乳癌HER-2標靶藥物Trastuzumab (如Ogivri、Herzuma、Eirgasun) 健保給付規定 自2023年10月1日生效 1.早期乳癌 外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，具HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌患者，作為輔助性治療用藥，使用至多以1年為限。 (2)外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，符合下列所有條件之早期乳癌患者(限使用Ogivri 癌吉清、Herzuma 赫珠瑪、Eirgasun 益康平 )：
乳癌HER-2標靶藥物Trastuzumab (如Ogivri、Herzuma、Eirgasun) 台灣健保給付規定 自2023年10月1日生效 閱讀全文 »
通用名: pegfilgrastim(聚乙二醇非格司亭) 品牌名稱: Fulphila(福富血注射劑), Fylnetra, Neulasta, Neulasta Onpro Kit, Nyvepria, … 藥物類別: 白血球生長激素(Colony stimulating factors)
適應症 Pegfilgrastim 為群落刺激因子,作用在造血細胞上,經由與專一性的細胞表面受體結合後,因而刺激增生、分化、分化專一性及最終細胞功能活化。適用於非骨髓性癌症病人在接受易引起臨床上有顯著發生率的嗜中性白血球減少症合併發燒之骨髓抑制性抗癌藥物治療時,以降低嗜中性白血球減少症合併發燒為表現之感染發生率。 Fulphila 不可用於造血幹細胞移植時動員周邊血液前趨細胞。 2.健保給付規定 自2023年10月1日生效: 限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯)，在骨髓抑制性抗癌藥物治療後，且曾經發生白血球少於1000/cumm，或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。 同一化學治療療程內限用1支，亦不可併用短效型注射劑。 3.用法用量 Fulphila 的成人建議劑量為每一化學療法療程單一皮下注射 6mg。請勿在使用細胞毒殺性化學療法前 14 天到化學療法後 24 小時的期間給予 Fulphila。 在小於 18 歲的兒童或青少年,Fulphila 的安全性與有效性尚未確立。 使用前,請將裝有 Fulphila 預充填針筒的小盒由冰箱取出,讓 Fulphila 預充填針筒放置室溫中(至少 30 分鐘)。放置於室溫下超過 48 小時則須丟棄。在溶液及容器許可的狀況下,給藥前應目視檢查顆粒物質及變色。當發現顆粒物質或變色時,請勿使用。 注意:單次使用的預充填針筒的針頭蓋含有乾燥的天然橡皮(衍生自乳膠);對乳膠過敏的人不可使用本產品。 劑型及含量 每 0.6 ml 含有 6 mg,裝於單次使用預充填針筒內。 禁忌 對於 pegfilgrastim 或 filgrastim 有嚴重過敏反應病史的病人禁止使用 Fulphila。 6.警告及注意事項 脾臟破裂 給予 pegfilgrastim 後可能發生包括致命案例的脾臟破裂。給予 Fulphila 後,若病人有左上腹或肩膀疼痛,應評估是否有脾臟腫大或脾臟破裂。
免疫檢查點抑制劑 avelumab（如Bavencio，百穩益）台灣健保給付規定 自112年10月1日生效 限avelumab用於接受第一線含鉑化學治療4至6個療程後，疾病未惡化，且達部分緩解（PR）或疾病呈穩定狀態者(SD)之無法手術切除局部晚期(stage Ⅲ)或轉移性泌尿上皮癌(stage Ⅳ)成人患者之維持療法。 # PD-1
免疫檢查點抑制劑 avelumab（如Bavencio，百穩益）台灣健保給付規定 自112年10月1日生效 閱讀全文 »
