泌尿系統癌

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標靶藥物Fruquitinib (商品名:Fruzaqla /伏腸剋)的健保給付規定:自2026年06月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 用於先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌(mCRC)病人,療法包括fluoropyrimidine、oxaliplatin、irinotecan為基礎的化療,和抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)等療法;若KRAS為原生型(wild type),則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。 需檢附All-RAS基因突變分析檢測結果報告,且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。 須經事前審查核准後使用,每次申請之療程以8週為限,再次申請必須提出客觀證據(如:影像學)證實無惡化,才可繼續使用。 Fruzaqla 5mg每日至多給付1粒,Fruzaqla 1mg每日至多給付4粒。   項目 內容規範 生效日期 2026 年 06 月 01 日 適用對象 轉移性大腸直腸癌 (mCRC) 患者 先前治療限制 需曾接受過: 1. Fluoropyrimidine、Oxaliplatin、Irinotecan 基礎化療

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0001 17

Trifluridine/tipiracil (商品名:Lonsurf /朗斯弗)的健保給付規定:自2026年06月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   1.轉移性大腸直腸癌: (1)用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌之成人病人,包括: fluoropyrimidine,oxaliplatin及irinotecan為基礎的化療,和抗血管內 皮生長因子(anti-VEGF)等療法;若RAS為原生型(wild type),則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。   需檢附All-RAS基因突變分析檢測結果報告,且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。   (2)本藥品不得與regorafenib或fruquintinib併用。   Lonsurf健保給付重點摘要 (自 2026 年 6 月 1 日生效)

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0001 13 1

化療藥物Docetaxel (歐洲紫杉醇)的健保給付規定:自2026年06月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   1.本類藥品(除Doce 及Phyxotere 之外)依藥品許可證登載之適應症範圍 內給付於乳癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、頭頸癌及胃腺癌之病例;倘併用其他標靶治療、免疫檢查點抑制劑等藥品時,病人須符合該併用藥品之藥品給付規定。   2.Doce 及Phyxotere 限給付於下列情形: (1)乳癌: Ⅰ.局部晚期或轉移性乳癌。 Ⅱ.與anthracycline 合併使用於腋下淋巴結轉移之早期乳癌之術後輔助性化學治療。 Ⅲ.早期乳癌手術後,經診斷為三陰性反應且無淋巴轉移的病人,得作為與 cyclophosphamide 併用doxorubicin 的化學輔助療法。   (2)非小細胞肺癌:局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。  

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化療藥物Paclitaxel (太平洋紫杉醇)的健保給付規定:自2026年06月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   本類藥品(除PHYXOL、GENETAXYL CREM LESS 及TAXOL 之外)依藥品許可證登載之適應症範圍內給付於卵巢癌、非小細胞肺癌、乳癌及卡波西氏肉瘤之病例;倘併用其他標靶治療、免疫檢查點抑制劑等藥品時,病人須符合該併用藥品之藥品給付規定。   PHYXOL、GENETAXYL CREM LESS 及TAXOL 限給付於下列情形: 晚期卵巢癌,作為第一線治療時需與cisplatin 併用。 非小細胞肺癌,作為第一線用藥時需與cisplatin 併用。 與pembrolizumab 及carboplatin併用於轉移性鱗狀非小細胞肺癌 的第一線治療,患者需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。 (4)已使用合併療法(除非有禁忌症、至少應包括使用anthracycline) 失敗的轉移性乳癌患者。 (5)腋下淋巴轉移之乳癌且動情素受體為陰性之患者,paclitaxel 可作為接續含doxorubicin 在內之輔助化學治療。 (6)卡波西氏肉瘤第二線用藥。 (7)與pembrolizumab 及carboplatin併用於早期三陰性乳癌(第II 期 至第IIIb 期,cT1c N1-2 或T2-4 N0-2)病人的術前前導性治療用藥,病人需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。

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化療藥物Gemcitabine (Gemzar/健澤)的健保給付規定:自2026年06月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 1.本類藥品(除Gemmis 之外)依藥品許可證登載之適應症範圍內給付於非小 細胞肺癌、胰臟癌、膀胱癌、乳癌、卵巢癌及膽道癌之病例;倘併用其他 標靶治療、免疫檢查點抑制劑等藥品時,病人須符合該併用藥品之藥品給 付規定。   Gemmis 限給付於下列情形: (1)晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌及胰臟癌病患。 (2)晚期膀胱癌病患。 (3)Gemcitabine 與paclitaxel 併用,可使用於曾經使用過 anthracycline 之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患。 (4)用於曾經使用含鉑類藥物(platinum-based)治療後復發且間隔至少6個月之卵巢癌,作為第二線治療。 (5)無法手術切除或晚期或復發之膽道癌(含肝內膽管)病患。 (6)與durvalumab 及cisplatin 併用於治療局部晚期或轉移性未接受治療或不可手術之膽道癌(biliary tract cancer)成人病人(壺腹癌除外),患者需符合免 疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。

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Nectin-4標靶治療及ADC策略在乳癌最新研究進展與未來展望

