陳駿逸 醫師

CDK4/6標靶藥物(亦稱為細胞週期抑制劑) abemaciclib (捷癌寧 /Verzenio)健保給付的原則：   細胞週期抑制劑 Abemaciclib需要搭配標準的術後輔助內分泌治療，限給付用於荷爾蒙受體表達強陽性(ER或PR表達程度大於30%)、HER-2(人類表皮生長因子第二型受體)陰性、腋窩淋巴結擴散，且具備以下條件之早期高復發風險的早期乳癌成年女性:， 具備有4顆以上(含4顆) 腋窩淋巴結的擴散 雖只具備有1-3顆以上腋窩淋巴結的擴散，但腫瘤大小大於或是等於5公分 雖只具備有1-3顆以上腋窩淋巴結的擴散，但乳癌的細胞分化程度屬於第3級   使用細胞週期抑制劑 Abemaciclib前，需要已經完成的該早期乳癌所必需之化學治療與術後放射線治療，方可以申請使用。且於使用細胞週期抑制劑 Abemaciclib治療期間，如果乳癌疾病出現惡化，必須停止使用該藥物，且不得再申請其他細胞週期抑制劑，例如:Palbociclib、Ribociclib。   首次申請健保使用細胞週期抑制劑 Abemaciclib前，術後輔助內分泌治療不能已經使用超過12週的療程，且應該在乳癌切除手術後16個月內接受Abemaciclib的治療。   Abemaciclib使用前需要事前審查核准後方可使用，且於每治療24週後再次申請，申請時需要檢附療效評估相關資料。而使用Abemaciclib之輔助治療療程不得超過2年，且每日劑量至多使用2錠(150 mg/錠)。

頭頸部鱗狀細胞癌(不含鼻咽癌)的免疫治療藥物pembrolizumab健保給付規定 自112 年12 月1 日生效   PD-1免疫檢查點抑制劑pembrolizumab (keytruda/吉舒達)健保給付治療頭頸部鱗狀細胞癌(不含鼻咽癌)規定： 自112 年12 月1 日生效 1.先前未曾接受全身性治療且無法手術切除之復發性或轉移性(第三期或第四期)頭頸部鱗狀細胞癌成人患者。但必須符合腫瘤細胞上PD-L1表現的綜合陽性分數（CPS）達到20以上。   2.先前已使用過platinum類化學治療失敗後，又有疾病惡化的復發性或轉移性(第三期或第四期)頭頸部鱗狀細胞癌成人患者。