限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯)，在骨髓抑制性抗癌藥物治療後，且曾經發生白血球少於1000/cumm，或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。 同一化學治療療程內限用1支，亦不可併用短效型注射劑。 #Fulphila #pegfilgrastim #filgrastim #長效型白血球增生劑副作用 #neulasta中文 #白血球生長激素後遺症 #白血球生長激素自費 #白血球生長激素 #gcsf #白血球生長激素價格 #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/
白血球生長激素 pegfilgrastim台灣健保給付規定 自2023年10月1日生效 閱讀全文 »
Pazopanib（如Votrient）治療軟組織肉瘤台灣健保給付規定 自112年10月1日生效 (1) 用於治療先前曾接受化療失敗的晚期軟組織肉瘤(STS)患者。其病情若能接受手術治療者，須先經手術治療。 (2) 須排除胃腸道基質瘤、脂肪惡性肉瘤、橫紋肌惡性肉瘤、軟骨惡性肉瘤、骨性惡性肉瘤、依文氏(Ewing’s sarcoma)惡性肉瘤、原發性神經外胚層腫瘤(primitive neuroectodermal tumor)或突起性表皮纖維惡性腫瘤(dermatofibrosarcoma protuberance)的患者。 (3) 須經事前審查核准後使用，每次申請療程以三個月為限，每三個月需再次申請。(須檢附影像學報告)
根據2021年歐洲腫瘤醫學學會(英文縮寫是ESMO，是歐洲一個研究腫瘤學有關的專業組織。歐洲腫瘤學學會成立於1975年，截至2021年，該組織會員來自全球150多個國家的25000多名腫瘤學專業研究人員 公告的”抗癌藥物相關的皮膚毒性的臨床預防和處置之實踐指南，其中關於化療引起的脫髮和癌症荷爾蒙治療引起的脫髮的臨床預防和處置之實踐指南，全文如下: 關於癌症化療和荷爾蒙治療引起的掉髮之發生率 癌症化療引起的掉髮 (CIA) 的發病率在許多臨床試驗中經常會被低估，並且在觀察性研究中的統計也不夠準確。 對於癌症化療引起的掉髮，根據荷蘭癌症登記處的資料顯示，24% 的實體癌症患者接受了細胞毒殺性化療，48% 的化療引起的掉髮 是屬於第2 級脫髮（這是指該個體的掉髮量比正常情況要多出 50%，掉髮明顯，對於其他人來說是顯而易見的） 儘管荷爾蒙治療引起的掉髮沒有受到太多的關注，但它的出現頻率可能比想像中要高。對生活質量會有中等影響，高達 8% 的患者因荷爾蒙治療引起的掉髮 而停用芳香化酶抑制劑。而薈萃分析的研究數據顯示，荷爾蒙治療引起的掉髮的估計發病率為4.4%（範圍0%-25%）。且發現荷爾蒙治療引起的掉髮中以Tamoxifen的發病率較高（約25%），儘管這可能是由受試者本身的偏差引起的，因為年齡較小的女性接受Tamoxifen治療可能更頻繁地會出現這種掉髮ˇ的情況，或者掉髮可能更明顯。 針對 851 名接受芳香化酶抑制劑治療的女性進行的一項調查顯示，22.4% 的女性表示有因此而掉髮，31.8% 的女性表示頭髮稀疏。
BRAF基因突變在非小細胞肺癌中的發生率大約為1%-3%，BRAF基因突變之肺癌的患者整體預後較差。目前主要治療方案是口服BRAF標靶藥物Dabrafenib（TafinlarR，泰伏樂/達拉非尼）搭配口服MEK標靶藥物trametinib (Mekinist，麥欣霓/曲美替尼)。2023年美國杜克癌症研究所於臨床腫瘤學雜誌上《Journal of Clinical Oncology 》發表了一項採用另一款口服BRAF標靶藥物 Encorafenib (迫癌癒/康奈非尼，Braftovi)加上另一款口服MEK標靶藥物 Binimetinib治療BRAF V600E基因突變的非小細胞肺癌研究。 有迫切的臨床需求，迎來新型雙標靶的希望 找出非小細胞肺癌的致癌驅動基因變異和對應之有效標靶治療，顯著改善了轉移性非小細胞肺癌患者的治療成績，同時，亦確立了基因檢測在臨床非小細胞肺癌診療中的重要作用。BRAF基因突變在非小細胞肺癌中的發生率大約為1%-3%，而其中有一半的BRAF基因突變為BRAFV 600E基因突變。 BRAF是一種絲氨酸/蘇氨酸激酶，可以透過啟動促進MAPK途徑爾活化RAS下游的訊號。
