陳駿逸 醫師

高禾醫院血液腫瘤科 陳駿逸醫師   癌症免疫治療是藉由活化人體的固有免疫系統來識別和消除癌細胞。   但癌細胞會產生抑制蛋白來減輕免疫反應並逃避免疫監視。免疫療法藥物具有阻斷這些蛋白質的能力，從而促進免疫系統有效識別和消除癌細胞。腫瘤免疫療法最重要的意義在於其能夠利用免疫系統的巨大潛力來摧毀癌細胞。與化學療法和放射療法等不加區別地傷害正常細胞和癌細胞的傳統癌症治療不同，免疫療法選擇性地針對癌細胞，並使正常細胞免受傷害。因此，這癌症免疫治療有望成為癌症患者更有效、毒性更小的治療方式。     癌症免疫治療包括免疫藥物療法及免疫細胞療法，在治療多種癌症類型（包括黑色素瘤、肺癌和膀胱癌）方面都顯示出有希望的成果。   過繼性細胞療法（ACT,Adoptive cell therapy）是一種癌症治療方法，可以可以用在癌友完成手術後，於輔助性化療/放療期間、甚至之後，使用抗腫瘤免疫細胞來靶向患者的殘留疾病。   與癌症免疫療法中的其他方法相比，ACT 有幾個優點，包括細胞療法在選擇過繼轉移之前在體外特異性擴增效應細胞的能力，用以增強細胞療法識別和殺死癌細胞的能力。 ACT 在癌症臨床試驗中取得成功，但臨床上主要挑戰之一是如何鑑定和生產具有高腫瘤識別親和力的抗腫瘤效應細胞。細胞療法中的細胞激素誘導的殺手細胞(含有自然殺手細胞、自然殺手T 細胞)，他們都是在癌症免疫監視中扮演關鍵的先天或先天樣效應細胞，可以在人體的先天免疫和適應性免疫之間發揮作用，對抗癌的免疫效應會產生很大的影響。

高禾醫院血液腫瘤科 陳駿逸醫師   腫瘤免疫治療可以活化免疫系統來識別和消除癌細胞。因此，癌細胞會產生抑制蛋白來減輕免疫反應並逃避免疫監視。免疫療法藥物具有阻斷這些蛋白質的能力，從而促進免疫系統有效識別和消除癌細胞。腫瘤免疫療法最重要的意義在於其能夠利用免疫系統的巨大潛力來摧毀癌細胞。與化學療法和放射療法等不加區別地傷害正常細胞和癌細胞的傳統癌症治療不同，免疫療法選擇性地針對癌細胞，並使正常細胞免受傷害。因此，這種方法有望成為癌症患者更有效、毒性更小的治療方式。此外，免疫藥物療法及免疫細胞療法在治療多種癌症類型（包括黑色素瘤、肺癌和膀胱癌）方面顯示出有希望的結果。   癌症是一種全身性的疾病，它會利用多種逃避機制來逃避身體固有的抗癌免疫機制，並顯著改變身體整個免疫系統的功能和組成。而臨床使用的抗癌免疫療法，已經發展了一百多年，抗癌免疫療法在消除癌細胞的同時，會最大限度地減少抗癌免疫療法對健康組織的損害。而且目前抗癌免疫療法的功效和特異性也不斷的提升。   免疫細胞療法作為一種革命性的治療方式，顯著改變了癌症治模式療。它是一種特殊形式的免疫療法，利用活免疫細胞作為治療癌症的治療藥劑。與傳統藥物不同，細胞療法也被認為是“活體藥物(living drug)”。免疫細胞療法。包括:腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）細胞療法、細胞激素誘導的殺手（CIK）細胞療法、樹突狀細胞（DC）疫苗和DC/CIK細胞療法，嵌合抗原受體-T（CAR-T）細胞、T細胞受體（TCR）-T、嵌合抗原受體-自然殺手細胞（CAR-NK）或CAR-巨噬細胞（CAR- M）。都是利用人體天然的免疫防禦機制來靶向和消除癌細胞。     儘管免疫細胞療法對癌症的控制上具有相當大的潛在幫助，但它也存在著一些局限性，需要密切注意和解決。一個主要的限制是觀察到在接受免疫治療的患者中有異質性的反應。雖然有些癌症患者對免疫細胞療法表現出了顯著且良好的反應，但其他人卻沒有體驗到免疫細胞療法任何明顯的好處。這種異質性可能源自於患者免疫系統的差異，以及其特定癌症的獨特特徵。   儘管與傳統癌症治療相比，免疫藥物療法通常表現出較低的毒性，但它仍然會引起免疫相關的副作用，例如發炎、疲勞和皮膚表現。在某些情況下，這些免疫相關副作用可能會嚴重顯現並且迫切需要處理。