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   Nectin-4是一種主要在胚胎發育期間表現的細胞黏附蛋白,在健康成人的組織中表現極低,但在多種實體腫瘤中會異常高度表現。這種特性使其成為癌症診斷、預後評估以及近年來作為熱門的癌症治療靶點標靶治療(特別是抗體藥物複合體,ADC)的關鍵標靶。Nectin-4的其表達程度與腫瘤進展、腫瘤侵襲性及較差的預後相關。 Nectin-4 在胚胎階段於人體組織中高度表達,但在健康成人組織中則很少出現。值得注意的是,Nectin-4 可以作為乳癌的組織學或血清學生物標記物,也是乳癌的預後不良的獨立因素。此外,Nectin-4 還與乳癌的生長、血管生成、轉移及復發密切相關。由於Nectin-4 在包括乳癌在內的惡性腫瘤中特異性地高度表達,且Nectin-4 參與了乳癌發展的多個方面。目前已經針對 Nectin-4 開發了多種抗乳癌之標靶治療的策略,針對乳癌中 Nectin-4 的治療之最新研究進展已顯示出令人期待的療效。  而根據癌症基因組圖譜項目的研究,Nectin-4 基因的擴增在多數實體癌症中都很常見。癌症中Nectin-4有過度的表達,計有: 泌尿道上皮癌 (Urothelial Carcinoma):包含膀胱癌,是目前 Nectin-4 標靶藥物應用最成熟的領域,超過 90% 的患者具有Nectin-4有過度的表達。 乳癌 (Breast Cancer):特別是在三陰性乳癌中,Nectin-4 被視為重要的預後生物標記。 非小細胞肺癌:超過 60% 的患者會出現 Nectin-4 過度表現。 其他癌症:包括胰臟癌、卵巢癌、胃癌、食道癌及部分皮膚癌(如黑色素瘤)。 細胞與細胞的黏附指的是相鄰細胞通過細胞黏附分子之間的相互作用,而相互黏附的過程。細胞與細胞的黏附可以調節著多種生物活動,包括細胞間信號傳遞、細胞移動以及組織的生長和發育。相反地,細胞與細胞的黏附過程的異常可能會導致各種疾病,包括神經系統疾病和癌症。  在四種主要的細胞黏附分子(cell adhesion molecules)中,選擇素(selectins)和鈣黏蛋白( cadherins)需要鈣離子才能夠發揮作用,而免疫球蛋白超家族(immunoglobulin superfamily ,簡稱IgSF)和整聯蛋白( integrins)則不需要鈣離子。

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化療藥物Capecitabine(如:Xeloda/截瘤達) 健保給付規定: 自2026年02月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   限用於 Capecitabine與docetaxel併用於治療對anthracycline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。   用於局部晚期或轉移性乳癌,需符合下列條件之一: Capecitabine單獨用於無法接受anthracycline治療者。 Capecitabine合併ixabepilone用於對taxane有抗藥性且無法接受anthracycline治療者。 Capecitabine單獨或合併ixabepilone用於對taxane及anthracycline治療無效者。   治療轉移性大腸直腸癌的第一線用藥。   第三期結腸癌患者手術後的輔助性療法,以八個療程為限。   Capecitabine合併platinum可使用於晚期胃癌之第一線治療  

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化療藥物Gemcitabine(商品名:健擇/Gemzar) 健保給付規定: 自2026年02月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   Gemcitabine(學名)在臨床上常見的商品名包括: 健擇 (Gemzar):由原研藥廠禮來 (Eli Lilly) 開發的產品。 健仕 (Gemmis)。 健仕平山德士 (Gemcitabine Sandoz)。   限用於 1.晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌及胰臟癌病患。 2.晚期膀胱癌病患。 3.Gemcitabine與paclitaxel併用,可使用於曾經使用過anthracycline之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患。

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泌尿道上皮癌的PD-1免疫檢查點抑制劑藥物Pembrolizumab (商品名:吉舒達/Keytruda)健保給付規定: 自2026年02月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   先前已使用過 platinum 類化學治療失敗後疾病惡化的局部晚期無法切除或轉移性泌尿道上皮癌成人患者。   不適合接受化學治療之轉移性泌尿道上皮癌成人患者,且需符合下列條件之一: i.CTCAE(the common terminology criteria for adverse events) v4.0 grade≧2 audiometric hearing loss ii.CTCAE v4.0 grade≧2 peripheral neuropathy iii.CIRS(the cumulative illness rating scale) score >6   泌尿道上皮癌第一線用藥eGFR30-60mL/min/1.73m2。 泌尿道上皮癌第二線用藥eGFR>30mL/min/1.73m2。 泌尿道上皮癌維持治療eGFR>30mL/min/1.73m2。

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泌尿道上皮癌的PD-1免疫檢查點抑制劑藥物nivolumab(商品名:Opdivo/保疾伏)健保給付規定: 自2026年02月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   限nivolumab與cisplatin及gemcitabine併用至多6個療程,接續限單用nivolumab,做為無法切除或轉移性泌尿道上皮癌成人病人的第一線治療。 nivolumab併用化療須符合eGFR ≥60mL/min/1.73m2 附註: 對於適合接受順鉑的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者,Nivolumab 聯合Cisplatin(順鉑)與 Gemcitabine(健擇)化療方案可作為第一線治療選擇。nivolumab與cisplatin及gemcitabine併用之治療機制:Nivolumab (PD-1 抑制劑),可以阻斷癌細胞對免疫細胞的抑制,活化 T 細胞。Cisplatin + Gemcitabine (化療):直接殺傷癌細胞,並可能釋放腫瘤抗原,增加免疫治療的有效性。結合免疫治療與化療,會相較於單獨化療,有機會提高腫瘤緩解率及無疾病惡化存活期。研究顯示,若病患接受化療後疾病獲得穩定或縮小,後續接續免疫治療可顯著降低死亡風險。   nivolumab與cisplatin及gemcitabine併用之治療副作用可能包括免疫相關的器官發炎(如肺炎、腸炎、肝炎等)以及傳統化療的副作用(如貧血、疲倦、嘔吐、腎毒性)。  

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