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新型ADC-Trodelvy治療荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的整理

全方位癌症關懷協會, HER-2, 乳管癌, 乳葉癌, 其他乳房癌, 台灣健康新聞, 抗體藥物複合體(魔法子彈ADC), 最新活動訊息, 標靶治療, 標靶藥物, 癌症治療新知, 腸阻塞 / 陳駿逸醫師

Trodelvy (Sacituzumab govitecan/SG/拓達維/戈沙妥珠單抗，是一種對Trop-2具有高度特異性的ADC治療藥物)。其籃子研究IMMU-132-011中Trodelvy對多種實體癌症進行了探索，其中三陰性和荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌在內的多瘤種中獲得了積極結果。ADC就是抗體-化療複合體藥物，是一類新興崛起的癌症創新型之治療藥物，將單株抗體的標靶藥物之特異性打靶標的能力，與化療的細胞毒殺作用相結合，想了解ADC請連結 https://www.youtube.com/watch?v=bZkKW3t8mfM。而TROPiCS-02研究作為第三期的註冊研性究，驗證了Trodelvy用於荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌後線治療的療效和安全性。2022年該研究結果的中位無疾病惡化生存期（PFS）和首次中期的總體生存期（OS）之分析結果發表在《Journal of Clinical Oncology》，研究達到PFS的主要研究終點，疾病進展或死亡風險降低34%，總體生存期結果尚不成熟。而於2022年ESMO第二次中期總體生存期的分析結果顯示，Trodelvy可以顯著改善患者的存活率。該項成果於2023年8月23日全文正式發表在頂級醫學期刊-THE LANCET上。這也是繼Trodelvy在晚期三陰性乳癌的ASCENT研究榮登新英格蘭醫學雜誌之後，Trodelvy相關的研究再次登上世界級的醫學期刊。荷爾蒙受體陽性/HER2陰性是乳癌中最常見的分子亞型，大約占所有乳癌患者的70%。CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療是目前無內臟危急狀況之荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的第一線標準治療方案，但如果治療失敗後的最佳治療方案目前仍不清楚。化療作為荷爾蒙治療出現抗藥性後的常見選擇，但是可以用於後線治療的化療方案其實不多，且讓患者生存得到的獲益有限、且副作用的疊加可能會嚴重影響生活品質。所以荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的後線治療，目前實際上仍然存在著巨大的未被滿足的臨床需要。

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第77集首播公告:要對非小細胞肺癌進行基因分型真的只能用次世代基因檢測嗎(NGS)?

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第77集陳駿逸醫師YouTube首播公告: 要對非小細胞肺癌進行基因分型真的只能用次世代基因檢測嗎(NGS)? 影片連結: https://youtu.be/v3bMD0aXk3A 2023年12月30日晚上20:00 開始精準醫療產業重大突破，台灣衛福部健保署署長石崇良2023年8月宣布，次世代基因檢測（NGS）將自明年起納入健保，協助癌症治療精準用藥，進而讓台灣精準健康蓬勃發展，打造台灣成為「生技島」。基因定序是人類1990年起發展至今最高級別基因檢測工具，NGS就是指「第二代基因定序」，占全球基因定序市場95%。隨精準醫療發展，越來越多癌症藥物必須透過多位點基因檢測才能對症下藥。肺癌是全球最常見的癌症之一，其發病率及死亡率居高不下，將非小細胞肺癌進行基因分型有助於非小細胞肺癌的診治，然而要對非小細胞肺癌進行基因分型，真的只能用次世代基因檢測嗎(NGS)?將在節目中一一呈現。 #非小細胞肺癌 #基因分型 #次世代基因檢測嗎 #NGS 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第76集首播公告:BRFA基因突變非小細胞肺癌的診治

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第76集陳駿逸醫師YouTube首播公告: BRFA基因突變非小細胞肺癌的診治影片連結: https://youtu.be/brnFCYi0PBU 2023年12月23日晚上20:00 開始肺癌是全球最常見的癌症之一，其發病率及死亡率居高不下，具有預後差，中位生存期短的特點，5年生存率僅17%。肺癌中約85%為非小細胞肺癌，傳統化療對該類患者的療效已達平臺期，近年來以表皮生長因子受體（EGFR）為靶點的靶向治療成為人們關注的焦點，隨著新的驅動基因不斷被發現，靶向藥物在非小細胞肺癌的治療中佔據著不可忽視的作用。鼠類肉瘤病毒癌基因同源物B1（V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1, BRAF）是非小細胞肺癌的一個驅動基因，其突變率約為1%-2%，好發於腺癌、女性患者，BRFA基因突變的非小細胞肺癌診治6-7成為V600E突變類型。

