陳駿逸 醫師

状况不佳的肝細胞癌患者治疗大突破 中药淫羊藿甙延长寿命达标

逸仙談中醫藥治療癌症的過去與現在

早在3500年前的甲骨文中就記載了“癌”這個詞。中醫藥治療癌症有著悠久的歷史,早在2000多年前的中醫經典著作中(如《黃帝內經》和《難經》)就有關於癌症的記載。  中醫學的整體觀認為人體是相互聯繫又相互制約,這一理念已在中醫對癌症的病因認知及辨證論治診療原則上體現出來。  在古代中醫文獻中對癌症的診療有著豐富的記載,除了對症狀、預後、鑒別診斷的描述外,還有對癌症的發病機制和治療策略的總結,揭示了古代醫家已認識到腫瘤的病因與外因性病原體、環境、情緒失調和飲食不當相關。  古代醫家強調了癌症起源於內因,並認為癌症是全身性疾病的部分結果。  因此中醫藥治療癌症採用了局部和全身治療相結合、增強患者身體抵抗力和消除病原體、調節情緒等治療策略,並選用增強正氣、清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結等治療方法。  《醫宗必讀》首次提出不同階段的癌症治療:“初者,病邪初起,正氣尚強,邪氣尚淺,則任受攻;中者,受病漸久,邪氣較深,正氣較弱,任受且攻且補;末者,病魔經久,邪氣侵淩,正氣消殘,則任受補”。  中醫防治癌症運用了扶正祛邪、標本兼治、同病異治、異病同治等方法,形成了其獨特的概念與優勢。古代醫家治療癌症的經典方劑也傳承應用至今,如小金丹,西黃丸,大黃蟄蟲丸、六神丸、片仔癀等。  中醫藥治療癌症的療效已經在現今臨床實務與現代醫學研究所證明。中醫千年來的資訊為中醫治療癌症的發展提供了大數據的基礎,也吸引了越來越多國際的關注與合作。中醫結合現代醫學治療癌症的務實作法,有機會可以控制癌症,改善患者的癌症相關症狀,提高生活品質,預防復發和轉移,延長存活期。  現代醫學的癌症治療會一定程度地損害患者的氣血津液及五臟六腑的功能,經造成的副作用包括疲憊、厭食、噁心、嘔吐和白血球減少等;而局部副作用包括手足紅斑,脫髮,粘膜糜爛,潰瘍,水腫和出血。  在現代醫學的癌症治療的過程中,中醫治療可以協助減少副作用,例如:骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎內臟的損傷、皮膚和粘膜的損傷等。而中醫主要以益氣生血、健脾胃、養肝腎、清熱解毒為治療原則,可以提高現代醫學的癌症治療的臨床療效,減輕副作用。  有一項研究的結論支持上述的觀點。該研究分析了包含有2815例癌症患者的34項的隨機研究,其中12項研究報告支持使用中醫輔佐性的治

