化學治療 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

好好做化療YouTube第25集首播公告:為什麼18歲以上罹患帶狀疱疹風險較⾼的癌友需要積極預防帶狀疱疹?

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好好做化療YouTube第25集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 為什麼18歲以上罹患帶狀疱疹風險較⾼的癌友需要積極預防帶狀疱疹? 影片連結: https://youtu.be/wmpqTxlNKEk 2023年12月13日晚上20:00 開始「帶狀疱疹」俗稱「皮蛇」，是潛伏在身體的「水痘-帶狀疱疹病毒」再活化的表現，台灣一般普羅大眾每年帶狀疱疹發生率為 5.0／1,000人。帶狀疱疹好發的對象: 好發於50歲以上成人、慢性病患(例如三高)、生活壓力大或作息不正常、COVID-19新冠確診者及免疫力受抑制(免疫力不全)者身上，而惡性腫瘤癌友就是屬於免疫力不全者，所以罹患帶狀疱疹的風險高出一般普羅大眾數倍之多，導致每年的帶狀疱疹發生率為12／1,000人。所以癌友罹患帶狀疱疹機率為其他同年齡層民眾之2~5倍。而帶狀疱疹症狀在急性發作期會造成單側、疼痛、水泡性皮疹，可能併發皮膚疤痕、疱疹後神經痛、失明等後遺症，嚴重可能造成瀰漫性帶狀疱疹，影響到重要器官，如併發肺炎、腦膜炎等。癌友罹患帶狀疱疹的嚴重度及擴散性帶狀疱疹的風險，與後遺症/病發發症、帶狀疱疹後神經痛、以及住院欲與死亡率，也較其他同年齡層民眾高出許多的風險。癌症病友是罹患帶狀疱疹的高危險群，。有鑒於帶狀疱疹常因延誤診治，導致嚴重的慢性神經痛，影響生活品質至鉅，因此建議癌症病友，應該將此疾病列為重要的衛教項目之一，尤其在做化學治療之前，尤須提醒癌友注意此病發生。帶狀皰疹俗稱皮蛇或蛇纏腰，是一種會產生水皰及極度疼痛的一種惱人的皮膚疾患。一般人由於對這個疾病不甚了解，以為它跟長在生殖器附近的皰疹一樣是一種見不得人或是性接觸傳染的疾病，甚至還有人認為帶狀皰疹是一種非常危險可能會致命的疾病而產生情緒上的極度恐慌與不安。為了讓一般人能對這個疾病有更深入的了解， #陳駿逸醫師 #好好做化療 #帶狀疱疹 #皮蛇 #水痘 #新冠確診者 #新型帶狀疱疹後神經痛 #帶狀疱疹疫苗 #伏帶疹 #Zostavax #非活性重組疫苗 #欣剋疹 #Shingrix #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” h

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癌症治療新知戰情室第39集首播公告:肺癌術前使用免疫治療合併放射與化學治療的成效如何?

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癌症治療新知戰情室第39集YouTube首播公告: 題目: 肺癌術前使用免疫治療合併放射與化學治療的成效如何? 影片連結: https://youtu.be/O1diqSNuwGM 2023年11月27日晚上12:00 開始

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癌症治療新知戰情室第35集首播公告:圍手術期使用免疫合併化療於局部晚期胃癌之療效如何?

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癌症治療新知戰情室第35集YouTube首播公告: 題目: 圍手術期使用免疫合併化療於局部晚期胃癌之療效如何?

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好好做化療YouTube第24集首播公告:來自中東熱區以色列的研究證實針灸整合其他癌症輔助療法有助緩解化療引起的周邊神經病變

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好好做化療YouTube第24集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 來自中東熱區以色列的研究證實針灸整合其他癌症輔助療法有助緩解化療引起的周邊神經病變影片連結: https://youtu.be/0DxfQqdpvj4 2024年01月28日晚上20:00 開始化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後，直接損傷周邊神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，而化療引起之周邊神經病變卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。一位罹患乳癌的中年婦女，摘除腫瘤後，預計進行為期半年的化學治療，但到了第四個月，產生嚴重的副作用，雙手、雙腳一起出現痲痺感、針刺感，好像不時手腳總有戴手套與穿襪子的感覺，大大影響其生活與職場工作，個人使用用中西醫結合治療，以中西合併療法，症狀即改善了七、八成，患者若不積極處理與治療化療引起之周邊神經病變，會延宕既有的化療療程，勉強忍耐又恐結束後變成殘廢。

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好好做化療YouTube第23集首播公告:如何使用輔助療法來緩解化療引起的周邊神經病變?