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癌治療新知戰情室第17集首播公告:CDK4/6抑制劑用於治療荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌的整理

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癌症治療新知戰情室第17集YouTube首播公告: 題目: CDK4/6抑制劑用於治療荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌的整理影片連結: https://youtu.be/mkoRZszZWY8

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癌治療新知戰情室第16集首播公告:認識免疫檢查點抑制劑眼睛副作用的處置

癌症治療新知戰情室第16集YouTube首播公告: 題目: 認識免疫檢查點抑制劑眼睛副作用的處置影片連結: https://youtu.be/xHUf1uPUyho 2023年12月24日晚上12:00 開始

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癌治療新知戰情室第15集首播公告:CIK細胞免疫療法在肺癌治療領域當前的進展

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癌症治療新知戰情室第15集YouTube首播公告: 題目: CIK細胞免疫療法在肺癌治療領域當前的進展影片連結: https://youtu.be/R9AHhnJbxkU

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癌症治療新知戰情室第14集首播公告:節拍式化療capecitabine合併自體CIK細胞療法治療復發轉移性三陰性乳癌

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癌症治療新知戰情室第14集YouTube首播公告: 題目: 節拍式化療capecitabine合併自體CIK細胞療法治療復發轉移性三陰性乳癌影片連結: https://youtu.be/Don73mHfiI8 2023年12月10日晚上12:00 開始本集內容是講述一項研究，該研究的目的是探討維持治療使用節拍式化療capecitabine合併自體細胞激素誘導的殺手（CIK）免疫細胞治療復發轉移性三陰性乳癌患者的療效和安全性。

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癌症治療新知戰情室第13集首播公告:MSS/pMMR 轉移性大腸直腸癌的免疫治療迄今最重要的研究進展之整理

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癌症治療新知戰情室第13集YouTube首播公告: 題目: MSS/pMMR 轉移性大腸直腸癌的免疫治療迄今最重要的研究進展之整理影片連結: https://youtu.be/pwEvaPoIcPc 2023年12月03日晚上12:00 開始中文所稱的微衛星穩定者（MSS）與錯配修復功能完整（pMMR）之轉移性大腸直腸癌，過去認為是癌症免疫治療的禁區。人類錯配修復基因（MMR基因）經過轉錄翻譯後，可以製造出相應的錯配修復蛋白，如果任一MMR蛋白表達缺失，會進而造成細胞的錯配修復功能缺陷，則對DNA複製過程中的鹼基錯配喪失修復功能，而造成堆積，終究導致微衛星狀態不穩定（MSI）的發生，約15% 的大腸直腸癌是經由MSI途徑引發的。 MSI分為高度不穩定（MSI-H）、低度不穩定（MSI-L）和穩定（MS-S）；而MMR分為錯配修復功能缺陷（dMMR）和錯配修復功能完整（pMMR）。dMMR等同于微衛星高度不穩定（MSI-H）。pMMR則等同于微衛星低度不穩定（MSI-L）或微衛星穩定（MSS）。近年來，免疫檢查點抑制劑已經逐漸成為治療許多轉移性癌症患者的重要選擇，並顯示出良好的療效，尤其是在微衛星高度不穩定（MSI-H）/錯配修復缺陷（dMMR）特殊癌症患者，可以作為治療MSI-H/dMMR的實體癌症的第二線或第二線以後的治療。而美國FDA已經核准癌症免疫治療中的PD-1免疫檢查點抑制劑中的 pembrolizumab可以作為治療MSI-H/dMMR的轉移性大腸直腸癌的一線以及第二線或第二線以後的治療。然而，MSI-H/dMMR在轉移性大腸直腸癌患者中的占比，大約只有5%；而大多數轉移性大腸直腸癌患者都屬於微衛星穩定型（MSS）或是pMMR，其對於單一的免疫檢查點抑制劑藥物之治療反應很不好。這主要是歸因於這一類型的轉移性大腸直腸癌患者先天上就有原發性免疫檢查點抑制劑治療的抗藥機制，包括有其體內CD8+ T細胞對免疫原性的識別性較低、抗原呈遞機制有缺陷、固有免疫抑制致癌的通路本來就是過度表達，以及腫瘤微環境中有明顯的免疫抑制作用等。 MSS或是pMMR型的轉移性大腸直腸癌患者，通常被歸類為對免疫治療反應冷淡的冷腫瘤，目前針對這一類型的轉移性大腸直腸癌患者主要會採用聯合治療的策略，來提高現有的免疫檢查點抑制劑藥物在這一類型的轉移