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精准医疗为罕见肿瘤患者指出正确治疗方向

BRAF突變的大腸直腸癌治療 2022年新進展

許多人都熟知晚期或是轉移性大腸直腸癌 在治療之前,需要搞清楚 是否存在有KRAS或是 NRAS、 或是全部的RAS基因是否有存在突變的情形, 因為 這類型的基因突變大概佔了晚期或是轉移性大腸直腸癌的40%左右。 但是還有一個重要的基因突變,約莫佔了晚期或是轉移性大腸直腸癌的8-12%左右, 也是一個相當重要的突變基因, 那就是BRAF 。 具備有BRAF 基因突變的晚期或是轉移性大腸直腸癌 其臨床表現為出現不典型的轉移, 包括腹膜轉移、 腹膜后的淋巴結轉移、縱隔腔淋巴結轉移、 鎖骨上淋巴結轉移 以及晚期或是轉移性大腸直腸癌少見的骨頭與腦部的轉移。 根據基因的 功能 以及RAF 二具體作用,BRAF 的基因突變可以分為 第一、 第二 與第三類, 其中以第一類的,BRAF V600 基因位點突變是BRAF 基因突變的晚期或是轉移性大腸直腸癌當中最常見的基因突變, 大概佔BRAF 基因突變的晚期或是轉移性大腸直腸癌當中的 2/3。 目前對於 BRAF V600 基因突變的晚期或是轉移性大腸直腸癌的治療模式, 包括第一線使用化學治療合併抗血管新生的標靶治療,以及疾病進展之後使用 BRAF與EGFR的雙標靶藥物,目前正在發展的是使用 免疫治療藥物搭配 BRAF與EGFR的雙標靶藥物, 初步得到令人驚豔的成績。 接下來我們會一一的 為你們介紹 BRAF 基因突變的晚期或是轉移性大腸直腸癌 的治療。 在過去幾10年來, 化療一直是 BRAF 基因突變的晚期或是轉移性大腸直腸癌的主要治療方法, 所使用的化療藥物處方為FLOLFOX、FOLFIRI、CAPOX 等等, 如果是對於前述的化療處方沒有反應的時候,則可以改用三種化學藥物的聯合治療處方FOLFOXIRI 。 一直到了2015年, 有一項重要的第3期臨床試驗, 醫學界稱為TRIBE 的研究結果顯示: 使用三種化學藥物的聯合治療處方FOLFOXIRI 搭配抗血管新生標靶藥物Bevacizumab (癌思停),相較三種化學藥物的聯合治療處方FOLFOXIRI而言, 對於 BRAF 基因突變的晚期或是轉移性大腸直腸癌 病患的第一線治療 ,會是更好的治療方法, 可以讓 存活時間延長將近一倍。 也根據這項臨床試驗的結果, 目前國際間大腸直腸癌的治療共識都推薦化療FOLFOXIRI加上抗血管新生標靶藥物Bevacizumab ,目前作為

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JOBs

新藥lurbinectedin在已接受二或三線治療的神經內分泌腫瘤患者之初步療效

藥物lurbinectedin是一種選擇性致癌轉錄的抑制劑,可以透過抑制腫瘤相關巨噬細胞(TAM)中的活化轉錄,進而影響腫瘤微環境,lurbinectedin已經在美國、加拿大獲准可以使用於含鉑化療期間或之後出現疾病惡化的小細胞肺癌患者的治療。 神經內分泌腫瘤(NET)是一種罕見腫瘤,過去幾年其發病率一直在增加。目前,手術是治癒神經內分泌腫瘤唯一的方法,但並不是所有神經內分泌腫瘤患者均有機會接受手術,因為50-60%的神經內分泌腫瘤患者在確診時已存在轉移。 一項第二期的臨床試驗在比利時、法國等17家研究中心進行,收錄了32位已經接受二或三線治療的神經內分泌腫瘤患者,給予lurbinectedin(3.2 mg/m2)靜注1h,每3週一次的治療,評估該藥物的效果。 本項研究收錄32例晚期神經內分泌腫瘤患者,6成患者為胃腸胰腺腫瘤,31例患者可以分析寮要,其中2例確認腫瘤有部分緩解。治療反應率為6.5%。這2例確認腫瘤有部分緩解的患者Ki-67>10%,在接受卡鉑/etoposide化療後接受lurbinectedin作為二線治療。而lurbinectedin作為二線或三線治療的中位治療控制時間為1.4個月,中位存活時間為7.4個月。在已經接受二或三線治療的神經內分泌腫瘤患者中,lurbinectedin副作用為可預測和可管理,主要為可逆性骨髓抑制的副作用。 該項研究顯示lurbinectedin單一藥藥治療對於在已經接受二或三線治療的神經內分泌腫瘤患者的臨床獲益。 #神經內分泌腫瘤 #NET #lurbinectedin #賈伯斯 相關神經內分泌腫瘤資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多神經內分泌腫瘤資訊 請至: https://mycancerfree.com/cancer-5/

