全方位癌症關懷協會

面对化疗引起的突破性恶心呕吐 问问专家们该怎么办?

接受化療時 容易發生嘔吐的高危險族群有哪些?

年齡: 年輕人較易嘔吐。 性別: 女性較易嘔吐。 酒精攝取: 酒喝得少的人較易嘔吐。 曾經有化療嘔吐的經驗: 預測延遲性嘔吐最重要的是對化療引起的急性嘔吐控制不良, 有急性嘔吐經驗的病人較容易發生延遲性嘔吐, 因此所有預測急性嘔吐的危險因子都適用於延遲性嘔吐。 焦慮(Anxiety)。 嚴重副作用的預期(Expectation of severe side effects)。 住院的室友經驗噁心和嘔吐。 積極程度(Motivation level)。 活動狀態(Performance status)。 化療前進食。 化療前睡眠不足。 懷孕期間嚴重嘔吐。 容易暈車或 暈船(Susceptibility to motion sickness)。 別忘了, 化療是否容易發生嘔吐,不是只有病人體質的因素,你給的化療是甚麼才是最重的因素。

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有哪些中醫的方法有助於緩和化療期間的噁心嘔吐?

根據2018年醫學期刊Curr Opin Support Palliat Care的研究指出,接受化療期間有助於緩和噁心嘔吐的中醫方劑有: 半夏瀉心湯 香砂六君子湯 旋覆代赭石湯 四君子湯 補中益氣湯 參苓白術散 枳實消痞丸 附子理中湯 加味半夏厚朴湯 小半夏湯 人參及其加工藥材紅參,經典的健脾益氣中草藥,具有補元氣的功效。最近,Kim 等人進行了一項比較性研究去測試人參的止吐作用。在這項研究中,以建立順鉑治療雪貂之噁心和嘔吐模型;用紅參提取物預處理,發現紅參以劑量依賴性方式可以顯著減少雪貂的嘔吐和噁心,表明人參可用止吐劑的可能潛力。其他研究證實了人參在順鉑誘導的大鼠異食癖模型中的止吐作用,幷確定人參皂甙和人參的非皂甙部分均具有顯著的止吐功效。 西洋參,是北美和亞洲地區的傳統草藥。在過去的幾十年中,已發表的多項研究證實西洋參對於接受化療的癌症患者有止吐作用。Mehendale 等人證明西洋參漿果提取物和人參皂甙,即西洋參的抗氧化成分,可能是西洋參潛在的止吐有效部位。體外實驗進一步闡明了人參皂苷的止吐作用,包括總皂苷、人參二醇皂苷部分、人參三醇皂苷部分、人參皂苷Rb1和人參皂苷。西洋參的止吐作用已在大鼠異食癖模型和雪貂嘔吐模型中得到證實。但還需要在更多的動物模型和臨床試驗中進行進一步研究。 黃芩是一種傳統的中藥材,常用於清熱利濕。最近,一些研究證明了黃芩對化療期間有助於緩和噁心嘔吐的作用。雖然黃芩的止吐作用已在大鼠異食癖模型中得到證實,但其潛在的止吐機制仍不清楚。 靈芝是一種常見的滋補中草藥,具有增強免疫力和抗腫瘤功效。 最近在順鉑誘導的大鼠異食癖模型中進行的一項研究表明,靈芝對於化療誘發之噁心嘔吐具有良好的止吐作用。 此外,靈芝多醣對順鉑誘導的小鼠異食癖行為有顯著抑制作用,且抑制效果優於西醫的止吐藥。 儘管進行了動物研究,但仍需要進一步研究其止吐機制和臨床止吐功效。 葡萄籽 曾經是葡萄加工業的廢物,但最近的研究表明它對預防化療誘發之噁心嘔吐具有潛在的止吐作用。在順鉑誘導的大鼠異食癖模型中,證實了葡萄籽提取物(一種廣泛使用的抗氧化膳食補充劑)的止吐作用。在這項研究中,測試了三種葡萄籽提取物,其五種主要抗氧化成分的百分比組成不同,即沒食子酸、兒茶素、表兒茶素、原花青素 B2 和表兒茶素沒食子酸酯。與順鉑處理相比,所有三種葡萄籽提取物的給藥均在不同程度可以減輕順鉑誘導的

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中藥花生衣 為何可以緩解抗癌治療導致的血小板減少?