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癌症治療新知戰情室第12集首播公告:回顧CIK細胞治療的30年：談談關鍵突破與未來的展望

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癌症治療新知戰情室第12集YouTube首播公告: 題目: 回顧CIK細胞治療的30年：談談關鍵突破與未來的展望影片連結: https://youtu.be/2dzZXhqJEs4 2023年11月26日晚上12:00 開始什麼是細胞激素活化殺手細胞（Cytokine-induced Killer Cell, CIK)的細胞療法？ CIK是一種特殊的免疫細胞群，主要由T細胞、NK-T細胞(自然殺手T細胞，Natural killer T cells）和自然殺手細胞（NK細胞）的不同細胞族群所組合而成，安全性高、對MHC(主要組織相容性複合體)分子並無限制性，且CIK細胞具有抗腫瘤活性，能夠改善免疫系統、提高免疫力，尤其對癌症手術後或放化療後患者效果顯著，能夠消除殘留微小的轉移病灶，防止癌細胞擴散和復發。臨床研究證實CIK細胞應用於與癌症藥物合併治療下，更具有療效。

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癌症治療新知戰情室第11集首播公告:世界級專家是如何進行循環腫瘤細胞DNA(ctDNA)的基因檢測?

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癌症治療新知戰情室第11集YouTube首播公告: 題目: 世界級專家是如何進行循環腫瘤細胞DNA(ctDNA)的基因檢測? 影片連結: https://youtu.be/udBtnuM_KWA 2023年11月19日晚上12:00 開始歐洲腫瘤醫學學會(英文縮寫是ESMO，是歐洲一個研究腫瘤學有關的專業組織。歐洲腫瘤醫學學會成立於1975年，截至2021年，該組織會員來自全球150多個國家的25000多名腫瘤學專業研究人員。 2022年7月6日，《腫瘤學年鑒/Annals of Oncology》醫學期刊上歐洲腫瘤醫學學會的精準醫學工作小組發表了關於癌症患者使用循環腫瘤DNA(ctDNA)的基因檢測的新建議，精準醫學工作小組的專家強調了在檢測前、閱讀報告然後將研究結果轉化為臨床處時需要考慮的主要問題和重要的建議，並支持ctDNA可以作為晚期癌症患者基因分型和治療選擇操考的標準。此外，在新的建議當中，還就循環腫瘤DNA(ctDNA)的基因檢測在未來的其他可能應用的場景提供了一些見解，例如癌症篩檢，微量殘存疾病(minimal residual disease簡稱MRD)的評估與監測和用於治療反應的早期評估，但這些見解仍然缺乏實用性的證據。液態切片（液體活檢）是一個廣泛性的概念，包括對於ctDNA、CTC(也就是循環腫瘤細胞)與外泌體等，其中以ctDNA的臨床應用最為廣泛，這主要歸因於其具有微小的創傷性，且具有隨時間推移可以重複取樣的特色。ctDNA的釋放被認為與腫瘤生長之間成正比，生長最快速的癌細胞分支會比較容易在血漿中脫落出的DNA量也最多。目前有多種檢測、提取和量化ctDNA的技術和模式可供使用，深入瞭解實驗室開發或商業化ctDNA檢測分析的臨床有效性及實用性，對於解決特定的臨床問題是至關重要的。 ctDNA是腫瘤細胞死亡、凋亡或壞死後釋放到血液循換中的癌細胞DNA，是cfDNA的一部分。正常cfDNA的片段大小大約是在166bp，而ctDNA的片段則較短，大約為143~145bp左右。其次，血漿ctDNA的半衰期較短（通常小於2個小時），主要是由肝臟和腎臟清除代謝。 ctDNA目前具有多種潛在的臨床應用，包括癌症篩檢、早期疾病表徵、局部治療(例如手術切除腫瘤)後MRD檢測和癌症復發的分子醫學上監測；晚期癌症則可以依據其基因分型給予相

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