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HER2新藥優赫得

抗體藥物複合體(ADC)用於乳癌治療的1份整理

目前全球已經有100多種抗體藥物複合體(antibody–drug conjugate ,ADC或稱為抗體偶聯藥物)正在進行臨床試驗大多數已經從第一期進展到第二期。 部分的ADC 的3期臨床試驗也顯示出積極有效的結果,並且已經有十四款的ADC獲準上市。   乳癌的發病率居女性癌症的首位,儘管化學治療以及標靶治療 與賀爾蒙治療,等多種治療模式已經延長了病患的總體存活時間, 但是部分患者仍然容易復發轉。由於個體差異性和療副作用等方面的因素, 都讓抗體偶聯藥物相較於抗體 或是化學治療 藥物的療效更為 卓越。  ADC的作用機制  抗體偶聯藥物大多是從 靜脈輸注 的方式給與 進入人體內, 透過特異性抗體所 媒介的途徑和非特異性的胞飲作用進入細胞 。 融媒體的酸性和環境和蛋白質水解沒會導致抗體偶聯藥物的 降解,釋放的效應分子 會隨後以DNA插入或抑制微小管合成等方式來誘導癌細胞的死亡 據好另外抗體偶聯藥物還可以發揮 旁觀者效應, 使得細胞毒殺* *物可以因此進入 周遭鄰近癌細胞 發生殺傷的作用。  接下來會把可以用在乳癌的抗體偶聯藥物 分別做一個介紹:  T-DM1是trastuzumab與細胞毒殺姓性藥物DM- 1,通過不可裂解的硫醚連接物區偶聯而成,是最早 研發出來的抗HER2的抗體偶聯藥物。 目前可以用於 術前輔助治療後未達病理完全緩解的HER2陽性乳癌的術後強化輔助治療。  T-Dxd(Enhertu) 是繼T-DM1之後的新一代抗體偶聯藥物。主要是由 trastuzumab 與拓樸異構梅抑制劑 deruxtecan所組成, 及藥物抗體比高達8比1, 遠遠高於T-DM1。 獨特的胜肽聯接子的設計,可讓該藥物在腫瘤細胞中原本就表達上調的溶酶體進行選擇性的破壞裂解,導致有效載荷藥物優先釋放於標的上的癌細胞, 不只保證了這個藥物在循環中的穩定性,也保證了在癌細胞中的特異性殺傷性。另外它具有相當高的藥物膜滲透性,能夠 讓釋出的有效載荷藥物 也能夠釋放到細胞間隙當中,有助於發揮旁觀效益, 產生旁殺的效應這,讓其可以在HER2 蛋白低表達的乳癌當中產生有效的治療奠定了確切的基礎。  接下來就是SYD985(trastuzumab ducamazine),也可以透過旁觀者的旁殺效應對於 HE

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用cabozantinib與atezolizumab肝癌 於第1線治療的最新研究

對於無法手術切除且只能用藥物治療的晚期肝癌,目前這類病患首波治療是標靶藥物bevacizumab搭配免疫藥物atezolizumab,然而醫學界對這塊領域投注了許多心血去研究,希望有更多、更大的突破。其中臨床試驗COSMIC-312就是眾多研究中的一個,希望再度複製過去的成功密碼,對於無法手術切除且只能用藥物治療的晚期肝癌病患,仍然使用標靶藥物搭配免疫藥物的模式,只是標靶藥物改成cabozantinib,而免疫藥物還是用 atezolizumab。 最近已經在醫學期刊Lancet Oncology公佈了臨床試驗COSMIC-312的中期研究結果,該項臨床研究結果達到了其中一項主要終點,即疾病控制時間確實因此有顯著的改善,然而在另一主要研究終點-總體生存期,雖然標靶藥物搭配免疫藥物(cabozantinib+atezolizumab)的模式組儘管顯示出了改善趨勢,但未達到統計學意義上的改善。 臨床試驗COSMIC-312是一項隨機、對照性的全球多中心的第三期關鍵性臨床試驗,在全球多達200個研究中心收錄了840名無法手術切除且只能用藥物治療的晚期肝癌患者。患者以大約 2:1:1 的比例隨機分配至以下三組之一:cabozantinib+ atezolizumab組、sorafenib組或是cabozantinib單一藥物治療組。兩個研究主要終點:按照RECIST 1.1評估的疾病控制時間以及總體生存期。次要研究終點分別是獨立評審委員會’根據RECIST 1.1評估的cabozantinib單一藥物治療組與sorafenib組的疾病控制時間。其他預先確定的終點包括治療客觀緩解率、緩解持續時間和安全性。 本次公佈了臨床試驗COSMIC-312的中期研究結果資料截止時(2021年3月8日)的分析,包括2018年12月7日至2020年8月27日期間隨機分配的前837例患者,分別接受cabozantinib+ atezolizumab組、sorafenib組或是cabozantinib單一藥物治療組。結果顯示cabozantinib+ atezolizumab治療組中位疾病控制時間為6.8個月,sorafenib組為4.2個月,採用標靶藥物搭配免疫藥物(cabozantinib+atezolizumab)治療模式,可以相較於過去肝癌的一線治療sorafenib,更能降低37%的

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兩側乳房都罹癌 是乳房雙原發癌?還是乳癌轉移到另一側呢?