很多人知道化療會引起白血球、血小板低下;其實標靶治療、免疫治療、大範圍放射治療或是癌細胞進入骨髓,同樣也可能造成白血球和血小板低下。 其實不少中藥可以幫助提升白血球、血小板;例如補氣血的中藥,像北黃芪、黨參、人參、當歸、雞血藤、熟地等,病患可以商請專業的中西醫癌症都精通的專家,按照病情配合抗癌症治療的使用。另一方面,良好飲食也非常重要,不可輕視。 花生衣(Arachis hypogaea Linn.),又稱花生皮,指花生種子外表面的那層紅色(或黑色)種皮。花生是落花生屬的一年生草本植物,落花生的果實爲莢果,果殼的顏色多爲黃白色,也有黃褐色。花生果殼內的種子通稱爲花生米或花生仁,由種皮、子葉和胚三部分組成。種皮也就是我們常說的花生衣的顏色爲淡褐色或淺紅色。 花生衣含有豐富的營養成分,並有止血、散瘀、消腫的功效,臨床上有廣泛的套用。食用方法以煮為佳。 中醫理論認為,“脾統血”,氣虛的人就容易出血,花生紅衣正是因為能夠補脾胃之氣,所以能達到養血止血的作用,這在中醫上講叫“補氣止血”。 花生紅衣能夠抑制纖維蛋白的溶解,增加血小板的含量,改善血小板的質量,改善凝血因子的缺陷,加強毛細血管的收縮機能,促進骨髓造血機能。 花生衣煲水可以提升血小板,是癌症病人之間口耳相傳的食療。但煲花生衣也有一點學問,花生衣不少有效成分都是水溶性和揮發性,若在煲之前浸洗太多,或煲的時間太久,有效成分會流失。所以,一般建議煲30分鐘已是上限。 而花生衣真能增加骨髓的血小板造血能力嗎? 真的能夠達到補脾胃之氣,養血止血的作用嗎?真的可以減少化療導致的血小板減少嗎? 一項發表於2017年的The Journal of Natural Medicines之研究,或許可以回答這個問題。這篇研究是由日本東京醫科齒科大學研究生院細胞生理化學系所發表的。 研究者報告了花生皮的萃取物對血小板生成的新生化活性。 花生皮來源於 Arachis hypogaea L.,是一種用於治療慢性出血的中藥。過去研究已經證明口服花生皮的萃取物會增加小鼠的周邊血小板的水平。最近,研究團隊用一種液體培養系統,可用於研究人類 CD34+ 細胞的巨核細胞生成和血小板生成。在該液體培養系統中,花生皮的萃取物可以增強 CD41+/DAPI- 細胞(血小板)的形成,但對 CD41+/DAPI+ 細胞(巨核細胞)的形成或 DNA 含量沒有影響。

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為何將幼兒園托育人員及托育機構專業人員納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗實施對象?

鑑於托嬰中心、幼兒園等場所內之嬰幼兒為流感高風險族群,罹患流感容易產生群聚並且併發重症,因此該等場所之主要照顧者接種流感疫苗可以間接保護嬰幼兒,經提2017年3月13日傳染病防治諮詢會預防接種組會議,自2017年度起將「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」納入流感疫苗接種計畫實施對象。   另2022年2月25日衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議決議,自2022年度起「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」新增安置0至2歲嬰幼兒之兒童及少年安置(教養)機構之專業人員。

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2022年流感疫苗接種計畫實施對象包含之幼兒園托育人員及托育機構專業人員及其認定方式為何?

1.幼兒園托育人員:依據104年7月1日公布之幼兒教育及照顧法所稱教保服務人員,包含在幼兒園服務之園長、教師、教保員及助理教保員等。   2.托育機構專業人員:托育機構(含托嬰中心、社區公共托育家園)及安置0至2歲嬰幼兒之兒童及少年安置(教養)機構之主管人員、托育人員、教保人員及助理教保人員等。

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哪些高風險慢性病人不能接種流感疫苗?

高風險慢性病人接種流感疫苗的禁忌症與一般人相同,如已知對疫苗的成分有過敏者;過去注射曾經發生嚴重不良反應者,均不予接種。   另外,要特別注意當發燒或正患有急性中重度疾病者,則應等病情穩定後再接種。

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高風險慢性病人應該如何保護自己避免感染流感,傳播疾病?

1.接種流感疫苗:流感疫苗是安全且最有效的預防方式。 2.良好衛生習慣:咳嗽、流鼻水時,請以手帕或衛生紙遮住口鼻部;常洗手;避免用手接觸眼、鼻、口;生病發燒時減少出門。 3.當有發燒等類流感症狀時,請儘速就醫,必要時依醫師處方,接受抗病毒藥劑治療。

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為什麼HIV感染者是罹患流感後出現併發症的高風險族群?

由於HIV病毒會破壞身體免疫細胞,進而摧毀身體抵抗外來感染的能力,一旦感染流感,其症狀持續時間較長,發生併發症而住院,以及死亡的風險都較高。

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