台灣健保報你知 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

大腸直腸癌藥物Cetuximab（如Erbitu/爾必得舒注射液/西妥昔單抗）健保給付規定

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1.直腸結腸癌治療部分： (1)與FOLFIRI（Folinicacid/ 5-fluorouracil/irinotecan）或FOLFOX（Folinicacid/ 5-fluorouracil/oxaliplatin）合併使用於治療具表皮生長因子受體表現型(EGFR expressing)，RAS基因沒有突變之轉移性直腸結腸癌病患之第一線治療。需檢附依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30104B規定之認證實驗室檢驗之All-RAS基因突變分析檢測報告。(101/12/1、104/11/1、106/1/1、110/6/1) I.本藥品需經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以18週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 II.Cetuximab與panitumumab二者僅能擇一使用。唯有在無法忍受化療(其副作用)時方可互換，二者使用總療程合併計算，以全部36週為上限。(107/6/1) III.本藥品不得與bevacizumab併用。 (2)與irinotecan合併使用，治療已接受過含5-fluorouracil、irinotecan及oxaliplatin二線以上之細胞毒性治療失敗、具有表皮生長因子受體(EGFR)表現型且K-RAS基因沒有突變的轉移性直腸結腸癌的病患。需檢附依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30104B規定之認證實驗室檢驗之All-RAS基因突變分析檢測報告。 (98/8/1、110/6/1) I.本藥品需經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以9週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 II.使用總療程以18週為上限。更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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頭頸癌、口咽癌、下咽癌及喉癌藥物Cetuximab（如Erbitux爾必得舒注射液西妥昔單抗）健保給付規定

台灣癌症大小事, 其他頭頸五官癌, 口腔癌, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 咽喉癌, 癌藥健保規定, 頭頸五官癌 / 陳駿逸醫師

口咽癌、下咽癌及喉癌治療部分： (1)限與放射線療法合併使用於局部晚期之口咽癌、下咽癌及喉癌患者，且符合下列條件之一： 70 歲以上； II.Ccr＜50mL/min；

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乳癌HER-2標靶藥物賀癌寧(Kadcyla) 台灣健保給付至多13個療程

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Trastuzumab emtansine (如賀癌寧Kadcyla)：（自110年2月1日生效） 1.限單獨使用於HER2過度表現 (IHC3+或FISH+)之轉移性乳癌患者作為二線治療，且同時符合下列情形： (1)之前分別接受過trastuzumab與一種taxane藥物治療，或其合併療法，或pertuzumab與trastuzumab與一種taxane藥物治療。

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新型的抗骨質疏鬆藥物Romosozumab(商品名益穩挺/ Evenity）健保給付規定

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自110年5月1日生效 1.限用於停經後骨質疏鬆婦女 2.需符合下列條件： (1)引起脊椎或髖部多於2（含2）處骨折，經評估（須於病歷載明）無法耐受副作用或在持續配合使用抗骨質吸收劑至少連續12個月的情況下仍發生至少1處新的骨折之病患。 (2)骨質疏鬆之程度，須經 DXA 檢測 BMD 之 T-score 小於或等於3.0。

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知癌防癌翻轉人生小學堂第17集首播公告:認識癌症治療魔法子彈-抗體化療複合體藥物(ADC)

這是陳駿逸醫師的”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第17集內容抗體化療複合體藥物(ADC)是目前發展最成熟的魔法子彈，ADC大多是從靜脈輸注的方式給與進入人體內，透過特異性抗體所媒介的途徑和非特異性的胞飲作用進入細胞。融媒體的酸性和環境和蛋白質水解沒會導致抗體偶聯藥物的降解，釋放的效應分子會隨後以DNA插入或抑制微小管合成等方式來誘導癌細胞的死亡另外部分抗體化療複合體藥物還可以發揮”旁觀者效應”，使得抗體化療複合體藥物所攜帶的細胞毒殺性化療可以依靠其高度穿透細胞膜的特性，可以因此進入周遭鄰近癌細胞發生殺傷的作用。本次節目會以下列的藥物分別做一個介紹，以此更淺白地闡述抗體化療複合體藥物的作用機制。 T-DM1是trastuzumab與細胞毒殺姓性藥物DM- 1，通過不可裂解的硫醚連接物區偶聯而成，是最早研發出來的抗HER2的抗體化療複合體藥物。目前可以用於術前輔助治療後未達病理完全緩解的HER2陽性乳癌的術後強化輔助治療以及轉移性HER-2乳癌。 T-Dxd(Enhertu) 是繼T-DM1之後的新一代抗體化療複合體藥物。主要是由 trastuzumab 與拓樸異構梅抑制劑 deruxtecan所組成，及藥物抗體比高達8比1，遠遠高於T-DM1。獨特的胜肽聯接子的設計，可讓該藥物在腫瘤細胞中原本就表達上調的溶酶體進行選擇性的破壞裂解，導致有效載荷藥物優先釋放於標的上的癌細胞，不只保證了這個藥物在循環中的穩定性，也保證了在癌細胞中的特異性殺傷性。另外它具有相當高的藥物膜滲透性，能夠讓釋出的有效載荷藥物也能夠釋放到細胞間隙當中，有助於發揮旁觀效益，產生旁殺的效應這，讓其可以在HER2 蛋白低表達的肺癌、胃癌與乳癌當中產生有效的治療奠定了確切的基礎。 #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #知癌抗癌翻轉人生小學堂 #癌症治療更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師與你癌歸於好https://mycancerfree.com https://www.cancerinfotw.org/index.php

