的循環腫瘤DNA，再用先進的技術分析病患體內的癌症基因。 目前抽血是最成熟的技術， 自 從1800 年代中後期，發現 Bence Jones 蛋白以及隨後在 20 世紀 70 年代鑑定出癌胚抗原(CEA)和甲種胎兒蛋白(AFP)以來，已經證明生物體液的分析對於癌症的診斷和後續的治療是至關重要的。儘管癌症相關的蛋白質仍然是最常見的癌症生物標記物，但其他分子和結構，例如:血液中有游離DNA（Circulating Cell Free DNA/cfDNA）、微小RNA（microRNA）、信使RNA（mRNA）以及非編碼長RNA和小RNA、 循環腫瘤細胞（CTC）、循環腫瘤細胞DNA（ctDNA）、 tumor-educated platelets( TEP，指的是与肿瘤相互作用的血小板）、 和胞外體（Exosome）已經成為極有潛力的癌症生物標記。 與傳統組織的切片一樣，這些新的標記提供了有關癌細胞的重要分子資訊。 這些資訊包括基因突變和基因的表現譜。 因此，在過去 13 年中，我們將它們稱為液態切片。
歐洲內科腫瘤學會（ESMO）公布胰臟癌2023年診治最新共識
強烈建議戒煙、限酒、減重至正常水準，藉以降低胰臟癌發病的風險 有胰臟癌家族史的高風險個體應接受遺傳性癌症諮詢，並考慮進行傳性癌症基因檢測； 胰臟癌高風險的個體之癌症篩查應在專業醫療中心進行，通常自50歲（或比親屬最年輕患病個體早10年）開始篩檢，以期早期發現胰臟癌； 胰臟癌首選篩查監測的方式，每年進行腹部超音波內鏡檢查（EUS）/胰臟核磁共振（MRI）檢查。 大約3/4的胰臟癌發生在胰頭，17%-26%發生在胰體和胰尾。胰臟癌的常見症狀包括黃疸（胰頭腫瘤）、腹痛、體重減輕、脂肪瀉以及新發糖尿病或惡化；有時可見十二指腸的阻塞。 影像學檢查 影像學檢查胰臟癌之目的:評估腫瘤位置和大小；胰周圍靜脈和動脈受侵犯的情況；局部區域淋巴擴散的程度和是否有遠端轉移及其範圍（肝臟、淋巴結、腹膜和肺）。 當懷疑為胰臟癌的首選影像學檢查應為多期（包括晚期動脈期和門靜脈期）對比增強性的胸腹部和骨盆腔電腦斷層； 若因胰頭腫瘤阻塞出現黃疸，應在膽道引流或支架置入前進行影像學的檢查 應在開始治療前4周進行影像學檢查 當電腦斷層檢查可及或無法説明診斷或顯示胰腺囊性病變時，可以選則腹部核磁共振（MRI）檢查； 建議採用專用成像方案（dedicated imAG(AG (nab-paclitaxel+ gemcitabine）ing protocols）（；針對影像學結果的綜合分析應納入標準化報告範本中； 不建議使用正子攝影PET-CT來診斷胰臟癌原發腫瘤，但可使用PET-CT對局部胰臟癌進行分期以及判斷是否存在遠處轉移（當影像學可疑或CA 19-9升高） 建議在手術前進行肝臟核磁共振（MRI）檢查，以確認是否存在小肝轉移灶 應在化療開始之前獲得胰臟癌的細胞學或活檢證據，且最好是藉由EUS檢查下獲得 所有局部胰臟癌都應在多學科腫瘤委員會（MDTB）的討論及指導下接受胰腺的影像學檢查、手術。 組織病理學