如何鑒別乳房雙原發癌?還是乳癌轉移到另一側,也就是乳腺轉移癌? 包括:  1.如有導管內癌的成分則爲原發病灶; 2.如果兩側病理組織起源不同,如小葉癌和導管癌,則是乳房雙原發癌 3.如果兩側乳癌的分子分型不一致,則是乳房雙原發癌 4.根據部位區分:乳腺轉移癌多出現在乳房皮下組織,內側多見。而原發病灶位在乳腺腺體內,外側和外上象限多見。 5.兩側乳房罹癌發生的時間間隔,若相隔超過5年,則兩側多爲原發;若相隔不到2年,則考慮為乳腺轉移癌。一般轉移癌的分化更差。 6.乳房雙原發癌多有鈣化,呈浸潤性生長,而乳腺轉移癌則呈膨脹性生長。 #乳癌 #乳房腫塊 乳癌相關資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多乳癌資訊 請至: https://mycancerfree.com/cancer-5/

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癌症營養支持是致勝重要關鍵

局部晚期直腸癌治療新進展

直腸癌(rectal cancer)是指發生在直腸齒狀線以上至直腸、乙狀結腸交界處的惡性腫瘤。直腸癌發病率男性高於女性。由於直腸癌在發病因素、預防、治療和預後都與結腸癌很相似,因此多統稱為大腸直腸癌。但由於分期和多專科整合治療的進步,近年非轉移性直腸癌的預後有了顯著改善。50年前,直腸癌骨盆腔復發比率高達15%-40%,主要因為直腸肛檢或電腦斷層分期有一定的局限性、盆腔淋巴結轉移治療療效欠佳和根治性手術的盲點等。隨著磁振造影和直腸超音波內視鏡、盆腔放射治療和全直腸系膜切除手術(TME)的陸續加入臨床使用,局部晚期直腸癌的5年骨盆腔復發比率下降至4%-15%,5年存活率提升至69%-87%。然而遠處轉移的發生率似乎並未減少,2-3期直腸癌的5年遠處轉移的發生率仍然超過25%。所以局部晚期直腸癌的治療方法與大腸癌的治療方法迥異,且較大腸癌為複雜,直到1985年研究報告首次指出,給予直腸癌同步的化放療可以降低骨盆腔復發比率與遠處轉移的發生率。隨後這幾十年更有大量的研究去評估同步的化放療使用不同化療藥物和放療分割組合,而且也有手術前輔助以及術後輔助治療的開發,其目的無非是想進一步降低遠處轉移的發生率,進而改善5年存活率,讓更多患者經整合治療模式達到更多的腫瘤完全緩解,實現保留肛門與其他器官的期待。所以有必要特別告訴癌友,2022年最新的治療方法。 直腸癌病因 直腸癌的發病與社會環境、生活方式(尤其是飲食習慣、缺乏體能活動)、遺傳因素有關。目前認為其致癌過程是以飲食因素的作用為主,結合其他一些因素的多環節共同作用的結果。 1.飲食與致癌物質:流行病學研究顯示直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯繫。一般認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發的因素。進食脂肪多,膽汁分泌也多,膽酸分解物也多,腸內厭氧菌酶活性也增高,致使腸內致癌原、促癌原形成增加,易致大腸癌發生。也有研究認為啤酒中某些成分本身是個弱的直腸癌始動或促進因子,因此啤酒與直腸癌的發生有關。另外,維生素攝入不足、油煎炸食品進食過多等因素也可能與直腸癌的發生有關。 接著介紹局部晚期直腸癌的發生率:過去,現在與未來 局部晚期直腸癌定義目前仍缺乏一致性的共識。現有局部晚期直腸癌的定義包括直腸腫瘤生長進入直腸系膜脂肪(cT3期)、腫瘤距直腸系膜筋膜≤1mm、侵犯鄰近器官或結構(cT4期)、淋巴結轉移(cN1期)、直

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中醫的動物類藥物 也就是蟲類藥 是如何抗癌的?