Encorafenib(破癌癒)+Binimetinib :BRAF V600E基因突變之肺癌治療的新選擇 閱讀全文 »
肺癌藥物Tepotinib (德邁特/TEPMETKO)健保給付規定 自112年7月1日生效 適用於治療轉移性非小細胞肺癌的成人病人，其腫瘤帶有導致間質上皮轉化因子外顯子14 跳讀式突變(MET exon 14 skipping mutation)。 須經事前審查核准後使用: (1)初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告,以及符合診斷之間質上皮轉化因子外顯子14跳讀式突變(MET exon 14 skipping mutation)檢測報告。該檢測需由該項目符合以下認證之實驗室執行，檢測報告上應註明方法學與檢測平台，並由病理專科醫師簽發報告，且於檢測報告上加註專科醫師證書字號。 Ⅰ.衛生福利部食品藥物管理署精準醫療分子檢驗實驗室列冊登錄。 Ⅱ.美國病理學會(The College of American Pathologists，CAP)實驗室認證。 Ⅲ.財團法人全國認證基金會(Taiwan Accreditation Foundation，TAF)實驗室認證(ISO15189)。 Ⅵ.台灣病理學會分子病理實驗室認證。 (2)每次申請事前審查之療程以3個月為限，每3個月需再次申請，再次申請時並需附上治療後相關臨床資料，若病情惡化即不得再次申請。 4.使用本品無效後則不再給付該適應症相關之免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑。 5.每日最多處方2粒。 #肺癌 #間質上皮轉化因子外顯子14跳讀式突變 #MET14 #Tepotinib #德邁特 #TEPMETKO #免疫檢查點
肺癌藥物Tepotinib (德邁特/TEPMETKO)健保給付規定 自112年7月1日生效 閱讀全文 »
晚期肝癌第一線免疫治療藥物atezolizumab健保給付規定 自112年8月1日生效 晚期肝細胞癌第一線用藥: 限atezolizumab(Tecentriq,癌自禦)與bevacizumab（限使用Avastin/癌思停、生物相似藥: Zirabev/力癌停、Alymsys/艾麥思、Onbevzi/安備咨）併用，適用於治療未曾接受全身性療法之轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗之Child-Pugh A class晚期肝細胞癌成人患者，並符合下列條件之一： Ⅰ.肝外轉移（遠端轉移或肝外淋巴結侵犯）。 Ⅱ.大血管侵犯（腫瘤侵犯主門靜脈或侵犯左/右靜脈第一或第二分支）。 Ⅲ.經導管動脈化學藥物栓塞治療（Transcatheter arterial chemo embolization, T.A.C.E.）失敗者，需提供患者於12個月內>=3次局部治療之紀錄。 (2)須排除有以下任一情形： Ⅰ.曾接受器官移植。 Ⅱ.正在接受免疫抑制藥物治療。 Ⅲ.有上消化道出血之疑慮且未接受完全治療 (須有半年內之內視鏡評估報告)。 (3)與sorafenib、lenvatinib僅得擇一使用，不得互換。 (4)atezolizumab與bevacizumab併用治療失敗後，不得申請使用regorafenib或ramucirumab。 #肝癌 #免疫治療藥物 #atezolizumab #Tecentriq #癌自禦 #bevacizumab #Avastin #癌思停 #Zirabev #力癌停 #Alymsys #艾麥思 #Onbevzi #安備咨 #生物相似藥 # regorafenib #ramucirumab
晚期肝癌第一線免疫治療藥物atezolizumab健保給付規定 自112年8月1日生效 閱讀全文 »