華佗精準醫療論壇 第004集YouTube首播公告: 題目: 精準BRAF標靶藥物Dabrafenib(泰伏樂）合併trametinib(麥欣霓) 抗癌適應症持續擴展中 影片連結: https://youtu.be/lglm9nNgEoI
華佗精準醫療論壇 第004集:精準BRAF標靶藥物Dabrafenib(泰伏樂）合併trametinib(麥欣霓) 抗癌適應症持續擴展中 閱讀全文 »
癌症治療新知戰情室 第19集YouTube首播公告: 題目: 乳癌接受乳房保留手術後 真的一定要輔助性放射線治療嗎? 影片連結: https://youtu.be/xhwSYT9pp84
癌症治療新知戰情室 第18集YouTube首播公告: 題目: 停經前荷爾蒙受體陽性乳癌的患者 於化療後使用停經針造成卵巢功能抑制的優點為何? 影片連結: https://youtu.be/QiDg1h9N-kY 2024年01月07日晚上12:00 開始 長達5-10年的選擇性雌激素受體調節劑(SERM)的tamoxifen治療已經成為荷爾蒙受體陽性乳癌患者的標準內分泌治療方案。使用停經針(例如:zoladex或leuplin)造成卵巢功能抑制(OFS)的治療，在乳癌術後輔助治療領域中也使用數十年，使用停經針與tamoxifen的治療可以降低50歲以下荷爾蒙受體陽性乳癌患者的復發風險，並且提高生存率。 多項大規模臨床試驗的研究結果公佈，停經針與tamoxifen的治療方案充分展現出對中/高復發風險之停經前荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，可以帶來臨床治療上的獲益，且已成為臨床共識所推薦的首選治療。
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華佗精準醫療論壇 第003集YouTube首播公告: 題目: 精準檢測先行 治療才會好行: 談基因檢測如何幫助晚期卵巢癌患者提升存活率? 影片連結: https://youtu.be/M6E10uNhBGk 2023年11月16日中午12:00 開始 為何我們稱華佗為”神醫”? 以下是華佗的一個醫案: 府中官吏倪尋、李延同時來找華佗就診，兩人都是頭痛發燒，病痛的癥狀完全相同。 華佗卻說：‘倪尋應該把病邪瀉下來，李延應當發汗驅病。’
華佗精準醫療論壇 第002集YouTube首播公告: 題目: 惡性肋膜間皮瘤的精準治療 影片連結: https://youtu.be/Sa5343UaR9o
華佗精準醫療論壇 第001集YouTube首播公告: 題目: 三陰性乳癌接受術前輔助化療期間 基因檢測循環腫瘤DNA(ctDNA) 有臨床的意義嗎? 影片連結: https://youtu.be/VyzZjj83cpg
華佗精準醫療論壇 第001集:三陰性乳癌接受術前輔助化療期間 基因檢測循環腫瘤DNA(ctDNA) 有臨床的意義嗎? 閱讀全文 »
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第78集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 認識乳癌術後輔助性放射線治療 影片連結: https://youtu.be/XN5tCw1Df6o 2024年01月06日晚上20:00 開始 放射線治療運用於乳癌的治療已經有超過百年的歷史，在乳癌的整合治療中佔有相當重要的角色。 傳統的乳癌治療以乳房切除為主，早年放射線治療主要應用於晚期乳癌的治療，例如乳房切除手術後復發或是無法以手術切除的乳癌。隨著醫學的進步，乳癌的治療在最近三十年內有很大的改變，而放射線治療也轉變成早期乳癌輔助性治療中相當重要的一環。現在對於乳癌轉移的病人，例如骨頭、腦、肝轉移及其他也許多部位轉移，及其他許多部位轉移，放射治療也可以針對有症狀的部位予以有效的治療，以達到緩和症狀改善生活品質的目的。 對於腫瘤較大或是腋下淋巴結侵犯數目較多的病人，接受全乳房切除及腋下淋巴結清除，之後仍需加上術後放射線治療，以提高局部控制率與存活率。對於復發高風險的病患藉由放射線來清除胸壁或周圍淋巴組織中的顯微癌細胞，以增加局部控制率以及病患存活率。復發高風險的病人包括：淋巴結侵犯大於等於四顆，腫瘤本身大於 5 公分，或者是腫瘤本身有皮膚或者是胸壁侵犯，或是邊緣未清除乾淨的病人。這類病人局部復發的機率高達 40%。而術後的放射線治療，可以將 40% 局部復發的機率降至 10%。然而目前對於腋下淋巴結一至三顆的病人，在醫界仍有不同的意見，所以目前的目標是在這群病人中，找出真正可因放射治療而受惠的病人。 對於早期乳癌的治療，可以選擇:乳房切除手術加上腋下淋巴結清除或是乳房保留手術加上腋下淋巴結清除及手術後放射線治療。 對於絕大部分第一、二期的乳癌患者來說，乳房保留手術是一種適當的治療方式，應該是被優先考慮的治療方法。因為在存活率及局部控制率而言，乳房保留手術的效果與整個乳房切除的治療結果並無任何差異，但病患卻可亦同時保留了乳房。乳房保留手術療法基本上是乳房腫瘤的局部切除手術，包括原發腫瘤的切除，但原發腫瘤的切除必須要達到乾淨的邊緣。及腋下淋巴結的取樣清除，再加上手術後的乳房放射線照射。 #乳癌治療 #放射線治療 #腋下淋巴結 #乳房保留手術 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://my
