癌症患者該如何安排飲食？
腫瘤病人容易因代謝及荷爾蒙上的改變使得人體蛋白耗損率提高，因此吃到足量的蛋、豆、魚、肉類，在癌症治療期間是非常重要的。 一般體型的病友一天需要攝取的蛋、豆、魚、肉類大約在4 ∼ 6 份, 一份量是生重一兩重(37.5 公克)或熟重30 公克。 癌症患者該如何安排飲食呢？
關於免疫治療 有些事是癌友必需知道的
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 相較於手術、放化療透過外力來殺害癌細胞，免疫治療的概念就是利用自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞，人體細胞本有正常生命週期，逐步老化死亡，免疫系統也會協助清除體內老化的細胞。由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊，免疫治療的原理就是透過藥物阻斷癌細胞的躲避機制，或者想辦法增加免疫細胞的數量與活性，重新刺激活化體內的免疫系統，發揮清除或毒殺癌細胞功效。 關於免疫治療 有哪些事是癌友必需知道的?讓陳駿逸醫師告訴你 免疫覺醒online-關於免疫治療 有些事是癌友必需知道的 第一集 免疫覺醒online-關於免疫治療 有些事是癌友必需知道的 第二集
化療後手麻腳麻之中西醫照護-周邊神經病變CIPN預防之道
化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。 首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。 對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。 但是，有時候化療很可能是一種延長該名患者生命的重要治療手段，因此在治療療程中停用化療藥物常常顯得異常困難。而且，臨床上患者可能會因為擔心因此失去了原有治療腫瘤的有效方法，而不向醫生陳述或報告其所發生的神經毒性症狀，甚至選擇默默地忍受周邊神經病變的症狀，天真地以為待抗癌成功後不久必能消失。
化療引起手腳痲 針灸治療有幫忙
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 化療引起的周邊神經病變 (CIPN) 是乳癌患者於化療療程完成後最虛弱的長期副作用之一。周邊神經病變的症狀，包括傷害運動神經造成的肌肉無力；傷害感覺神經造成的麻木、異常感覺或異常疼痛；若傷害到自主神經，甚至有可能危及生命。 周邊神經病變所導致的麻木或肌肉無力。 大約有30%至 85.9 %癌症病人會發生化學治療引起之周邊神經病變，症狀會影響日常活動功能，產生情緒壓力，進而降低生活品質。接受神經毒性化療藥物如：紫杉醇類（taxanes）、鉑類（platinum）、長春花鹼類（vinca alkaloids）患者常見周邊神經病變副作用。
陳駿逸醫師告訴你 如何中西醫聯手防治化療引起的周邊神經病變
化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。 首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。 對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。 但是，有時候化療很可能是一種延長該名患者生命的重要治療手段，因此在治療療程中停用化療藥物常常顯得異常困難。而且，臨床上患者可能會因為擔心因此失去了原有治療腫瘤的有效方法，而不向醫生陳述或報告其所發生的神經毒性症狀，甚至選擇默默地忍受周邊神經病變的症狀，天真地以為待抗癌成功後不久必能消失。 然而，實際上的困境，無論是化療引起之周邊神經病變的預防性治療，還是化療引起之周邊神經病變發生後的症狀治療，均未顯示出目前的醫療處置有明確的療效。因為目前尚無具有充分支持證據的醫療方法或藥物來治療患者的化療引起之周邊神經病變，因此，目前最好的治療方法仍然是針對化療引起之周邊神經病變的症狀處置。 因此，了解化療引起之周邊神經病變的高危險因子，避免應用或減少可能會導致化療引起之周邊神經病變的藥物；試圖幫助病患找出無害且實用的預防和治療化療引起之周邊神經病變之有效方法和藥物。 另外，在確保化療一定療效的同時，最大程度的減少化療引起之周邊神經病變的不良反應，進而提高癌友的生活品質，已然成為亟待關注的化療相關副作用。 如何中西醫聯手防治化療引起的周邊神經病變 (CIPN) 呢? 請看影片的介紹。 #周邊神經病變症狀#周邊 神經病變 護理#紫杉醇神經病變#化學治療引起的 周邊 神經病變#癌症周邊神經炎#周邊神經病變藥物 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://my
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陳駿逸醫師帶你認識化療藥物引起的周邊神經病變
化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。 首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。 對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。
陳駿逸醫師帶你認識肺癌化療藥物Pemetrexed
Pemetrexed(如Alimta,愛寧達注射劑）台灣健保核准用於 (1)與cisplatin併用於惡性肋膜間質細胞瘤。 (2)以含鉑之化學療法治療或 70 歲以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患（顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療。 (3)與含鉑類之化學療法併用，作為治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥，且限用於ECOG為0~1之病患。 #陳駿逸醫師 #肺癌 #化療 #Pemetrexed 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/
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肺癌藥物Pemetrexed(如Alimta,愛寧達)健保給付規定
Pemetrexed(如Alimta,愛寧達注射劑）：(95/3/1、95/7/1、97/11/1、98/9/1、103/4/1、103/9/1、106/11/1) 1.限用於 (1)與cisplatin併用於惡性肋膜間質細胞瘤。 (2)以含鉑之化學療法治療或 70 歲以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患（顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療。(95/7/1、97/11/1、98/9/1)
大腸直腸癌藥物Regorafenib（如Stivarga癌瑞格膜衣錠）健保給付規定
(1)用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌(mCRC)患者，療法包括fluoropyrimidine、oxaliplatin、irinotecan為基礎的化療，和抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)等療法；若K-ras為原生型(wild type)，則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。（110/6/1） (2)須經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以8週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 ＃台中市全方位癌症關懷協會＃話聊俱樂部#陳駿逸醫師 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/
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癌症患者應該知道 甚麼是腫瘤發熱(tumor fever)?
癌症患者如果出現發燒，通常可能表示可能遭受到感染，但輸血、血栓形成和藥物也是罪魁禍首。 然而，特別是在某些癌症類型中，發熱也可能是一種由惡性腫瘤本身引起的副腫瘤症候群。此時當身上的惡性腫瘤不易治療時，惡性腫瘤本身引起的發燒可能是一個難以確定診斷、且讓醫生很頭痛其如何治療。 惡性腫瘤引起的發熱，機制目前尚不是完全很清楚。 直接從腫瘤細胞、或是從對腫瘤有反應的巨噬細胞中所釋放出致熱性的細胞激素，可能是惡性腫瘤引起發燒的主要作用因素，特別是IL-1、IL-6 和腫瘤壞死因子 (TNF-α)。 的細胞激素誘導前列腺素 E2作用於下視丘腦，導致身體的恆溫設定點發生變化。 不幸的是，沒有癌症特徵性的發熱模式。 傳統上，與其他原因相比，惡性腫瘤引起的發熱與寒戰、心動過快和低血壓發作的相關性較低。 普拿疼可能只能緩解部分的腫瘤發熱(neoplastic fever)，對非固醇類消炎藥的反應可能比較好。 可能會出現週期性的發熱模式。 其中最著名的是與何杰金氏淋巴瘤相關的 Pel-Ebstein 熱。 與腫瘤發熱(neoplastic fever)最相關的癌症，如下所列: 在癌症中，腫瘤性或副腫瘤性發燒的常見罪魁禍首包括：Castleman 病、何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤、腎細胞癌、肝細胞癌、急性骨髓系白血病、毛細胞白血病、多形性膠質母細胞瘤、慢性骨髓系白血病急變期、卵巢癌 和心房粘液瘤。