癌症治療新知戰情室 第33集首播公告:術前免疫合併化療於2-4A期胃癌之治療成效如何?
癌症治療新知戰情室 第33集YouTube首播公告: 題目: 術前免疫合併化療於2-4A期胃癌之治療成效如何? 影片連結: https://youtu.be/Dl5uc3b-rYE 2023年11月29日晚上12:00 開始
胃癌
免疫檢查點抑制劑療法 讓胃癌患者活得更久也活得更好
文:中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 臨床試驗 CheckMate 649是一項隨機、多中心、開放標籤的試驗，針對1,581 名既往未經治療的晚期或轉移性胃癌、食道胃交處癌和食道腺癌患者的，分別第一線給予化學免疫療法(nivolumab加化療XELOX 或FOLFOX) 或第一線給予單獨化療。 在 PD-L1 CPS(綜合陽性評分) 大於或等於5 的患者中評估主要的療效結果，指標是透過獨立審查委員會評估的無惡化存活期 (PFS) 和總體存活期 (OS)。 而CHECKMATE-649 臨床試驗證明化學免疫療法對於PD-L1 CPS(綜合陽性評分) 大於或等於5病患的 PFS 和 OS 上，呈現出有統計學上的顯著改善。 化學免疫療法組的中位總體存活期為14.4 個月，而單獨化療組的中位總體存活期為11.1 個月（風險比為 0.71。 化學免疫療法組的中位PFS 為7.7 個月，而單獨化療組的中位PFS 只有6.0 個月（風險比為0.68）。
Claudin 18.2標靶藥物zolbetuximab 局部晚期不可切除或轉移性胃癌新治療
文:中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 Claudin 18.2標靶藥物zolbetuximab 局部晚期不可切除或轉移性胃癌新治療 對抗Claudin 18.2標靶抗體注射用藥物zolbetuximab（(claudiximab, IMAB-362,佐妥昔單抗）可以用於第一線治療CLDN18.2陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉移性胃或胃食道交界處腺癌患者。 胃癌是全球常見的一種癌症，也是全球常見的癌症死因之一。 而腺癌是胃癌的主要組織學亞型，超過70%的胃癌患者在確診時已經是晚期階段，而晚期胃癌患者的5年生存率只有約6%，他們急需要更多新療法。
陳駿逸醫師談抗癌藥物截瘤達引起之手足症候群的處置方法及最新作法
手足症候群(Hand-foot syndrome，HFS). 又稱肢端紅腫症(Palmar-plantar erythrodysesthesia, PPE)為化療藥物常見之副作用，又稱為手足皮膚反應或掌足紅腫疼痛或化療引起之肢端紅斑。 手足症候群的徵兆： 輕度到中度的手足症候群症狀包括： 類似曬傷的發紅 腫脹感 刺痛或灼燒的感覺 觸痛或碰到時會很敏感 皮膚緊繃 出現厚厚的老繭和水泡出現在手掌和腳掌 重度的手足症候群症狀包括： 在皮膚上出現乾裂與脫皮屑 皮膚上出現水皰、潰瘍與瘡 非常疼痛 走路困難或很難用手來做事 可能引起手足症候群的化療藥物如： Fluorouracil (5-FU)、Capecitabine（Xeloda®，截瘤達）、Doxorubicin(Adriamycin®，)、Doxil(力得微脂體，lipodox)、 Cytarabine（Ara-C)、Sunitinib（Sutent®，紓癌特)及Sorafenib（Nexavar ®，蕾莎瓦）等。手足症候群之副作用經常會導致抗癌藥物劑量需要減少，有時甚至停藥，
知癌防癌 翻轉人生小學堂第54集 首播公告HER2 陽性之轉移性胃癌 賀癌平治療失敗後該如何抉擇?
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第54集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: HER2 陽性之轉移性胃癌 賀癌平治療失敗後該如何抉擇? 影片連結: https://youtu.be/4nCxoggmUjQ 2023年07月22日晚上20:00 開始 第二型人類上皮生長因子接受器 (human epidermal growth factor receptor 2, HER2)與腫瘤細胞增殖、凋亡、黏附、遷移和分化相關，HER2 過度表現之胃癌與乳癌病人的預後都比較差且存活期較短，且HER2陽性乳癌目前治療的主流就是以HER-2為治療標的的標靶治療搭配化療。
知癌防癌 翻轉人生小學堂第52集 首播公告:HER-2 陽性之轉移性胃癌 第一線治療的選擇
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第52集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: HER-2 陽性之轉移性胃癌 第一線治療的選擇 影片連結: https://youtu.be/znsmPDey8OI
胃癌雙免疫治療 有無預測指標?