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第78集首播公告:認識乳癌術後輔助性放射線治療 閱讀全文 »
三陰性乳癌因為缺乏有效的標靶藥物的靶點，化療一直是主要治療手段，但療效不盡人意。隨著科學技術的發展，醫學界逐漸對三陰性乳癌分子分型的認識，基於分子分型的精准治療成為三陰性乳癌主流趨勢。 目前核准Enhertu(trastuzumab deruxtecan/T-Dxd/優赫得)可以用於治療過去在轉移性疾病階段接受過至少一種系統性治療的，或是在術後輔助化療期間或完成輔助化療之後6個月內復發的，手術不可切除或轉移性HER2低表達（IHC 1+或IHC 2+但FISH為陰性）成人乳癌患者，這樣的適應症也包括了部份三陰性乳癌，所以Enhertu為三陰性乳癌的精准治療提供新的選擇。我們從現有實證證據來分析Enhertu在三陰性乳癌中的應用以及三陰性乳癌用藥選擇，希望可以為三陰性乳癌患者帶來更大的資訊上的協助。 關於臨床試驗DESTINY-Breast04研究的回顧 目前核准Enhertu的主要是根據是第三期臨床試驗DESTINY-Breast04研究取得的積極有效的成績。該研究收錄了557例過去已經接受過1-2線化療的HER2低表達之手術不可切除和/或轉移性乳癌患者，按照2:1的比例，隨機給予Enhertu（5.4 mg/kg，1次靜脈注射/每3周1療程）或醫生選擇的經驗性化療方案（TPC）治療。主要終點是荷爾蒙受體陽性族群的無疾病惡化生存期（PFS），關鍵次要研究終點為全人群的PFS、荷爾蒙受體陽性族群的總體生存期、全人群的總體生存期。
免疫T細胞位於對腫瘤進行免疫監視的最前沿。 理論上，它們能夠識別腫瘤的抗原，這些蛋白通過一種名為 T 細胞受體 (TCR) 的獨特性之克隆特異性受體，加載到腫瘤細胞表面主要組織相容性複合體 (MHC) 分子上。 TCR 複合物包含了高度多態性的單一α 和β 糖蛋白鏈（1-5% 的TCR 含有γ 和δ 鏈），其中包含有可變區和恆定區，以及名為CD3 γ、δ、ε 和ζ的非多態性信號鏈。 獨特的T 細胞克隆型其特異性是透過每個 T 細胞基因組內的可變區重排而產生的。 一旦識別腫瘤抗原後，T 細胞被激活就會啟動增殖，分泌促發炎的細胞激素（例如IL-2、TNF-α、IFN-γ），並透過表達死亡配體（包括TNF 相關凋亡誘導配體(TRAIL )）發揮其效應子的功能配體(FasL) 以及含有穿孔素和顆粒酶的細胞毒殺性顆粒所進行的胞吞作用，從而可能導致靶細胞的裂解，從而導致“表觀的擴散”並誘導二次免疫反應的發生。 過繼性T細胞的免疫療法是指出於治療目的而去提取、改造和回輸自體或同種異體的T淋巴細胞。 歷史上，第一種臨床上有效的過繼性的細胞療法是以同種異體造血幹細胞移植為代表，其對抗白血病的活性是由T細胞移植物與腫瘤反應所介導的。 最近，腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)、工程化的T 細胞(例如:T 細胞受體(TCR) 或嵌合抗原受體(CAR))已被研究為過繼性T 細胞免疫治療的創新策略，開啟了癌症細胞治療領域的新篇章治療。 在此背景下，抗 CD19 CAR-T 細胞的臨床試驗取得了令人印象深刻的結果，特別是B 細胞血液的惡性腫瘤。 目前有多種全身治療方法可用於治療晚期消化道癌症，但沒有一種方法能夠治愈。 近年來，免疫檢查點抑制劑療法被發現對包括胃食道腺癌和肝細胞癌在內的多種胃腸道惡性腫瘤有效。 然而，大多數消化道癌症已被證明會對檢查點抑制劑具有抗藥性，尤其是免疫檢查點抑制劑療法的目前僅可以用於微衛星不穩定/錯配修復缺陷的腫瘤大腸直腸癌。 接下來會以消化道癌症使用過繼性免疫細胞療法的臨床試驗之研究數據，特別強調當前過繼性免疫細胞療法的障礙和未來取得成功的策略又是如何。 過繼性 T 細胞免疫療法的生物學部分 過繼性 T 細胞的免疫療法包括離體去富集和擴增腫瘤特異性的淋巴細胞，隨後將其回輸到患者體內，以特異性靶向的作用去殺死癌細胞。 它可以透過利用天然產生的
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第77集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 要對非小細胞肺癌進行基因分型 真的只能用次世代基因檢測嗎(NGS)? 影片連結: https://youtu.be/v3bMD0aXk3A 2023年12月30日晚上20:00 開始 精準醫療產業重大突破，台灣衛福部健保署署長石崇良2023年8月宣布，次世代基因檢測（NGS）將自明年起納入健保，協助癌症治療精準用藥，進而讓台灣精準健康蓬勃發展，打造台灣成為「生技島」。 基因定序是人類1990年起發展至今最高級別基因檢測工具，NGS就是指「第二代基因定序」，占全球基因定序市場95%。隨精準醫療發展，越來越多癌症藥物必須透過多位點基因檢測才能對症下藥。 肺癌是全球最常見的癌症之一，其發病率及死亡率居高不下， 將非小細胞肺癌 進行基因分型有助於非小細胞肺癌的診治，然而要對非小細胞肺癌進行基因分型，真的只能用次世代基因檢測嗎(NGS)?將在節目中一一呈現。 #非小細胞肺癌 #基因分型 #次世代基因檢測嗎 #NGS 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/
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