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好好做化療YouTube第23集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 如何使用輔助療法來緩解化療引起的周邊神經病變? 影片連結: https://youtu.be/KHGaXAZhVPQ 2024年01月26日晚上20:00 開始

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好好做化療YouTube第22集首播公告:認識頭頸癌同步放化療及其對病患營養狀況的影響

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好好做化療YouTube第22集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 認識頭頸癌同步放化療及其對病患營養狀況的影響影片連結: https://youtu.be/YTsTscePYmU

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好好做化療YouTube第21集首播公告:轉移性胰臟癌最新的第一線化療NALIRIFOX的研究報告

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好好做化療YouTube第22集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道新單元題目: 轉移性胰臟癌最新的第一線化療NALIRIFOX的研究報告影片連結: https://youtu.be/I_5Gcfx_cP4 2023年12月28日晚上20:00 開始 2023年醫學期刊THE LANCET發表了轉移性胰臟癌最新的第一線化療的NAPOLI 3研究。該項研究結果證實，NALIRIFOX化療方案（微脂體irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）或可作為轉移性胰臟癌患者全新的第一線標準治療方案。NAPOLI 3臨床試驗是互相比較兩種化療方案AG(nab-paclitaxel合併gemcitabine)與NALIRIFOX於第一線治療轉移性胰臟癌患者的第3期臨床試驗。胰臟癌素來有著“癌症之王”，是一種死亡率相當高的惡性腫瘤。轉移性胰臟癌患者的5年生存率僅僅只有3%。目前轉移性胰臟癌患者的第一線標準化療方案有AG(nab-paclitaxel合併gemcitabine)或是FOLFIRINOX方案（irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）等，但是這些方案的治療效果還是相對有限的。儘管這十年來對胰臟癌的發病機制的瞭解有了很大的提升，但在臨床治療轉移性胰臟癌的方面目前仍然缺乏很大的突破。 2023年醫學期刊THE LANCET發表了NAPOLI 3研究，該項研究指出，NALIRIFOX化療方案（微脂體irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）或可作為轉移性胰臟癌患者全新的第一線標準治療方案。化療藥物Irinotecan是一種拓撲異構酶Ⅰ的抑制劑，主要透過其活性代謝產物SN-38發揮細胞毒殺的作用。微脂體irinotecan是一種微脂體的化療製劑（即將化療藥物Irinotecan包裹在脂質體中），這種藥物劑型更有助於化療藥物Irinotecan在轉化為SN-38之前在血液循環中滯留更長的時間，形成較長的循環效應，也就是腫瘤病灶內化療藥物Irinotecan和SN-38的濃度會更高、持續存在時間也會更久），有助於化療藥物Irinotecan療效的提升。第3期名為NAPOLI 1的臨床試驗，該項試驗的結果證實，與氟尿嘧啶(5-FU)合併亞葉酸鈣的化療方案相比，

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認識長效型白血球生長激素pegfilgrastim

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通用名: pegfilgrastim(聚乙二醇非格司亭) 品牌名稱: Fulphila(福富血注射劑), Fylnetra, Neulasta, Neulasta Onpro Kit, Nyvepria, … 藥物類別: 白血球生長激素(Colony stimulating factors)

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長效型白血球生長激素Fulphila (pegfilgrastim/福富血注射劑)介紹

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適應症 Pegfilgrastim 為群落刺激因子,作用在造血細胞上,經由與專一性的細胞表面受體結合後,因而刺激增生、分化、分化專一性及最終細胞功能活化。適用於非骨髓性癌症病人在接受易引起臨床上有顯著發生率的嗜中性白血球減少症合併發燒之骨髓抑制性抗癌藥物治療時,以降低嗜中性白血球減少症合併發燒為表現之感染發生率。 Fulphila 不可用於造血幹細胞移植時動員周邊血液前趨細胞。 2.健保給付規定自2023年10月1日生效: 限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯)，在骨髓抑制性抗癌藥物治療後，且曾經發生白血球少於1000/cumm，或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。同一化學治療療程內限用1支，亦不可併用短效型注射劑。 3.用法用量 Fulphila 的成人建議劑量為每一化學療法療程單一皮下注射 6mg。請勿在使用細胞毒殺性化學療法前 14 天到化學療法後 24 小時的期間給予 Fulphila。在小於 18 歲的兒童或青少年,Fulphila 的安全性與有效性尚未確立。使用前,請將裝有 Fulphila 預充填針筒的小盒由冰箱取出,讓 Fulphila 預充填針筒放置室溫中(至少 30 分鐘)。放置於室溫下超過 48 小時則須丟棄。在溶液及容器許可的狀況下,給藥前應目視檢查顆粒物質及變色。當發現顆粒物質或變色時,請勿使用。注意:單次使用的預充填針筒的針頭蓋含有乾燥的天然橡皮(衍生自乳膠);對乳膠過敏的人不可使用本產品。劑型及含量每 0.6 ml 含有 6 mg,裝於單次使用預充填針筒內。禁忌對於 pegfilgrastim 或 filgrastim 有嚴重過敏反應病史的病人禁止使用 Fulphila。 6.警告及注意事項脾臟破裂給予 pegfilgrastim 後可能發生包括致命案例的脾臟破裂。給予 Fulphila 後,若病人有左上腹或肩膀疼痛,應評估是否有脾臟腫大或脾臟破裂。

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白血球生長激素 pegfilgrastim台灣健保給付規定自2023年10月1日生效

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限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯)，在骨髓抑制性抗癌藥物治療後，且曾經發生白血球少於1000/cumm，或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。同一化學治療療程內限用1支，亦不可併用短效型注射劑。 #Fulphila #pegfilgrastim #filgrastim #長效型白血球增生劑副作用 #neulasta中文 #白血球生長激素後遺症 #白血球生長激素自費 #白血球生長激素 #gcsf #白血球生長激素價格 #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會更多腫瘤治療相關資訊請連接”陳駿逸醫師與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/

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