文:中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 晚期胃癌第一線療法使用nivolumab合併化療，相比於單純化療的治療，整體生存期可以更長，但使用雙免疫治療nivolumab (保疾伏/納武利尤單/歐狄沃)+ ipilimumab (益伏/YERVOY/伊匹单抗) 與單純化療的治療相比，在CheckMate 649研究中，於晚期胃癌/胃食道連接部癌/食道腺癌患者中並未達到預期整體生存期的延長。但與單純化療相比，雙免疫治療的確可以有更持久的腫瘤緩解和更高的24個月存活率。雙免疫治療方案有無預測指標可以指導?
知癌防癌 翻轉人生小學堂第51集 首播公告:認識抗體偶聯藥物（ADC）-優赫得®（ENHERTU，德曲妥珠單抗)(大中華健康版)
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第51集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 認識抗體偶聯藥物（ADC）-優赫得®（ENHERTU，德曲妥珠單抗)(大中華健康版) 影片連結: https://youtu.be/95LTB_ifSZo
知癌防癌 翻轉人生小學堂第51集 首播公告:認識抗體偶聯藥物（ADC）-優赫得®（ENHERTU，德曲妥珠單抗)(大中華健康版) 閱讀全文 »
HER-2陽性局部晚期或轉移性胃癌的治療研究
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 第二期臨床試驗INTEGA研究，探討nivolumab保疾伏+trastuzumab賀癌平+化療用於第一線治療HER2陽性局部晚期或轉移性的食道胃腺癌，12個月的總體存活率高達70%。 關於第二期臨床試驗INTEGA研究，INTEGA是一項研究者發起的隨機探索性研究，設置了兩個試驗臂。 既往未經過治療的HER2陽性晚期食道胃腺癌患者被隨機分配到兩個試驗臂中，A組接受HER-2標靶+雙免疫(nivolumab+trastuzumab+Ipilimumab)；B組接受HER-2標靶+單免疫+化療(nivolumab+trastuzumab+化療mFOLFOX6方案)治療，治療持續時間12個月。
免疫加化療 首度擠身晚期胃癌的首選治療
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 過去十年來，化療一直是晚期或轉移性胃癌的首選治療，只要HER2表達為陰性的胃癌或胃食道交接處癌的第一線標準治療就是使用化療，但使用化療的中位總體存活時間難以突破1年。 免疫治療自2015年騰空出世，在肺癌、黑色素瘤、腎癌與肝癌都大放光彩，甚至喧賓奪主，已經成為第一線的標準治療。而晚期或轉移性胃癌的首選治療可否也順應時勢，來個世代交替，能否讓免疫治療也擠身晚期胃癌的首選治療? 免疫治療成為晚期胃癌的治療選項清單 而早先CheckMate 032臨床試驗的研究成果也已經證實，雙免疫治療nivolumab加上Ipilimumab也可以用於治療先前接受過治療的晚期HER2表達為陰性的胃癌或胃食道交接處癌症患者，雙免疫治療具有臨床意義和持久的抗腫瘤活性，且安全性尚可。 CheckMate 649讓免疫治療展露頭角 而CheckMate 649臨床研究，是一項關於免疫治療nivolumab加上傳統胃癌的化療與傳統胃癌的化療，分別比較在第一線治療晚期HER2表達為陰性的胃癌或胃食道交接處癌的成效，這是一個全球隨機性、開放標簽的第三期臨床試驗。研究結果證實免疫治療nivolumab加上傳統胃癌的化療確實要比起單純傳統胃癌的化療，更可以顯著改善患者的中位總體存活時間。 基于此研究結果，美國與台灣FDA相繼核准該免疫治療nivolumab加上傳統胃癌的化療的聯合治療方案可以用於第一線的治療適應證，可以治療晚期HER2表達為陰性的胃癌或胃食道交接處癌。 CheckMate 649臨床試驗的研究，收錄了年齡≥18歲、既往未給予治療、且為手術不可切除的晚期或轉移性的胃癌或胃食道交接處癌患者；HER2陽性患者會被排除在外；體能狀況屬於良好者。患者按照1:1比例隨機分爲三組，分別接受免疫治療nivolumab（每3 周給予360mg或每2 周給予240mg）加上傳統胃癌的化療（XELOX或FOLFOX），或是接受雙免疫治療nivolumab(1mg/kg)加上Ipilimumab(3 mg/kg )於4劑後轉換成單一免疫治療nivolumab做為維持治療，或是僅接受單純的化療。 CheckMate 649臨床試驗的研究雙主要終點，爲PD-L1聯合陽性評分（CPS）≥5患者接受免疫治療nivolumab加上傳統胃癌的化療組與單獨化療組的療效，探討中位總體