全方位癌症關懷協會

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”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第78集首播公告:認識乳癌術後輔助性放射線治療

”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第78集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 認識乳癌術後輔助性放射線治療 影片連結: https://youtu.be/XN5tCw1Df6o 2024年01月06日晚上20:00  開始 放射線治療運用於乳癌的治療已經有超過百年的歷史,在乳癌的整合治療中佔有相當重要的角色。   傳統的乳癌治療以乳房切除為主,早年放射線治療主要應用於晚期乳癌的治療,例如乳房切除手術後復發或是無法以手術切除的乳癌。隨著醫學的進步,乳癌的治療在最近三十年內有很大的改變,而放射線治療也轉變成早期乳癌輔助性治療中相當重要的一環。現在對於乳癌轉移的病人,例如骨頭、腦、肝轉移及其他也許多部位轉移,及其他許多部位轉移,放射治療也可以針對有症狀的部位予以有效的治療,以達到緩和症狀改善生活品質的目的。   對於腫瘤較大或是腋下淋巴結侵犯數目較多的病人,接受全乳房切除及腋下淋巴結清除,之後仍需加上術後放射線治療,以提高局部控制率與存活率。對於復發高風險的病患藉由放射線來清除胸壁或周圍淋巴組織中的顯微癌細胞,以增加局部控制率以及病患存活率。復發高風險的病人包括:淋巴結侵犯大於等於四顆,腫瘤本身大於 5 公分,或者是腫瘤本身有皮膚或者是胸壁侵犯,或是邊緣未清除乾淨的病人。這類病人局部復發的機率高達 40%。而術後的放射線治療,可以將 40% 局部復發的機率降至 10%。然而目前對於腋下淋巴結一至三顆的病人,在醫界仍有不同的意見,所以目前的目標是在這群病人中,找出真正可因放射治療而受惠的病人。   對於早期乳癌的治療,可以選擇:乳房切除手術加上腋下淋巴結清除或是乳房保留手術加上腋下淋巴結清除及手術後放射線治療。   對於絕大部分第一、二期的乳癌患者來說,乳房保留手術是一種適當的治療方式,應該是被優先考慮的治療方法。因為在存活率及局部控制率而言,乳房保留手術的效果與整個乳房切除的治療結果並無任何差異,但病患卻可亦同時保留了乳房。乳房保留手術療法基本上是乳房腫瘤的局部切除手術,包括原發腫瘤的切除,但原發腫瘤的切除必須要達到乾淨的邊緣。及腋下淋巴結的取樣清除,再加上手術後的乳房放射線照射。           #乳癌治療 #放射線治療  #腋下淋巴結 #乳房保留手術       更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://my

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新型ADC-Trodelvy治療荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的整理

Trodelvy (Sacituzumab govitecan/SG/拓達維/戈沙妥珠單抗,是一種對Trop-2具有高度特異性的ADC治療藥物)。其籃子研究IMMU-132-011中Trodelvy對多種實體癌症進行了探索,其中三陰性和荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌在內的多瘤種中獲得了積極結果。ADC就是抗體-化療複合體藥物,是一類新興崛起的癌症創新型之治療藥物,將單株抗體的標靶藥物之特異性打靶標的能力,與化療的細胞毒殺作用相結合,想了解ADC請連結 https://www.youtube.com/watch?v=bZkKW3t8mfM。     而TROPiCS-02研究作為第三期的註冊研性究,驗證了Trodelvy用於荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌後線治療的療效和安全性。2022年該研究結果的中位無疾病惡化生存期(PFS)和首次中期的總體生存期(OS)之分析結果發表在《Journal of Clinical Oncology》,研究達到PFS的主要研究終點,疾病進展或死亡風險降低34%,總體生存期結果尚不成熟。而於2022年ESMO第二次中期總體生存期的分析結果顯示,Trodelvy可以顯著改善患者的存活率。該項成果於2023年8月23日全文正式發表在頂級醫學期刊-THE LANCET上。這也是繼Trodelvy在晚期三陰性乳癌的ASCENT研究榮登新英格蘭醫學雜誌之後,Trodelvy相關的研究再次登上世界級的醫學期刊。   荷爾蒙受體陽性/HER2陰性是乳癌中最常見的分子亞型,大約占所有乳癌患者的70%。CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療是目前無內臟危急狀況之荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的第一線標準治療方案,但如果治療失敗後的最佳治療方案目前仍不清楚。   化療作為荷爾蒙治療出現抗藥性後的常見選擇,但是可以用於後線治療的化療方案其實不多,且讓患者生存得到的獲益有限、且副作用的疊加可能會嚴重影響生活品質。所以荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的後線治療,目前實際上仍然存在著巨大的未被滿足的臨床需要。  

