血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 「樂得美」乳膏含有一種療效的成份，稱為imiquimod，這是一種免疫調節劑，可刺激第七型類鐸受體(toll-like receptor 7, TLR7)，屬於類鐸受體致效劑(TLR agonist)，進而調節刺激皮膚的免疫反應，由自身的免疫系統來攻擊受到病毒感染的表皮細胞。目前建議用來治療 18 歲以上成人生殖器外部的疣，肛門周圍的疣和濕性尖疣。 使用說明及建議用量: 一般的使用次數為每週三天，每天於臨睡前使用一次，每逢星期一、三、五或二、四、六或遵照醫生的指示使用。 應持續使用乳膏，直至疣患完全消失為止，但不應連續使用超過十六週。 疣患一般在用後八至十星期消失，也可早至四星期便痊癒。 使用說明及抗癌的作用機制如下:
肥大細胞瘤 (Mast Cell Tumors ，醫學上簡稱MCT) 是由肥大細胞所組成的造血系統之惡性腫瘤。 它在狗隻中非常的常見，也在獸醫腫瘤學領域極為重要。 肥大細胞瘤是狗的第三種最常見的腫瘤亞型，是犬類最常見的惡性皮膚腫瘤，佔皮膚癌病例的 11%。 什麼是肥大細胞？ 肥大細胞是一種存在於身體許多組織中的白血球。 肥大細胞是一種在過敏反應中發揮作用的細胞。 當暴露於過敏原（也就是刺激過敏的物質）時，肥大細胞會釋放出化學物質和化合物，這一過程稱為”脫粒”反映，因而會釋放出的其中一種化合物是組織胺。 組織胺的釋放是引起瘙癢、打噴嚏、流眼淚和流鼻涕最常見的原因，而這些都是過敏的常見症狀。 但是當組織胺（和其他化合物）過量的釋放（也就是進行大量的脫顆粒反映）時，它們會引起全身性的過敏反應，而且是一種嚴重的、危及生命的過敏反應。 什麼是肥大細胞瘤？
1.本類藥品得於藥品許可證登載之適應症及藥品仿單內，單獨使用於下列患者： (1)黑色素瘤：腫瘤無法切除或轉移之第三期或第四期黑色素瘤病人，先前曾接受過至少一次全身性治療失敗者。 (2)非小細胞肺癌： I.不適合接受化學治療之轉移性非小細胞肺癌成人患者，非鱗狀癌者需為EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因原生型、鱗狀癌者需為EGFR/ALK腫瘤基因原生型，且皆需符合下列條件之一： i.CTCAE(the common terminology criteria for adverse events) v4.0 grade≧2 audiometric hearing loss ii.CTCAE v4.0 grade≧2 peripheral neuropathy iii.CIRS(the cumulative illness rating scale) score >6 II.先前已使用過platinum類化學治療失敗後，又有疾病惡化，且EGFR/ALK腫瘤基因為原生型之晚期鱗狀非小細胞肺癌成人患者。 III.先前已使用過platinum類及docetaxel/paclitaxel類二線(含)以上化學治療均失敗，又有疾病惡化，且EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因為原生型之晚期非小細胞肺腺癌成人患者。 (3)典型何杰金氏淋巴瘤：先前已接受自體造血幹細胞移植(HSCT)與移植後brentuximab vedotin (BV)治療，但又復發或惡化的典型何杰金氏淋巴瘤成人患者。 (4)泌尿道上皮癌： I.不適合接受化學治療之轉移性泌尿道上皮癌成人患者，且需符合下列條件之一： i.CTCAE(the common terminology criteria for adverse events) v4.0 grade≧2 audiometric hearing loss ii.CTCAE v4.0 grade≧2 peripheral neuropathy iii.CIRS(the cumulative illness rating scale) score >6 *陳駿逸註 CIRS詳細內容及計算 請連結: https://www.mdcalc.com/calc/10088/cumulative-illness-rating-scale-geriatric-cirs-
免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑(如atezolizumab；nivolumab；pembrolizumab；avelumab製劑)健保給付規定自2022年6月1日生效 閱讀全文 »