武松打虎,這個故事大家應該是不陌生吧。在書中武松喝了18碗酒,就上了景陽岡,店家道∶“如今前面景陽岡上有隻吊睛白額大蟲,天晚了出來傷人,已經傷了三二十條路人性命。官府限期叫獵户去捉。‘’武松聽了,笑道∶“我是清河縣人,這條景陽岡少也走過了一二十遭,幾時聽説有大蟲!”,轉身就上了岡,後來果然就遇到了一隻吊睛白額虎。 在這裏我們發現一件很有意思的事情,就是書中為什麼將老虎説為是大蟲呢? 威風凜凜的老虎怎麼就和蟲子聯繫到一起了? 其實古時候華人以”蟲”指代一切動物,並且將動物分為「五蟲」。 人類使用動物類藥物,最早遠在4000多年前,甲骨文中就記載了蛇、麝、犀牛等40餘種藥用動物。《內經》中有四烏賊骨的蘆茹丸方,是動物類藥使用於中醫之先河。《神農本草經》記載了動物類(蟲類)藥物有28種。東漢醫聖張仲景使用蟲類藥物組方治療各種雜病,例如《金匱要略》中有7個方中有使用10種的蟲類藥物。在《山海經》記載的146種藥物中,動物藥就有83種。明代時期李時珍《本草綱目》也收錄了蟲類藥高達 461 種,並將其分為蟲、鱗、介、禽、獸、人各部,使蟲類藥的應用於中醫有了長足的進展。 清代的溫病學家更對蟲類藥物的論述頗多創見。清代葉天士《臨證指南醫案》89門中,運用蟲類藥去治療的有積聚、瘡瘍等9門。葉天士認為蟲類藥“飛者升,走者降,有血者入血,無血者行氣,靈動迅速,以搜剔絡中混處之邪”。清代王清任編撰的《醫林改錯》中記載血瘀證50種,創建了20個方,用地龍、山甲、䗪蟲、五靈脂、麝香等蟲類組成的方劑有9首。到近代,朱良春教授因擅長使用蟲類藥治療疑難雜症,被譽為“蟲類藥學家”,他也編撰《蟲類藥的應用》。 蟲類藥,亦即動物類藥物,均為血肉有情之品,中醫認為其具有藥性峻猛、性善走竄,其鑽剔搜刮之性,無草木、礦石可比。動物類藥物也因為其擁有攻毒散結、通絡止痛、活血化瘀、補益培本、搜風解毒等功效,中醫運用動物類藥物於癌症的治療。 中醫已蟲類藥的應用部位主要可分為二: 一是全蟲入藥,例如全蠍、地龍、蜈蚣、地鱉蟲等。 二是局部入藥,而蟾酥、蟲白蠟、蜂蠟、蜂蜜、蜂王漿、蜂毒、蜂房等以分泌物入藥;桑螵蛸為螳螂的卵囊;蠶沙、油蟲珠則是蠶以及蟑螂的糞便;而蟬蛻為蟬的蛻皮。 根據朱良春《蟲類藥的應用》歸納其臨床主治功效有以下幾點: 1.攻堅破積、2.活血化瘀、3.疏氣和血、4.宣風瀉熱、5.搜風解毒、6.祛風定驚、7

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胃癌術後 如何用中醫藥來預防胃癌的復發和轉移?