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”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第77集首播公告:要對非小細胞肺癌進行基因分型 真的只能用次世代基因檢測嗎(NGS)?

”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第77集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 要對非小細胞肺癌進行基因分型 真的只能用次世代基因檢測嗎(NGS)? 影片連結: https://youtu.be/v3bMD0aXk3A 2023年12月30日晚上20:00  開始 精準醫療產業重大突破,台灣衛福部健保署署長石崇良2023年8月宣布,次世代基因檢測(NGS)將自明年起納入健保,協助癌症治療精準用藥,進而讓台灣精準健康蓬勃發展,打造台灣成為「生技島」。   基因定序是人類1990年起發展至今最高級別基因檢測工具,NGS就是指「第二代基因定序」,占全球基因定序市場95%。隨精準醫療發展,越來越多癌症藥物必須透過多位點基因檢測才能對症下藥。   肺癌是全球最常見的癌症之一,其發病率及死亡率居高不下, 將非小細胞肺癌   進行基因分型有助於非小細胞肺癌的診治,然而要對非小細胞肺癌進行基因分型,真的只能用次世代基因檢測嗎(NGS)?將在節目中一一呈現。     #非小細胞肺癌 #基因分型  #次世代基因檢測嗎 #NGS       更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/

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”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第76集首播公告:BRFA基因突變非小細胞肺癌的診治

”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第76集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: BRFA基因突變非小細胞肺癌的診治 影片連結: https://youtu.be/brnFCYi0PBU     2023年12月23日晚上20:00  開始 肺癌是全球最常見的癌症之一,其發病率及死亡率居高不下,具有預後差,中位生存期短的特點,5年生存率僅17%。肺癌中約85%為非小細胞肺癌,傳統化療對該類患者的療效已達平臺期,近年來以表皮生長因子受體(EGFR)為靶點的靶向治療成為人們關注的焦點,隨著新的驅動基因不斷被發現,靶向藥物在非小細胞肺癌的治療中佔據著不可忽視的作用。鼠類肉瘤病毒癌基因同源物B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1, BRAF)是非小細胞肺癌的一個驅動基因,其突變率約為1%-2%,好發於腺癌、女性患者,BRFA基因突變的非小細胞肺癌診治6-7成為V600E突變類型。

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癌治療新知戰情室 第17集首播公告:CDK4/6抑制劑用於治療 荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌的整理

癌症治療新知戰情室 第17集YouTube首播公告: 題目: CDK4/6抑制劑用於治療 荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌的整理 影片連結: https://youtu.be/mkoRZszZWY8  

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癌治療新知戰情室 第16集首播公告:認識免疫檢查點抑制劑眼睛副作用的處置

癌症治療新知戰情室 第16集YouTube首播公告: 題目: 認識免疫檢查點抑制劑眼睛副作用的處置 影片連結: https://youtu.be/xHUf1uPUyho     2023年12月24日晚上12:00 開始

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癌治療新知戰情室 第15集首播公告:CIK細胞免疫療法在肺癌治療領域當前的進展

癌症治療新知戰情室 第15集YouTube首播公告: 題目: CIK細胞免疫療法在肺癌治療領域當前的進展 影片連結: https://youtu.be/R9AHhnJbxkU

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癌症治療新知戰情室 第14集首播公告:節拍式化療capecitabine合併自體CIK細胞療法治療復發轉移性三陰性乳癌

癌症治療新知戰情室 第14集YouTube首播公告: 題目: 節拍式化療capecitabine合併自體CIK細胞療法治療復發轉移性三陰性乳癌影片連結: https://youtu.be/Don73mHfiI8     2023年12月10日晚上12:00 開始 本集內容是講述一項研究,該研究的目的是探討維持治療使用節拍式化療capecitabine合併自體細胞激素誘導的殺手(CIK)免疫細胞治療復發轉移性三陰性乳癌患者的療效和安全性。