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Temozolomide(如 Temodal)：健保给付规定自2022年9月1日生效

標靶藥物, 其他中樞神經癌, 化學治療, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 惡性腦膠質瘤, 癌藥健保規定 / 陳駿逸醫師

限用於 1.經手術或放射線治療後復發之下列病人： (1)退行性星狀細胞瘤(AA-anaplastic astrocytoma) (2)多形神經膠母細胞瘤(GBM-Glioblastoma multiforme) (3)退行性寡樹突膠質細胞瘤 (anaplastic oligodendroglioma) 2.新診斷的多形神經膠母細胞瘤，與放射線治療同步進行，然後作為輔助性治療。 3.需經事前審查核准後使用，每日最大劑量 200mg/m2。每次申請事前審查之療程以三個月為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 #抗癌瘤藥物 # Temozolomide #Temodal #退行性星狀細胞瘤 #帝盟多 #惡性腦瘤 #多形神經膠母細胞瘤 #退行性寡樹突膠質細胞瘤資料來源: https://www.nhi.gov.tw/ 更多癌症用藥健保給付規定請至: https://mycancerfree.com/e-school-3/ 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師與你癌歸於好https://mycancerfree.com

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乳癌藥物palbociclib愛乳適自民國110 年 10 月起健保給付不再限於第一線治療

標靶藥物, 乳管癌, 乳葉癌, 其他乳房癌, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 癌藥健保規定 / 陳駿逸醫師

以下乳癌CDk4/6抑制劑藥物palbociclib愛乳適健保給付新規定自 110 年 10 月 1 日生效做為停經後乳癌婦女發生遠端轉移後之全身性藥物治療，須完全符合以下條件： (註:民國110 年 9 月30日前給付規定是限用於與芳香環轉化酶抑制劑併用，做為停經後乳癌婦女發生遠端轉移後之第 1 線全身性藥物治療) 須完全符合以下條件： (1)荷爾蒙接受體為強陽性： ER 或 PR >30%。 (2)HER-2 檢測為陰性。 (3) 經完整疾病評估後未出現器官轉移危急症狀 (visceral crisis)且無中樞神經系統(CNS)轉移。 (4) 骨轉移不可為唯一轉移部位。 (話聊俱樂部註:民國110 年 9 月30日前給付規定是病況若是有單純骨頭轉移，或是合併腦轉移，並無明文規定不給付)

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Tramadol之健保給付規定

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非類固醇抗發炎劑（NSAIDs）藥品，屬下列成分之口服製劑：celecoxib、nabumetone、meloxicam、etodolac、nimesulide、etoricoxib、含naproxen及esomeprazole複方製劑 1.本類製劑之使用需符合下列條件之一者： (1)骨關節炎病患 Ⅰ.每日藥費為4.5元以下，可用於18歲以上病患。 Ⅱ.依個別成分規定如下： ⅰ含celecoxib成分之Relecox 200mg僅可使用於50歲以上病患。 ⅱ含nabumetone成分之No-Ton、Nabuton、Labuton及含etoricoxib之Arcoxia 60mg僅可使用於60歲以上病患。 ⅲ含etodolac成分之緩釋錠劑膠囊劑及一般錠劑膠囊劑僅可使用於60歲以上病患，惟單價低於2.25元(如Etopin、Etodon、Jenac、Doloc)且每日處方不超過2粒者，可用於18歲以上之病患。 (2)類風濕性關節炎、僵直性脊髓炎、乾癬性關節炎等慢性病發炎性關節病變，需長期使用非類固醇抗發炎劑者。 (3)合併有急性嚴重創傷、急性中風及急性心血管事件者 (4)同時併有腎上腺類固醇之患者。 (5)曾有消化性潰瘍、上消化道出血或胃穿孔病史者。 (6)同時併有抗擬血劑者。 (7)肝硬化患者 2.使用本類製劑之病患不得預防性併用乙型組織胺受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑及其他消化性潰瘍用藥，亦不得合併使用前列腺素劑（如misoprostol） 3.Nimesulide限用於急性疼痛緩解，其連續處方不得超過15日。 4.含naproxen及esomeprazole複方製劑不得作為急性疼痛的初始治療。資料來源: https://www.nhi.gov.tw #陳駿逸醫師 #陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 #與你癌歸於好 #celecoxib #nabumetone #meloxicam #etodolac #nimesulide #etoricoxib #naproxen #esomeprazole Tramadol之健保給付規定資料來源: https://www.nhi.gov.tw/ 更多Tramadol之健保給付規定健保給付規定請至: https:/

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非類固醇抗發炎劑外用製劑之健保給付規定

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非類固醇抗發炎劑（NSAIDs）藥品之健保給付規定（自2022年7月1 日生效）

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