”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第086集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 早發性癌症發生率爆增8成， 40歲的你們影響是最大的 影片連結: https://youtu.be/e46XDo1ImRU 2024年03月02日晚上20:00 開始 早發性癌症，指的是初診斷為癌症的患者年齡小於50歲。 早發性癌症的發病率這幾年來正在逐漸上升。2023年9月初發表在《英國醫學雜誌•腫瘤學》（BMJ Oncology）上的一項研究，該研究提供了有關證明，顯示癌症發病年齡正在逐漸年輕化，過去30年來，全球50歲以下的早發性癌症新發病例增加了79%，因為早發性癌症而死亡的人數增加了27.7%。該研究預測，到2030年，全球早發癌症的發病率和死亡人數將分別增加31%和21%，其中以40歲至50歲的族群的風險最大。
好好做化療YouTube第22集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 認識頭頸癌同步放化療及其對病患營養狀況的影響 影片連結: https://youtu.be/YTsTscePYmU
好好做化療YouTube第22集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 轉移性胰臟癌最新的第一線化療NALIRIFOX的研究報告 影片連結: https://youtu.be/I_5Gcfx_cP4 2023年12月28日晚上20:00 開始 2023年醫學期刊THE LANCET發表了轉移性胰臟癌最新的第一線化療的NAPOLI 3研究。該項研究結果證實，NALIRIFOX化療方案（微脂體irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）或可作為轉移性胰臟癌患者全新的第一線標準治療方案。NAPOLI 3臨床試驗是互相比較兩種化療方案AG(nab-paclitaxel合併gemcitabine)與NALIRIFOX於第一線治療轉移性胰臟癌患者的第3期臨床試驗。 胰臟癌素來有著“癌症之王”，是一種死亡率相當高的惡性腫瘤。轉移性胰臟癌患者的5年生存率僅僅只有3%。 目前轉移性胰臟癌患者的第一線標準化療方案有AG(nab-paclitaxel合併gemcitabine)或是FOLFIRINOX方案（irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）等，但是這些方案的治療效果還是相對有限的。儘管這十年來對胰臟癌的發病機制的瞭解有了很大的提升，但在臨床治療轉移性胰臟癌的方面目前仍然缺乏很大的突破。 2023年醫學期刊THE LANCET發表了NAPOLI 3研究，該項研究指出，NALIRIFOX化療方案（微脂體irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）或可作為轉移性胰臟癌患者全新的第一線標準治療方案。 化療藥物Irinotecan是一種拓撲異構酶Ⅰ的抑制劑，主要透過其活性代謝產物SN-38發揮細胞毒殺的作用。微脂體irinotecan是一種微脂體的化療製劑（即將化療藥物Irinotecan包裹在脂質體中），這種藥物劑型更有助於化療藥物Irinotecan在轉化為SN-38之前在血液循環中滯留更長的時間，形成較長的循環效應，也就是腫瘤病灶內化療藥物Irinotecan和SN-38的濃度會更高、持續存在時間也會更久），有助於化療藥物Irinotecan療效的提升。 第3期名為NAPOLI 1的臨床試驗，該項試驗的結果證實，與氟尿嘧啶(5-FU)合併亞葉酸鈣的化療方案相比，
好好做化療YouTube第21集首播公告:轉移性胰臟癌最新的第一線化療NALIRIFOX的研究報告 閱讀全文 »
文:中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 對於腎細胞癌患者腎切除術後，目前尚無可用於降低復發風險、且得到高水平實證醫學支持的輔助治療方案。而發表於新英格蘭醫學雜誌上的第3期臨床試驗KEYNOTE-564證實，腎癌術後輔助pembrolizumab免疫治療，可以顯著改善腎細胞癌患者接受腎臟切除術後的無病生存期 腎癌是泌尿生殖系統的常見腫瘤之一，其中以透明細胞癌占比最多，約有60%～85%。對於早期腎癌，標準治療方式為腎臟部分切除術或者腎臟根治性切除手術。然而手術之後，大約有一半患者之腫瘤會復發，其中大多數出現遠處的轉移。腎透明細胞癌的TNM癌症分期、核分級等危險因子，會深深地影響與預後。同時，對於遠端轉移灶可以手術切除的晚期腎癌，將原發灶及轉移灶手術切除，是會讓患者臨床上獲益，但於此同時，這些患者也同樣面臨較高的術後復發風險。 