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癌症治療新知戰情室 第13集首播公告:MSS/pMMR 轉移性大腸直腸癌的免疫治療 迄今最重要的研究進展之整理

癌症治療新知戰情室 第13集YouTube首播公告: 題目: MSS/pMMR 轉移性大腸直腸癌的免疫治療 迄今最重要的研究進展之整理 影片連結: https://youtu.be/pwEvaPoIcPc     2023年12月03日晚上12:00 開始 中文所稱的微衛星穩定者(MSS)與錯配修復功能完整(pMMR)之轉移性大腸直腸癌,過去認為是癌症免疫治療的禁區。   人類錯配修復基因(MMR基因)經過轉錄翻譯後,可以製造出相應的錯配修復蛋白,如果任一MMR蛋白表達缺失,會進而造成細胞的錯配修復功能缺陷,則對DNA複製過程中的鹼基錯配喪失修復功能,而造成堆積,終究導致微衛星狀態不穩定(MSI)的發生,約15% 的大腸直腸癌是經由MSI途徑引發的。   MSI分為高度不穩定(MSI-H)、低度不穩定(MSI-L)和穩定(MS-S);而MMR分為錯配修復功能缺陷(dMMR)和錯配修復功能完整(pMMR)。dMMR等同于微衛星高度不穩定(MSI-H)。pMMR則等同于微衛星低度不穩定(MSI-L)或微衛星穩定(MSS)。   近年來,免疫檢查點抑制劑已經逐漸成為治療許多轉移性癌症患者的重要選擇,並顯示出良好的療效,尤其是在微衛星高度不穩定(MSI-H)/錯配修復缺陷(dMMR)特殊癌症患者,可以作為治療MSI-H/dMMR的實體癌症的第二線或第二線以後的治療。而美國FDA已經核准癌症免疫治療中的PD-1免疫檢查點抑制劑中的 pembrolizumab可以作為治療MSI-H/dMMR的轉移性大腸直腸癌的一線以及第二線或第二線以後的治療。   然而,MSI-H/dMMR在轉移性大腸直腸癌患者中的占比,大約只有5%;而大多數轉移性大腸直腸癌患者都屬於微衛星穩定型(MSS)或是pMMR,其對於單一的免疫檢查點抑制劑藥物之治療反應很不好。這主要是歸因於這一類型的轉移性大腸直腸癌患者先天上就有原發性免疫檢查點抑制劑治療的抗藥機制,包括有其體內CD8+ T細胞對免疫原性的識別性較低、抗原呈遞機制有缺陷、固有免疫抑制致癌的通路本來就是過度表達,以及腫瘤微環境中有明顯的免疫抑制作用等。   MSS或是pMMR型的轉移性大腸直腸癌患者,通常被歸類為對免疫治療反應冷淡的冷腫瘤,目前針對這一類型的轉移性大腸直腸癌患者主要會採用聯合治療的策略,來提高現有的免疫檢查點抑制劑藥物在這一類型的轉移

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癌症治療新知戰情室 第12集首播公告:回顧CIK細胞治療的30年:談談關鍵突破與未來的展望

癌症治療新知戰情室 第12集YouTube首播公告: 題目: 回顧CIK細胞治療的30年:談談關鍵突破與未來的展望 影片連結: https://youtu.be/2dzZXhqJEs4     2023年11月26日晚上12:00 開始 什麼是細胞激素活化殺手細胞(Cytokine-induced Killer Cell, CIK)的細胞療法? CIK是一種特殊的免疫細胞群,主要由T細胞、NK-T細胞(自然殺手T細胞,Natural killer T cells)和自然殺手細胞(NK細胞)的不同細胞族群所組合而成,安全性高、對MHC(主要組織相容性複合體)分子並無限制性,且CIK細胞具有抗腫瘤活性,能夠改善免疫系統、提高免疫力,尤其對癌症手術後或放化療後患者效果顯著,能夠消除殘留微小的轉移病灶,防止癌細胞擴散和復發。臨床研究證實CIK細胞應用於與癌症藥物合併治療下,更具有療效。  

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