肺鱗狀細胞癌 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

健保給付化學治療藥物太平洋紫杉醇Paclitaxel（如Taxol/汰癌勝）的規定

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限用於 1.晚期卵巢癌，作為第一線治療時需與cisplatin併用。 2.非小細胞肺癌，作為第一線用藥時需與cisplatin併用。 3.與pembrolizumab及carboplatin併用於轉移性鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療，患者需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。 4.已使用合併療法(除非有禁忌症、至少應包括使用anthracycline)失敗的轉移性乳癌患者。

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健保給付化學治療藥物Gemcitabine（如Gemzar/健擇）的規定

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限用於 1.晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌及胰臟癌病患。 2.晚期膀胱癌病患。 3.Gemcitabine與paclitaxel併用，可使用於曾經使用過anthracycline之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患。 4.用於曾經使用含鉑類藥物(platinum-based)治療後復發且間隔至少6個月之卵巢癌，作為第二線治療。 5.無法手術切除或晚期或復發之膽道癌(含肝內膽管)病患。

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健保給付化學治療藥物歐洲紫杉醇Docetaxel（如:Taxotere/剋癌易）的規定

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1.乳癌： (1)局部晚期或轉移性乳癌。 (2)與anthracycline合併使用於腋下淋巴結轉移之早期乳癌之術後輔助性化學治療。 (3)早期乳癌手術後，經診斷為三陰性反應且無淋巴轉移的病人，得作為與cyclophosphamide併用doxorubicin的化學輔助療法。 2.非小細胞肺癌：局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。 3.前列腺癌：於荷爾蒙治療失敗之轉移性前列腺癌。

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健保給付化學治療藥物卡鉑Carboplatin（如Paraplatin；Carboplatin的規定

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限 1.卵巢癌患者。 2.腎功能不佳(CCr<60)或曾作單側或以上腎切除之惡性腫瘤患者使用。 3.與pembrolizumab及paclitaxel併用於轉移性鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療，患者需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。

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健保給付肺癌EGFR標靶藥物Afatinib（如Giotrif）規定

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限單獨使用於： (1)具有EGFR-TK基因突變之局部晚期或轉移性(即第ⅢB、ⅢC期或第Ⅳ期)之肺腺癌病患之第一線治療，需檢附依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30101B或30102B規定之認證實驗室以體外診斷醫療器材檢測（IVD）或實驗室自行研發檢測(LDT)檢驗之EGFR基因檢測結果報告。 (2)先前已使用過第一線含鉑化學治療，但仍惡化的局部晚期或轉移性之鱗狀組織非小細胞肺癌之第二線治療。 2.使用注意事項 (1)用於具有EGFR-TK基因突變之局部晚期或轉移性肺腺癌之第一線治療：病歷應留存確實患有肺腺癌之病理或細胞檢查報告，及EGFR-TK基因突變檢測報告。 (2)用於局部晚期或轉移性之鱗狀組織非小細胞肺癌之第二線治療：病歷應留存曾經接受含鉑類化學治療之證明，及目前又有疾病惡化之影像診斷證明(如胸部X光、電腦斷層或其他可作為評估的影像)，此影像證明以可測量(measurable)的病灶為優先，如沒有可以測量的病灶，則可評估(evaluable)的病灶亦可採用。

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轉移性鱗狀非小細胞肺癌的免疫治療藥物pembrolizumab健保給付規定自112 年12 月1 日生效

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轉移性鱗狀非小細胞肺癌的免疫治療藥物pembrolizumab健保給付規定自112 年12 月1 日生效 PD-1免疫檢查點抑制劑pembrolizumab (keytruda/吉舒達)健保給付治療轉移性鱗狀非小細胞肺癌規定：自112 年12 月1 日生效限pembrolizumab與carboplatin及paclitaxel併用做為轉移性鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療

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