對於腎癌的術後輔助治療，目前尚無標準建議。在過去，介白素-2、干擾素-α、5-氟尿嘧啶化療等輔助治，都被證實了不具備有改善腎癌患者預後的意義。 隨著VEGF標靶藥物的出現，腎癌的治療方式發生了根本改變。然而，雖然標靶藥物在晚期或轉移性腎癌治療中的作用已經普遍獲得確認，但包括axitinib、pazopanib、cabozatinib在內的藥物，也曾經都在腎癌輔助治療的3期試驗中探索，且都被證實無法因此改善無病生存期。 另外，在一項關於紓癌特 (Sunitinib/舒尼替尼)作為高復發風險之腎癌術後輔助治療的3期試驗（S-TRAC）中，其與安慰劑相比，術後輔助Sunitinib可以顯著改善了無病生存期。因此，美國批准Sunitinib可以用於腎癌的輔助治療。但同期的另一項名為ASSURE的試驗，研究結果顯示，Sunitinib不能改善無病生存期。這兩項試驗結果的差異可能與收錄的人群不同、藥物用量不同等因素相關。
液態切片(liquid biopsy)是一個相當新的癌症治療檢測技術，所謂的液態切片，就是透過抽血等方式來收集生物體液(包括血液)中的循環腫瘤DNA，再用先進的技術分析病患體內的癌症基因。 目前抽血是最成熟的技術， 自 從1800 年代中後期，發現 Bence Jones 蛋白以及隨後在 20 世紀 70 年代鑑定出癌胚抗原(CEA)和甲種胎兒蛋白(AFP)以來，已經證明生物體液的分析對於癌症的診斷和後續的治療是至關重要的。儘管癌症相關的蛋白質仍然是最常見的癌症生物標記物，但其他分子和結構，例如:血液中有游離DNA（Circulating Cell Free DNA/cfDNA）、微小RNA（microRNA）、信使RNA（mRNA）以及非編碼長RNA和小RNA、 循環腫瘤細胞（CTC）、循環腫瘤細胞DNA（ctDNA）、 tumor-educated platelets( TEP，指的是与肿瘤相互作用的血小板）、 和胞外體（Exosome）已經成為極有潛力的癌症生物標記。 與傳統組織的切片一樣，這些新的標記提供了有關癌細胞的重要分子資訊。 這些資訊包括基因突變和基因的表現譜。 因此，在過去 13 年中，我們將它們稱為液態切片。
針對第1B-3A 期的非小細胞肺癌於手術切除腫瘤後且在輔助化療後，再給予輔助免疫 atezolizumab。 目前亟需要新的術後輔助治療策略來優化早期非小細胞肺癌患者於完全腫瘤手術切除後的預後。 IMpower010是一項隨機、多中心、開放標籤的第三期臨床試驗，研究的目的是評估IB-IIIA 期的非小細胞肺癌患者接受含鉑類的樹後輔助化療後，再給予輔助免疫 atezolizumab(tecentriq/阿替利珠單抗)與最佳支持性治療的比較。
華佗精準醫療論壇 第011集YouTube首播公告: 題目: 神經營養受體酪胺酸激酶(NTRK)融合性基因突變 極為罕見但很重要的癌症精準治療靶點 影片連結: https://youtu.be/i40BdLAWiqI 2023年12月21日晚上12:00 開始
華佗精準醫療論壇 第011集:神經營養受體酪胺酸激酶(NTRK)融合性基因突變 極為罕見但很重要的癌症精準治療靶點 閱讀全文 »
華佗精準醫療論壇 第010集 首播公告: 題目: 聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展? 影片連結: https://youtu.be/DrCzwXwc20I 2023年12月14日晚上12:00 開始
華佗精準醫療論壇 第009集:當肺癌EGFR藥物標靶治療失敗時 Amivatamab(肺倍恩)治療的角色為何? 閱讀全文 »
華佗精準醫療論壇 第010集YouTube首播公告: 題目: 聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展? 影片連結: https://youtu.be/DrCzwXwc20I 2023年12月14日晚上12:00 開始
華佗精準醫療論壇 第010集:聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展? 閱讀全文 »
華佗精準醫療論壇 第008集YouTube首播公告: 題目: 當osimertinib治療EGFR突變的晚期肺癌出現MET基因擴增的抗藥性 該怎麼辦? 影片連結: https://youtu.be/JEDaMQ5aytk 2023年11月30日晚上12:00 開始 MET標靶藥物Tepotinib(德邁特/替泊替尼/TEPMETKO) 合併第三代EGFR標靶藥物Osimertinib(Tagrisso /泰格莎/奧希替尼)可能為非小細胞肺癌於第一線使用 Osimertinib 治療失敗後，提供免除化療的後續治療方案的新選擇。
華佗精準醫療論壇 第008集:當osimertinib治療EGFR突變的晚期肺癌出現MET基因擴增的抗藥性 該怎麼辦? 閱讀全文 »