陳駿逸 醫師

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Polysaccharides of Astragalus membranaceus(如PG2 Lyo. Injection)) 乳癌藥品健保給付規定修正自110年3月1日生效

1.     限用於第四期因疾病進展導致中重度疲憊之乳癌成人患者(不含住院安寧療護病患)。 2.     臨床上需符合ICD-10診斷標準,病歷上應詳細記載疲憊分數≧4(BFI-T或VAS),經其他處置無效之中重度癌因性疲憊症患者。 3.     ECOG需為0-2之患者。 4.     每位病人終生給付6支為上限。 5.     需經事前審查核准後使用   更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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lapatinib(如Tykerb)乳癌藥品健保給付規定修正 自110年2月1日生效

1.與capecitabine併用,使用於曾接受anthracycline, taxane以及trastuzumab治療後病況惡化之轉移性乳癌併有腦部轉移,且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)患者。 2.每3個月需進行療效評估,病歷應留存評估紀錄,無疾病惡化方可繼續使用。(106/11/1) 3.Lapatinib和trastuzumab emtansine僅能擇一使用,不得互換。   更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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Abiraterone (如Zytiga)攝護腺癌藥品健保給付規定修正 自110年2月1日生效

1.與雄性素去除療法及prednisone或prednisolone併用,治療新診斷高風險轉移性的去勢敏感性前列腺癌(mCSPC)的成年男性(ECOG分數須≦1)。高風險需符合下列三項條件中至少兩項:(109/5/1) (1)葛里森分數(Gleason score)≧8; (2)骨骼掃描出現四個(含)以上病灶且至少其中一處以上為非中軸骨及骨盆腔轉移; (3)出現內臟轉移。 2.〜3.(略) 4.須經事前審查核准後使用,每3個月需再次申請。 (1)申請時需檢附病理報告、使用雄性素去除療法紀錄及系列PSA和睪固酮數據。(106/9/1) (2)再申請時若PSA值下降未超過治療前的50%以上,則需停藥。(109/10/1) (3)下降達最低值後之持續追蹤出現PSA較最低值上升50%以上且PSA≧2ng/ml,則需停藥,但影像學證據尚無疾病進展者,可以繼續使用。(106/9/1、109/10/1) (4)用於治療新診斷高風險轉移性的去勢敏感性前列腺癌(mCSPC)的成年男性,總療程以24個月為上限。(109/5/1、110/2/1) (5)去勢抗性前列腺癌(CRPC)病患若於化學治療前先使用過abiraterone,當化學治療失敗後不得再申請使用abiraterone。(106/9/1) (6)使用abiraterone治療之新診斷高風險轉移性的去勢敏感性前列腺癌(mCSPC)病患,若病情惡化為轉移性去勢抗性前列腺癌(CRPC),不得再申請使用abiraterone。(109/5/1、110/2/1) 5.〜6.(略   更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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Eribulin(如Halaven)乳癌藥品健保給付規定修正 自110年2月1日生效

1.轉移性乳癌: (1)用於治療轉移性乳癌患者且先前曾接受過anthracycline和taxane兩種針對轉移性乳癌之化學治療輔助性治療。 (2)每3個療程需進行療效評估,病歷應留存評估紀錄,無疾病惡化方可繼續使用。(106/11/1) (3) Eribulin與ixabepilone用於治療上述之轉移性乳癌患者時,僅得擇一使用,且不得互換(eribulin限用於未曾使用過ixabepilone之病患)。(110/2/1) 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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Capecitabine(如Xeloda)藥品健保給付乳癌規定修正 自110年2月1日生效

1.Capecitabine與docetaxel併用於治療對anthracycline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。 2.用於局部晚期或轉移性乳癌,需符合下列條件之一:(110/2/1)

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Ixabepilone (如Ixempra)藥品健保給付規定自110年2月1日生效

1.限Ixabepilone合併capecitabine用於局部晚期或轉移性乳癌患者,需符合以下條件之一: (1)對taxane有抗藥性且無法接受anthracycline治療者。 (2)對taxane及anthracycline治療無效者。 2.每3個療程需進行療效評估,病歷應留存評估紀錄,無疾病惡化方可繼續使用。

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具免疫調節功能的中藥: 冬蟲夏草

文: 陳駿逸醫師 冬蟲夏草是特有珍貴藥材,不是植物也非動物,而是與靈芝同為有益身體的珍貴菌類。這種肉食性麥角菌於冬季時寄生於鱗翅目的幼蟲體中,吸取其養分,到次年夏季自僵死蟲體生出有柄之子實體,形成蟲菌合成之體,因此得名。主產於中國西南方,目前全世界公認生長在西藏高原,海拔三千五百公尺以上,寄生於綠蝙蝠蛾幼蟲的蟲草效用最佳。 《冬蟲夏草有效成分》 成分 功用 動物及植物性蛋白質兼具、十八種人體必需胺基酸 蛋白質及胺基酸是構成細胞的原料,是人類成長發育和營養的必需品。能調節生理機能、抵抗疾病、維持健康,也可以供應身體的熱能。

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超氧醫學好幫手 紅景天增加血氧量

文: 陳駿逸醫師 紅景天是景天科紅景天屬的多年生草本植物,生長在海拔一千七百公尺以上的低溫乾寒地區,享有【高原人參】、【關東之寶】稱譽,並深受國內外醫藥界重視,盛讚它是【黃金植物】、【東方神草】。主產於中國東北長白山區、西藏高原及蘇俄的西伯利亞高原。由於紅景天生長在高原的岩石上,高寒、缺氧、強輻射的惡劣生長環境,使它自然具有特殊活性物質。同其他藥食同源性的植物相比,不僅有保健作用還有獨特的治療功效。被全世界公認功效最佳的是產於西藏高原的紅景天。 紅景天有效成分 成分 功用 紅景天苷 苷元酪醇(對酪醇)

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癌症放射線治療好幫手- 黃耆

文: 陳駿逸醫師 放射線治療是一種癌症治療的選擇之一,其角色界定為局部治療,乃是利用直線加速器將放射能量準確的送到腫瘤處,這種高劑量的放射線可以殺死放射線照射範圍內細胞裡面DNA雙股螺旋體的結合,細胞因而失去再生的功能而死亡。因為在特定照射範圍內的癌細胞其成長及增殖的速度遠比旁邊的正常細胞來的快速,所以放射線治療便可以透過有這種模式,達到成功地治療許多種類的癌症。然而,在這個範圍內的部份正常細胞在治療的同時也會受到影響,所以會有所謂的副作用發生。 臨床治療的時候我們為了妥善保護正常的細胞,放射腫瘤科醫師會仔細地控制放射線的部位及用量,並且將治療時間時間分散;也就是說,當放射腫瘤科醫師在癌症的部位使用放射線治療的同時,也會盡可能的保護正常的組織,以使傷害減到最輕。

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黃耆對於白血球減少的治療價值

文: 陳駿逸醫師 白血球減少是癌症治療、特別是化學治療或放射線治療常見的副作用之一,這種副作用除了會造成治療療程的延遲,有時候還可能引起嚴重的感染,導致可怕的併發症,例如:中性白血球減少之發燒、敗血症。 目前,對於出現嚴重的白血球減少,臨床上經常使用白血球生成素藉由促進嗜中性白血球前驅細胞的增殖分化,以及促進成熟的嗜中性白血球由骨髓釋出與促進成熟的嗜中性白血球機能亢進,來達到改善這種狀況。

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