胃癌的癌前病變是指一類容易發生癌變的胃黏膜病理組織學變化,是胃黏膜出現異型增生和腸上皮化生,主要發生在慢性萎縮性胃炎。而由慢性淺表性胃炎→胃黏膜萎縮→腸上皮化生→異型增生→胃癌,是胃癌常見的發病模式。 如果能在胃癌的癌前病變尚在腸化生、上皮內瘤變階段,就阻止其繼續進展,甚至逆轉其病理改變,就能夠抑制腸型胃癌的發生,降低胃癌的發病率。目前認為胃黏膜萎縮→腸上皮化生是有可能被中醫藥所逆轉。對於胃癌術後,中醫藥對於預防復發和轉移有其角色。 胃癌術後屬於脾胃虛弱證,脾胃虛弱證型多表現胃部隱痛,餐後飽脹,胃納不佳,大便溏薄,舌體淡胖,邊有齒印,脈細弱。可以以香砂六君子湯健脾理氣為基本方來預防胃癌的復發和轉移。 胃癌術後屬於胃陰虧虛證型,多表現為胃部隱痛或脹滿,同時伴有口乾咽幹,舌質偏紅,舌有裂紋,少苔或者無苔,脈細。治療多以滋陰養胃湯為基本方來預防胃癌的復發和轉移。 胃癌術後屬於肝鬱脾虛證,肝鬱脾虛證多表現為胃部脹滿疼痛,脹痛可以牽及兩側脅肋部,消化道症狀常由情緒所誘發或加重,苔薄白舌淡紅,脈細弦。治療多以六君子湯合四逆散以健脾疏肝理氣為基本方來預防胃癌的復發和轉移。 胃癌術後屬於瘀血氣滯證,瘀血氣滯證多表現為胃部脹痛,痛有定處,而且病程較長,舌質暗紅或者舌有瘀斑瘀點,脈弦或澀。治療多以膈下逐瘀湯以活血化瘀理氣止痛為基本方來預防胃癌的復發和轉移。 胃癌術後屬於毒瘀互阻證型,毒瘀互阻證多表現為胃脘脹滿疼痛或灼熱疼痛,口苦,舌暗紅苔黃,脈弦滑。治療多在益氣健脾藥的基礎上加用清熱解毒和活血化瘀的中藥來預防胃癌的復發和轉移。 胃癌術後屬於濕毒內蘊證型,濁毒內蘊證多表現為胃部痞滿疼痛,納呆,口膩,苔黃白膩或者濁膩,脈滑。治療多在益氣健脾藥的基礎上加用清化濕濁和清熱解毒的中藥來預防胃癌的復發和轉移。 #中醫胃癌 #中醫癌症專科 #中醫癌症權威 #中醫癌症權威 #中醫癌症成因 #中醫縮小腫瘤 #癌症中醫台中 #中醫輔助癌症 相關胃癌資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多胃癌資訊 請至: https://mycancerfree.com/cancer-5/

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難治性乳癌1例 又碰上上腔靜脈症候群危急症 Trastuzumab deruxtecan給翻轉

一名64歲女性因為HER2陽性、第三A期的右側乳癌接受乳房與腋窩淋巴結廓清手術。 之後,不幸乳癌在胸壁的地方復發,隨後進行了全乳放射治療,以及接受化療小紅莓以及標靶藥物T-DM1 (Trastuzumab Emtansine,商品名:賀癌寧、Kadcyla)。 於12個療程的T-DM1後,影像掃描和理學檢查均未發現轉移跡象,因此暫停了治療並且門診追蹤。 而於7 個月後,又發現胸壁復發伴肋膜的癌細胞播散,於是改成 9 個療程的 Pertuzumab (商品名: Perjeta, 賀疾妥)與Trastuzumab (商品名:賀癌平;Herceptin )搭配化療eribulin治療,直至疾病惡化之時,再次給予T-DM1,但2個療程後病情持續惡化。 且因為有8cm縱隔淋巴結的轉移,導致腫瘤壓迫上腔靜脈,讓病患出現上腔靜脈症候群,而且病患呼吸會喘、且臉部水腫。 上腔靜脈症候群為上腔靜脈血流受阻的一種臨床現象,其主要原因包括腫瘤直接侵犯上腔靜脈、轉移之病灶及淋巴結從外部壓迫,大多是由於縱隔腔有腫瘤病變處壓迫到上腔靜脈的回流,造成頭部以及上肢靜脈回流不良,同時有呼吸急促的現象,是一種腫瘤病患的危急症候群。於是趕緊給予HER2的抗體藥物複合體(ADC) -Trastuzumab deruxtecan(DS-8201,商品名:優赫得),給完一個療程後,病患呼吸會喘的呼吸道症狀全然消失,3個療程後,影像顯示腫瘤的淋巴結轉移情況,受到良好的治療,明顯縮小。 上腔靜脈症候群是腫瘤危急症之一,一般只能選擇姑息性放療來緩解病患的症狀,緊急情況下會使用血管內支架。令人驚訝的是,這一例HER-2乳癌轉移所引起的上腔靜脈上腔靜脈症候群,Trastuzumab deruxtecan給了病患在幾乎無藥可醫的情況,還能有效的治療、快速緩解上腔靜脈症候群的腫瘤危急症。 案例來自:Gan To Kagaku Ryoho. 2022 Jan;49(1):88-90   #Trastuzumab deruxtecan #DS8201 #優赫得 #HER2 #抗體藥物複合體 #ADC #TDM1 #Trastuzumab Emtansine #Kadcyla #Pertuzumab #Perjeta #賀疾妥 #Trastuzumab #賀癌平 #Herceptin #上腔靜脈症候群 #腫瘤

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